冷月學士

在多數情況下，尿酸高還真的不會有什麼症狀表現出來，很多朋友的尿酸高，都是在體檢時發現的，而在尿酸高人群中，約有10%的朋友會產生痛風、腎結石等病徵，當疾病發作時，就醫診治，一定會讓你檢查血尿酸，尿酸值通常也都是偏高的，如果不發作疾病，一般尿酸高屬於一種隱性疾病，很難從身體症狀上看出來尿酸到底高不高。

尿酸高到底是怎麼回事？

尿酸是人體內血細胞更替代謝產生的和外部攝入食物中的嘌呤代謝產生的一種核苷酸，因為呈酸性，大多數經尿液排洩，因此被稱為“尿酸”。血尿酸濃度男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L,即為血尿酸值超出正常範圍，即尿酸高。

尿酸高屬於基礎代謝性疾病，由於尿酸是一種微溶於水的物質，當血液中的尿酸偏高時，可能會導致尿酸結晶的析出，當析出的結晶沉積於關節部位，引發炎性反應，引起紅腫、劇痛、發熱等症狀時，是為痛風性關節炎，如沉積於腎臟，引發腎臟結石，是為痛風性腎病。

因此，如果不發作疾病，尿酸高通常很難被“感覺”出來。建議有長期飲酒、肥胖、喜食高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，或有家族性痛風史的朋友，應當定期檢查尿酸值，做到早發現，早干預，早治療。

尿酸到底高到多少需要治療？高到多少會引發痛風？

首先說明一點，尿酸高和痛風關係密切，但個體差異巨大。並非尿酸高一定會發作痛風，也並非尿酸正常就不會發作痛風，對於引起痛風發作的尿酸值，不同個體會有很大的差異，有的人尿酸到了七八百，仍然未發作痛風，有的人，尿酸稍微偏高，就痛風了，這都是很正常的個體差異。在這裡分享一個平均數據，在我國，男性女性痛風發作的平均尿酸值都在520μmol/L左右，這個值可以供大家參考，如果尿酸值長期超出這個值，那麼痛風發作的幾率就很大了。

對於高到多少需要治療，這個也不能一概而論，如果尿酸值偏高，首先要從生活上注意調整，適度運動，戒菸限酒，少吃高嘌呤食物，控制體重，充分休息，注意多飲水多排尿，避免過度疲勞等等，都可以有效的降低尿酸值，如果尿酸值長期偏高或已經發作痛風的朋友，可以就醫，服用藥物控制尿酸。

李藥師談健康

我算是個特例。第一次痛風發作不是在腳大拇指，而是右腳前掌，當時不了了之。第二次是在給住院的父親送飯，左腳前腳掌持續疼痛，檢查了一下血尿酸，查出是痛風，開了些藥吃，就好了。過了幾年，右膝蓋劇烈疼痛，先是自己治痛，吃藥打封閉針，後來經常發作，住院治療，核磁檢查結果半月板有損傷，誤診為骨性關節炎。藥敷，打玻璃酸鈉，再後來翻三五次的發作，諮詢省中醫院的專家，人家電話中說肯定是痛風，關節炎沒有那麼痛的。果然就是。現在，只要疼痛發作，尿酸絕對過了500，只要尿酸高於500，疼痛就會發作。

荒野看客32142092

尿酸是嘌呤分解代謝的廢物。這種分子在成核時在關節或其他組織中形成尿酸單鈉（MSU）晶體時引起臨床關注，從而引起痛風的炎性疾病。患有痛風的患者還經常患有多種合併症，包括高血壓，糖尿病和心血管疾病。為什麼MSU晶體引發炎症並與痛風合併症有關尚不清楚，但最近的研究提供了這些問題的新見解。尿酸不僅僅是一種廢物，它可以作為一種局部警報信號發揮病理生理學作用，提醒免疫系統細胞損傷，並有助於觸發先天性和適應性免疫反應。當尿酸鹽晶體觸發炎性體依賴性和獨立的途徑產生促炎細胞因子IL-1時，引起這些免疫應答的炎性成分。由此產生的生物活性IL-1刺激痛風的炎症並可能導致其他合併症的發展。令人驚訝的是，相同的機制成為對許多刺激性顆粒的炎症反應的基礎，其中許多刺激顆粒也引起疾病。這些新的見解有助於解釋痛風的發病機制，並指出這種和其他無菌性炎性疾病的潛在新治療靶點。相同的機制成為對許多刺激性顆粒的炎症反應的基礎，其中許多刺激性顆粒也引起疾病。這些新的見解有助於解釋痛風的發病機制，並指出這種和其他無菌性炎性疾病的潛在新治療靶點。相同的機制成為對許多刺激性顆粒的炎症反應的基礎，其中許多刺激性顆粒也引起疾病。這些新的見解有助於解釋痛風的發病機制，並指出這種和其他無菌性炎性疾病的潛在新治療靶點。

