何何冰激凌\n
提及神經痛，可能大家還是覺得比較陌生。其實神經痛是神經科，疼痛科常見症狀之一，患者的此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發痛。那麼存在有神經痛情況的患者，此時也又應當要怎樣進行止痛呢?
事實上，自發痛的種類有很多，患者們可以按照其疾病病變的部位將神經痛分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。一般而言，往往將病因不明者稱為原發性神經痛，相反，存在有明確病因者則稱為繼發性或症狀性神經痛。患者的病變部位可在神經根、神經叢或神經幹等部位。
很多人不知道的是，神經性疼痛這一情況在生活中是很常見的。一個機體中存在有很多神經，因而疼痛情況的存在是很普遍的。由於神經性疼痛在臨床的治療較為困難，與此同時患者疼痛發作的時候很痛，是常人無法想象的。
目前來講，在臨床上對於患者的治療，除了理療和止痛藥以外。目前疼痛科開展的PCA技術、臭氧介入治療技術和電刺激、埋藏泵治療等可以控制大部分神經痛病人的疼痛。
指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。
專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。
醫聯媒體
臨床上，神經痛很常見，神經痛屬於自發疼痛，無外界刺激就會疼痛，大眾比較熟知的，如帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、腰椎神經痛等，都屬於神經痛，牙痛也屬於神經痛。
當出現神經痛，首先要明確是什麼類型的神經痛，針對治療，才能有較好的效果。
下面針對常見神經痛，簡單介紹一下治療方式。
1、帶狀皰疹後神經痛
帶狀皰疹常見併發症，劇烈疼痛嚴重影響患者睡眠和情緒，目前藥物治療是基礎，單一藥物治療如不能有效緩解疼痛，應考慮聯合用藥，避免疼痛緩解立即停藥。
比較推薦微創介入與藥物聯合應用治療，不僅能有效緩解疼痛，還能較少鎮痛藥物用量，避免出現不良反應，提高患者生活、睡眠質量，如果患者因疼痛導致睡眠障礙、心理疾病、或全身症狀，此時治療方案中，需加入聯合治療和心理關懷。
2、三叉神經痛
藥物治療對原發性上三叉神經痛療效確切，對繼發性三叉神經痛療效不明確，典型的原發性三叉神經痛自然恢復幾乎不可能，藥物治療可部分、完全緩解，或與復發交替出現，患者需根據發作頻率調整藥物劑量。
當藥物治療療效減退或無法耐受藥物副作用時，應考慮外科手術治療，主要包括三叉神經半月節射頻熱凝術、球囊壓迫術、伽馬刀治療、微血管減壓術等。
3、坐骨神經痛
部分坐骨神經痛會涉及椎間盤突出或其他神經根，繼而影響膀胱或腸道功能，有時還會出現下肢無力，如果出現大小便失禁，要立即就醫。
坐骨神經痛有時會自動恢復，如果症狀不嚴重，醫生會建議先臥床休息以及使用非甾體抗炎藥來鎮痛消炎，之後逐漸恢復活動，如果疼痛劇烈，需做磁共振或X線來明確是否是椎間盤突出導致，然後針對治療。
總之，神經痛分類較多，神經損傷會使身體過度敏感，某些體位、運動、夜間、穿衣服觸碰、躺下的壓力都會引起疼痛或不適，有時神經損傷還會使手指感覺喪失，出現麻木感，也可能使肌肉無力，影響平衡感，此時一定要及時到疼痛科就診。
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疼痛專家王傑軍
神經病理性疼痛（Neuropathic Pain， NP），是指由軀體感覺神經系統的損傷或疾病而直接造成的疼痛。神經病理性疼痛在臨床上十分常見，臨床上最常見的4種分別是：
帶狀皰疹後神經痛、痛性糖尿病周圍神經病、三叉神經痛、中樞性疼痛。
