<table>
子宮肌瘤，女性最常見的生殖器官腫瘤，是困擾女性的一大頑疾。其傳統治療方法主要是腹腔鏡手術、開腹手術或陰式子宮切除，會在身體留下疤痕，且術中出血也增加了感染風險。而現在，清遠市人民醫院引進了一項治療子宮肌瘤的新技術——高強度聚焦超聲治療系統（簡稱HIFU），併成立了高強度聚焦超聲（海扶）治療中心，不用開刀，就能治療肌瘤。
清遠市人民醫院婦科二區主任、主任醫師劉永珠介紹，5月開始，該院正式開展該項技術，目前已經做了24例手術，其中最大的子宮肌瘤為8釐米，且採用海扶超聲消融術治療子宮肌瘤，費用較傳統治療方法更低。
日前，31歲的陳女士到清遠市人民醫院就診，向醫生吐露了她的煩惱：檢查出8釐米大的子宮肌瘤，但是自己還未婚未育，做手術又害怕子宮及腹壁留下創口，未來影響生育及腹壁美觀。醫生為其推薦了高強度聚焦超聲治療系統。
幾日後，陳女士接受了海扶超聲消融術治療。術後檢查顯示，腫瘤細胞被殺死超過90%。第二天，陳女士康復出院，只需靜待被殺死的腫瘤細胞在正常的新陳代謝中被排出，子宮肌瘤自然縮小乃至於消除。
“傳統的治療方法，最快也要5天后出院，海扶刀治療觀察1天后就可以出院。”劉永珠介紹，高強度聚焦超聲（HIFU）消融治療是一種不開刀、不出血、無疤痕、無創傷、無輻射、副作用小的21世紀外科腫瘤治療新技術，俗稱“海扶刀”。
今年5月，清遠市人民醫院正式引進這一超聲聚焦子宮肌瘤治療系統。海扶超聲消融術實現了子宮腫瘤保子宮治療，保留了器官和功能。劉永珠介紹了“海扶刀”的治療原理：其治療源為超聲波，與太陽灶聚焦陽光在焦點處產生巨大能量的原理類似。該技術將體外低能量超聲波聚焦於體內腫瘤，在腫瘤內產生瞬態高溫（60-100℃），再加上超聲波具有的空化、機械作用等生物學效應，殺死靶區內的腫瘤細胞。
海扶超聲消融術實施過程中，患者無需麻醉，可在清醒狀態下完成治療；無創治療，患者不用開刀、不流血，皮膚上不會留下瘢痕；治療時間一般為1-2小時，治療後即可下床活動，術後1天即可出院，出院即可上班，將對工作和生活的影響降至最低。
同時，與傳統治療方法術後2年才能備孕不同，接受“海扶刀”治療3個月後即可懷孕，對於短期內有生育計劃的女性，也是一項優化選擇。
“海扶刀”治療子宮肌瘤會不會復發？劉永珠談到，已經消融的肌瘤，腫瘤細胞已經被殺死，不存在復發。但是隻要子宮還存在，就有產生新的子宮肌瘤的可能性。海扶超聲消融術屬於無創治療，如果有再生的肌瘤，可以重複治療。
海扶超聲消融術VS傳統手術方式
劉永珠介紹，子宮肌瘤傳統的治療方式主要是腹腔鏡手術、開腹手術或陰式手術，都各有其侷限性。
開腹子宮肌瘤摘除術，適用於任何類型和大小能用手摸到的腫瘤，可以將肌瘤有效切除。但是手術風險大，術中出血多，可能因為止血困難，術後恢復時間長，導致的粘連往往增加對復發病例再次手術的難度。
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，最適用於單發、或肌瘤數目≤3個的、壁間或漿膜下肌瘤。該方法腹壁的創傷較開腹手術小，術後恢復時間相對較短。但是術後仍有粘連的可能，增加了對復發病例再次手術的難度。
陰式子宮切除術，在腹腔鏡輔助下通過陰道實施，不保留子宮，且存在術中出血、膀胱損傷、輸尿管損傷、直腸損傷、感染等風險。
“海扶超聲消融術與傳統方法相比，療效相當，但更具獨特優勢。它實現了子宮腫瘤保子宮治療，保留了器官和功能。”劉永珠談到。
海扶超聲消融術適用於超聲能夠顯示、定位成功的子宮肌瘤。不開刀、不流血、創傷小，對子宮無損傷，治療風險小，恢復快。部分病人可能出現腹部皮膚髮紅及疼痛感，一般無需特殊處理，多能自行緩解。治療時間根據患者所患病種和腫瘤大小而定，一般而言，少則半小時，多則數小時。
