03.04 胸悶氣短是怎麼回事?

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胸悶氣短是一種非常主觀的感覺,即呼吸費力或氣不夠用。嚴重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛。胸悶氣短的原因比較多。比如天氣悶熱、氣壓低時,或者在門窗緊閉的房間裡,都有可能出現胸悶氣短。胸悶可以是非器質性疾病,就是常說的心理問題所致。高考前夕,遇到數個學生諮詢,感覺胸悶氣短,心理堵得慌,這個多半是情緒緊張,心理壓力過大引起的,在臨床上稱之為心臟神經官能症,也就是植物神經功能紊亂。據心理學家統計,此種原因導致的胸悶氣短是最常見的,常見於年輕女性。這類患者不需要任何治療,保持心情舒暢,愉快樂觀,加強體育鍛煉,心平氣順,便可自然安康。

這裡重點講一下臨床上常見的器質性疾病引起的胸悶氣短。

1.心臟疾病:年輕人感冒發燒後如果如果胸悶氣短,並且逐漸加重,建議及時至醫院查心電圖及心肌酶譜,排除病毒性心肌炎可能。年齡較大者,當出現冠心病、心絞痛時可能出現胸悶,心前區緊束感,甚至呼吸困難。肺心病、心力衰竭及心律失常患者也會出現胸悶氣喘症狀,嚴重者需要端坐呼吸,夜間無法平臥,雙下肢水腫。

2.呼吸系統疾病:呼吸系統所有疾病都可能出現胸悶、氣促,比如氣管異物、氣胸、肺部感染、肺氣腫、肺部腫瘤、肺結核、支氣管哮喘、支氣管擴張等,肺部腫瘤中尤其是中央型肺癌,阻塞大氣道時胸悶氣短會非常嚴重,需要持續低流量吸氧。長期肺結核患者會出現肺部鈣化、肺毀損,肺功能嚴重受損會出現嚴重胸悶,氣喘,呼吸困難。

3.貧血:貧血患者血紅蛋白太低,各組織器官缺血,嚴重貧血患者會出現胸悶,氣促,活動後比如爬樓時胸悶加重。貧血改善後症狀會明顯好轉。

4.甲亢:甲亢患者有可能會出現心臟方面的問題,出現心慌、氣短、胸悶等症狀,有的會因為供血不足,出現胸痛,首先是要控制好甲亢的症狀,同時也可以使用治療心臟藥物,比如心得安減慢心率等對症處理。

5.消化系統疾病:臨床上經常會有病人說我心裡不舒服,其實很多是胃部不適,當出現腹部飽脹,消化不良,噁心欲吐時也有胸悶氣短的感覺。這時候使用一些助消化藥物或者嘔吐之後症狀會有所改善。


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胸悶、氣短是一種常見的症狀,屬於個人的主觀感覺,表現為呼吸困難、氣促等。胸悶、氣短可能是疾病所致,如心臟疾病、但也可能是生理性因素所致,屬於正常的反應。

胸悶氣短是怎麼回事?

不同人群對於胸悶、氣短的反應也是不同的,嚴重者會有呼吸困難,難受、喘不上氣等,而輕者可能沒有任何的表現。但是,因為事關心臟健康,一旦出現症狀,容易引起人們的恐慌。那麼,胸悶、氣短到底是怎麼回事呢?

1、功能性:該類患者沒有器質性病變,多是機體正常的生理反應。如長期待在密閉、不透氣的環境中;處於氣壓偏低的環境中;過勞、失眠熬夜、情緒激動、憤怒,與人爭吵時等情況下都可能出現胸悶、氣短的症狀,此時患者應注意休息、緩解情緒,立即到空氣流通的地方去或是開窗通風,一般很快恢復正常。

2、心臟神經官能症:該類患者也沒有器質性病變,屬於一種神經症,以心血管系統異常表現為主。患者多有心慌、頭暈、胸悶氣短、呼吸困難、失眠多夢等。該病多由於精神創傷、緊張、焦慮、激動等原因導致。多見於20—40歲的青壯年人群,因勞累或情緒波動誘發,此時需注意調節情緒,必要時就醫行心理治療。

3、病理性:伴有器質性病變的患者最常見於慢性呼吸系統疾病,如支氣管炎、肺結核、慢阻肺、呼吸道受阻、肺栓塞、肺氣腫等;心臟疾病,如心律失常、心肌炎、心衰、先心病、風溼性心臟病;膈肌疾病,如縱隔腫瘤、自發性氣胸等;急性病變,如急性哮喘、支氣管異物、急性胸部外傷等;體液分泌代謝或酸鹼失衡等。

總之,胸悶氣短作為一種常見的症狀,可能是正常的生理反應,也可能是嚴重的心臟疾病,偶爾出現該類症狀,需注意找到誘因,及時消除,若經常有這樣的表現,應及時就醫診治,對因治療。


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胸悶氣短是生活中最常見的一種症狀。困擾著很多人,您說不重視吧,有時候是心臟病,您說重視吧,常常查不出原因,真是讓人腦疼。

大體來分,胸悶氣短分為疾病型和功能型。


也就是說一種確實是疾病引起的,而另一種確實沒有明顯的器質性疾病。

因為胸悶氣短只是一種感覺,每個人的耐受也不一樣,有的人敏感,有的人耐抗,有時候很難通過本人的描述來準確的鑑別。

比如說臨床:冠心病、心衰、心律失常、肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗死、氣胸、支氣管炎、氣管炎、肺心病、氣管狹窄等疾病因素引發的胸悶氣短,只有進一步的結合心電圖、胸片等檢查才能確診。


還有就是功能型,啥檢查也做了,心肺都沒有問題,但就是胸悶氣短,那咋辦?