一線藥物
包括鈣離子通道調節劑（如普瑞巴林、加巴噴丁)、三環類抗抑鬱藥和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制藥(Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor， SNRI)。
二線藥物
包括阿片類鎮痛藥和曲馬多。其他藥物包括其他抗癲癇藥(如拉莫三嗪、託吡酯)、NMDA受體拮抗劑及局部辣椒素等。
此外，局部利多卡因可作為PHN的一線治療用藥，卡馬西平可作為TP的一線用藥；針對患者普遍存在的睡眠障礙，可予以唑吡坦及艾司唑侖等鎮靜類藥物對症處理。
建議以包括認知行為療法、暗示療法、催眠療法等心理干預以及以針灸為代表的傳統醫學治療共同提高患者隨診治療的依從性、改善自主神經症狀。
神經外科舒醫生
坐骨神經痛是一種非常痛苦的疾病，這種疾病最明顯的特徵就是疼痛，讓人痛的左立難安，坐骨神經痛怎麼治療？
1.臥床休息
坐骨神經痛嚴重疼痛的需要通過臥床休息緩解病情，臥床的時候可以減輕神經和病變組織的張力和反應性水腫，所以臥床可以緩解症狀，等到疼痛症狀稍微的緩解後，可以適當的進行聯繫活動，活動量可以逐漸增加，每天的活動量可以量力而行，這樣有助於恢復。
對於疼痛比較嚴重的患者，可以採取對症下藥進行治療，比如風溼症導致的疼痛可以採取抗風溼治療，腰椎間盤突出導致的疼痛可以採取腰椎牽引療法以及按摩等方法進行治療，骨質增生引起的需要服用抗骨質增生的藥物，退行性脊椎病引起的，可以適當的服用鈣片。
鎮痛劑可以在疼痛比較嚴重的時候服用，每日需要限量，鎮靜劑可以在急性期的短時期內服用，病情如果出現緩解則應該在睡前服用，有利於促進睡眠，促進病變組織的康復。
激素具有消炎、消腫、脫敏以及鎮痛的作用，尤其適用於急性期以及有廣泛粘連的情況下使用，可以在短時期內口服，但是不要長期服用，因為激素的副作用是比較大的。
5.可以採取物理療法、針灸和按摩的方法進行治療
這些方法都有利於緩解疼痛症狀，有利於加速恢復。
神經內科袁俊麗醫生
神經痛，是一個非常廣泛的概念。
不同部位會出現不同的神經痛。如三叉神經痛，坐骨神經痛，臂叢神經受壓疼痛，椎間盤突出壓迫神經痛等等！
神經痛有的時候針對水腫或者感染者，止痛藥物稍可以起到止痛作用。大多數都要根據病因來採取措施針對性治療。
比如外科手術治療，封閉治療，介入治療，放射治療等等，都有各自的適應症。
所以，針對不同的神經痛應該選擇有目的性的治療。不疼只靠止疼藥物。就比如病毒感染引起的皰疹性神經痛，只有抗病毒聯合止疼藥物及營養神經藥物，才最有效。
有的放矢才最關鍵。
春雷醫生
春雨201749550
神經性疼痛在現在是很常見的。一個機體有很多神經，都有可能引起疼痛。而且神經性疼痛治療困難，疼痛發作的時候很痛，是常人無法想象的。比如三叉神經，帶狀皰疹也是屬於神經性疼痛，世界難題。可是對於目前除了理療和止痛藥以外。還有以下一些治療，比如小針刀，神經阻滯麻醉，射頻熱療等，對於神經性疼痛都有比較好的效果。希望回答對你有所幫助。
阿部嗯啊霜
神經痛多由於焦慮和壓力太大造成的，適當放鬆一下，給自己一個自由行是最好的辦法，當然也可採取手術的方式，不是很嚴重的話可以吃點米格來寧和谷維素片及刺五加片。
用戶60746902039
最有效的方法是按摩。因為我以前給我家親屬姥爺當保姆時，給他一天按兩次，一次半小時按了二個多月胳膊，姥爺的手指神經痛完全康康了。以前他吃藥不管用，沒想到我給他按摩按好了。
開心果165931305
疼痛部位不同，所採取的治療措施不同，先看什麼原因引起的疼痛。再採取針對疾病的治療措施。但是疼痛會給人帶來痛苦，急則治其標，先止疼，如雙氯芬酸鈉膠囊或者布洛芬類的。