“傳統的手術治療方法相當於一次剖腹產，要術後2年才能開始備孕，海扶超聲消融術後3個月即可懷孕。”她談到，對於短期內有生育計劃的女性而言，“海扶刀”更具有明顯優勢，且該方法不用打麻藥，縮短了治療時間，全部費用加起來，可以比傳統治療方式節省不少醫療費用。
“海扶刀”安全嗎？會不會造成誤傷？劉永珠表示，患者不需要存在此顧忌。海扶刀聚焦超聲消融治療系統配有超聲顯像定位裝置（B超）和計算機自動控制系統，能確保治療時超聲聚焦定位確定，不傷及腫瘤周圍的正常組織。
她談到，海扶超聲消融術已經在全國各大城市實施，根據目前接受過治療的數萬例患者的統計數據，超聲消融子宮肌瘤與傳統手術相比，其不良反應更小，對子宮傷害小，可改善症狀，提高生活質量。
最新統計數據發現，術後3個月、6個月、12個月定期隨訪，小肌瘤發生凝固壞死後在體內逐漸被吸收，體積縮小。大肌瘤生長受到抑制，症狀緩解率高達90%。
身體出現這些情況警惕子宮肌瘤
劉永珠提醒，如果女性出現月經增多、經期延長，或不規則出血、肚子疼、排尿困難等，請及時到醫院進行子宮檢查。如果腹部持續變大，在排除懷孕的可能後，要考慮子宮肌瘤的可能性，千萬不要以為自己只是“長胖了”。
特別值得一提的是，妊娠期子宮肌瘤增大會加速，準備懷孕前請先做好子宮檢查。
她談到，子宮肌瘤目前發病原因尚不明確，多見於生育年齡的女性。劉永珠不久前曾接診一名患者，18歲時做過子宮肌瘤手術。幾個月前懷孕時檢查出有十幾釐米的子宮肌瘤，很快增大到二十幾釐米。
據介紹，子宮肌瘤的發病率高，已經成為女性最常見的生殖器官腫瘤。子宮肌瘤引起的月經不調、腹部腫塊、壓迫症狀、疼痛、白帶增多、不育、循環系統症狀等嚴重損害了廣大女性的身心健康。
不過，女性也不需要過度焦慮。子宮肌瘤惡變率很低，清遠市人民醫院每年接診數百例子宮肌瘤患者，有時候僅有一到兩名會發生惡變，有時候一年無一例惡變。
■鏈接
“海扶刀”還適用於下列疾病
◎子宮腺肌病
子宮腺肌病是世界性難題，目前還沒有徹底根治的辦法。傳統治療方法主要有子宮切除、藥物控制等，但子宮切除存在創傷大、後遺症多、對患者生活造成較大影響等問題。而藥物治療副作用大，停藥後容易復發。HIFU治療子宮腺肌病幾乎無創傷，效果顯著，即使復發也可重複治療。
◎剖宮產瘢痕妊娠
剖宮產瘢痕妊娠屬於較為嚴重的產科急診，容易發生大出血，故不能直接行人工流產術。傳統方法為MTX或介入治療，前者存在藥物副作用，後者創傷較大，在清宮手術中容易出現大出血，對子宮供血有一定影響。HIFU治療創傷小，可不使用藥物，能極大地減少人流術大出血的風險。
◎胎盤植入
胎盤植入是妊娠的嚴重併發症之一，可導致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染，甚至死亡。傳統治療方法有子宮切除術、介入、藥物治療等方法，都存在副作用較大的問題。HIFU治療胎盤植入效果好、創傷小、幾乎無副作用。
◎腹壁切口內膜異位
腹壁切口內膜異位往往因為剖宮產引起，發病率不高，但症狀明顯。傳統方法往往是手術治療，存在創傷大、恢復慢、可能復發等問題。HIFU治療腹壁切口內膜異位療效確切，無創傷、恢復快，不影響工作學習，且不易復發。
不過，“海扶刀”也存在手術禁忌症，劉永珠談到，一些心肺功能不好、不能俯臥、或生殖道有炎症、經期、妊娠期的患者，不適合採用海扶超聲消融術。此外，血運太豐富的子宮肌瘤等，“海扶刀”治療效果不好，且存在惡變的可能性，不推薦採用。
閱讀更多 南方日報 的文章