這時候一定要想到我們偉大的中醫,辯證施治,一定程度能解決好多人的不適。

總之,胸悶氣短一定要先排除器質性疾病,排除後也就相對放心了,而後可以根據辯證,服一點中藥予以改善。


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身體不舒服,關注麥豆醫生

“醫生,我總覺得胸悶氣短,喘不上來氣。”醫生出診時經常碰上這樣的患者——別的毛病沒有,但就是覺得心口有一塊巨石壓著,連呼吸都困難費力。

胸悶氣短很常見:空氣不流通、室內太悶、情緒激動、心肺疾病等因素都能引起胸悶氣短。從孕婦到老人,胸悶也一視同仁。有些胸悶是不用在意的,而有些胸悶很“要命”。

為什麼會胸悶?

1.中老年人的胸悶

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“醫生,我總覺得胸悶氣短,喘不上來氣。”醫生出診時經常碰上這樣的患者——別的毛病沒有,但就是覺得心口有一塊巨石壓著,連呼吸都困難費力。

胸悶氣短很常見:空氣不流通、室內太悶、情緒激動、心肺疾病等因素都能引起胸悶氣短。從孕婦到老人,胸悶也一視同仁。有些胸悶是不用在意的,而有些胸悶很“要命”。

為什麼會胸悶?

1.中老年人的胸悶

中老年人發生的胸悶多數是疾病的先兆,一般患有肺氣腫、冠心病等。

建議:近1/3患急性心梗的老年人不會產生劇烈的胸痛,胸悶是最常見的症狀,老年胸悶應警惕心梗。

2.小孩的胸悶

兒童發生胸悶大多和先天性心臟病、哮喘和縱膈腫瘤有關。

建議:孩子胸悶,家長要儘快帶他們就醫。

3.孕婦的胸悶

懷孕後期,子宮過大,會對膈肌產生壓迫,導致心臟和肺部受壓,部分孕婦就會有胸悶的感覺。

建議:建議來回走動,多做深呼吸,特別難受已影響生活,就要去醫院檢查。

4.感冒後出現胸悶

兒童和青年患感冒後,可能因感冒病毒患病毒性心肌炎,患者常誤以為是感冒沒有好利索而忽視問題。

建議:如果感冒結束後兩週左右出現胸悶、心慌等表現,一定要引起注意,及時就醫。

5.頸椎病患者的胸悶

一些頸椎病患者常感有胸悶、心慌等表現,就連服用心血管藥物也不能緩解。這是由於頸椎生理曲度變化,骨質增生刺激頸部神經,引起供應心臟的血管收縮,導致胸悶。

建議:針對這類情況要重點治療頸椎病。

6.哮喘人群的胸悶

哮喘突然發作喘不上氣,會有胸悶的感覺。

建議:若已確定是哮喘,可馬上吸入沙丁胺醇等氣霧劑。也建議到去院檢查過敏原。

7.高血壓患者的胸悶

高血壓增加心臟負荷,會引起心肌缺血使患者感到胸悶。

建議: 可以做24小時動態心電圖,看心臟是否缺血,同時檢查有沒有無心肌缺血的誘因和肺部病變。

    胸悶氣短該如何預防?

    1. 預防感冒並及時防治各種呼吸系統疾病。

    2. 多參加戶外活動,多曬太陽,增強肺功能。

    3. 注意衛生,合理膳食。

    4. 保持良好的心態,積極向上。

    胸悶了,休息一下就可以?

    胸悶是不能掉以輕心的,它很多情況下是身體的危險信號!如果休息後還有不舒服胸痛的感覺,或者伴有胸痛、大汗、呼吸急促等症狀,就要儘量保持平臥,儘快就醫。

    如果去醫院沒檢查出來問題,就是心臟本身沒有異常,通常是精神緊張,壓力大,疲勞,心情鬱結等心理因素導致的心臟不舒服。最好的解決辦法是適當鍛鍊,轉移注意力保持好心情。


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    很多人偶爾可能都會出現胸悶、氣短的症狀,這可以是一過性的症狀,也可能是某些疾病的徵兆,引起該症狀的因素很多,具有有哪些呢?下面就這個問題和大家一起分享下相關知識。

    發生原因

    胸悶氣短是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用,甚至發生呼吸困難。胸悶氣短的原因分兩種情況,一種是功能性胸悶氣短,另一種是由心臟神經官能症造成。
    1.功能性胸悶:是指在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。也就是所謂的一過性胸悶。

    2.心臟神經官能症:是全身神經官能症的一種,其症狀表現是多種多樣的,最普通的自覺症狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等,還有容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈、多夢等表現。

    出現胸悶氣短怎麼辦?

    1.病因治療:對於因心律失常、肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗死、氣胸、支氣管炎、氣管炎、肺心病、氣管狹窄、冠心病等疾病因素引發的胸悶氣短,一定要到正規的醫院進行全面的檢查,進行病因治療。

    2.心理因素治療:對於因情緒過於激動、過度勞累、氣壓過低等功能性因素引發的胸悶氣短,則要注意經常保持室內空氣流通、減少到氣壓過低的環境,努力注意保持良好的情緒,保持樂觀的心態,避免過度勞累,適當的加強體育鍛煉,注意保證充足的睡眠等,努力消除胸悶氣短症狀。

    以上就是關於胸悶氣短的相關知識分享,希望對大家有所幫助,想了解更多的健康知識,歡迎關注我們!


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    建議去檢查,最有可能的是心肌缺血,心臟供血不足。

    胸悶氣短,這屬於心血管內科,掛個心血管內科的號,先測個心電圖,看心率正常不,心臟超聲彩超,檢查心臟的功能,這個很重要,主要檢查心臟有沒有毛病,先天性的。條件允許請一天假,去醫院做個二十四小時動態心電圖,看心臟心律,晚上深睡時候心臟的功能,最低心率能達到多少,有沒有停搏,早博,很重要。

    如果還不能確定,就要做個心臟冠脈CT,主要檢查心臟冠脈有沒有,狹窄,鈣化,斑塊,血管有沒有堵上,有沒有心肌橋。

    這個建議去醫院做一套檢查,不要怕花錢,有病就治,找到病因,心裡就放心了。


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    我就是胸悶,氣短,經常感覺自己那怏不行了,120來送醫院查心臟,胃鏡,食管,心臟造影都做了,最後全是好的,醫生診斷是神經官能症,讓吃精神類藥,我沒吃,自己保持心情放鬆,堅持下去!


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    氣短胸悶的症狀比較籠統,因為它是非典型症狀。還要注意有無其他特徵,比方夜間胸悶、早醒多見於哮喘,活動後氣短可見於慢阻肺、肺纖維化等。氣短胸悶伴胸前區疼痛,常見於冠心病、心絞痛等。有部分中年女性易生氣,可以出現自己感覺呼吸不暢、心疼痛和全身乏力等心臟神經官能症表現。所以,氣短胸悶的原因大致分為功能性胸悶氣短和器質性胸悶氣短,後者多見於心肺疾病


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    一般胸悶氣短是我們主觀感受到的一種症狀,主要表現為胸部有壓迫感、喘不上起來,活動後上訴症狀更加明顯,有時會伴有胸痛,嚴重時會出現夜間不能平臥、呼吸困難,更有甚者出現瀕死感,那麼,引起胸悶、氣短的原因有哪幾種呢?

    心血管系統疾病,包括冠心病、心力衰竭、心律失常是導致胸悶氣短最常見的原因。冠心病是由於冠狀動脈狹窄、堵塞,導致心肌供血不足,進而出現胸悶、氣短症狀;心力衰竭時,會導致體循環瘀血,容易出現胸腔積液、心包積液等情況,症狀上常表現為胸悶氣短、夜間不能平臥,雙下肢水腫等;心律失常時心臟跳動不規律,過快或者過慢都會導致胸悶、氣短的發生。

    呼吸系統的疾病也會導致胸悶、氣短的發生,如慢阻肺、肺炎、哮喘、支氣管擴張等,主要是由於長期慢性肺疾病,導致肺泡擴張,肺功能減低導致的,常常還伴有咳嗽、咳痰等症狀。肺癌晚期、肺栓塞也可以出現胸悶氣短。

    還有某些神經官能症的患者也可以出現胸悶氣短的症狀,但這往往是生理性的,只要通過調節神經、放鬆心情就可以得到明顯的改善,不需要特殊的藥物治療。

    另外,還有某些外科疾病,如胸部局部腫物的壓迫等也可以引起胸悶、氣短的症狀。

    總之,引起胸悶氣短的原因有很多種,而且其後果有時也很嚴重,所以,一旦出現胸悶、氣短等症狀時,我們一定要先判斷準確引起疾病的原因,然後根據具體的發病原因選擇相應的治療方法,這樣才能取得良好的治療效果。

    本期答主:徐霞,醫學碩士

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    胸悶是一種自覺胸部悶脹呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,既心臟肺的功能失去調解引起的,重者為心肺二髒的疾患引起的,可由冠心病、心肌供血不足,或慢性支炎、肺氣腫、肺心病、建義查心肌酶譜心電圖和多普勒。


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