去：介紹

痛風是一種流行的疾病，2007 - 2008年在美國影響了830萬成年人。1該疾病最常見的表現為急性和極度疼痛的關節炎，經典影響大腳趾，但在某些情況下也涉及其他關節。2此外，稱為痛風石的硬結節可以在一系列位置（例如耳的螺旋，肘的鷹嘴突和腳踝的跟腱）中發育，並且在一些患者中，在腎中的沉積物導致腎損傷，這是該病最嚴重的併發症。當尿酸鈉（MSU）的晶體（一種結晶形式的尿酸）在關節，腎臟和其他組織中發生痛風時觸發痛風，在那裡它們引起炎症。痛風患者常有其他合併症，包括腎臟疾病，代謝綜合徵，糖尿病和高血壓。3

儘管早就知道尿酸會引起痛風，但許多未解決的問題依然存在。為什麼尿酸的結晶形式如此炎症。這些晶體如何實際引發炎症; 也就是說，哪些細胞，分子傳感器和介體驅動這種反應？炎症對尿酸有什麼關係，炎症與其他促炎症顆粒和無菌性炎症有什麼關係？痛風的合併症與尿酸有什麼關係？本文回顧了該領域的最新進展，重點關注自2000年以來的研究，這些研究已開始揭示其中許多問題。我們討論尿酸是如何產生的以及關於其功能的已知信息，重點是它作為免疫危險信號的作用。我們探索尿酸晶體如何刺激炎症的新見解，以及這些機制在許多其他炎症和疾病中出乎意料地共享。無關的，刺激性的微粒。最後，我們討論這些洞察對痛風潛在機制的治療意義。

去：尿酸的生理學

產生尿酸作為核酸正常翻轉的一部分（圖1）。這種分子是在嘌呤產生時產生的，來自DNA或RNA，被黃嘌呤氧化酶氧化，黃嘌呤氧化酶是存在於大多數細胞的過氧化物酶體中的酶。該過程持續發生，因此，尿酸作為細胞內正常成分和生物液體存在。在健康個體中，尿酸以〜6.0mg / dl的濃度存在於血液中，考慮到生物液體中該分子的飽和閾值為〜7.0mg / dl，這是非常高的水平。4當過量攝入嘌呤和/或遺傳易感性導致個體發生高尿酸血癥時，尿酸使體液飽和，這些個體則有MSU晶體在其關節和其他地方成核的風險。如下面進一步討論的，正是這些晶體引發症狀並導致疾病。

指尖上的芳香

尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，隨著血尿酸水平的升高，我們會逐漸出現高尿酸血癥，當血尿酸水平超過飽和度就會出現結晶析出，當這些尿酸鹽結晶沉積在關節等組織處，就會導致痛風性關節炎，當沉積在腎臟，就會引起尿酸性腎病、腎結石。當病情進一步發展，可引起痛風石形成和腎功能不全，嚴重時甚至可導致肢體殘疾、腎功能衰竭。

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銀杏葉的守望

尿酸升高在大多數情況下是沒有特殊症狀或信號提示的，但隨著病情的進一步發展，當血尿酸水平升高超過飽和度，就會引起尿酸鹽結晶析出，當沉積在關節，可引起痛風的發生；而當沉積在腎臟時，又可引起尿酸性腎結石、腎功能損害等。如果我們未進一步診治，後期可引起痛風石、腎功能不全的發生，嚴重時甚至引起肢體殘疾和腎衰竭的出現。

我們正常情況下，男性血尿酸水平不超過420umol/L，女性絕經前不超過360umol/L、絕經後等於男性。當我們在正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即可診斷高尿酸血癥。高尿酸血癥不僅與痛風直接相關，也與高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等疾病的發生、發展密切相關。我們要引起足夠的重視，積極改善生活方式，並根據病情使用降尿酸藥物，減少併發症的發生。

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全科掃地僧

尿酸高有的人可以有關節疼痛、晨僵、早上疼、腫痛，往往是下肢小關節，特別是第一趾蹠關節，常在夜間突然發病，患處關節局部紅腫、劇烈疼痛。有的完全是沒有任何信號，或僅有輕度的疲勞感覺。

通常正常人血尿酸值男性149-416μmol／L、女性為89-357μmol／L，絕經後的婦女血尿酸則接近男性正常值。當血尿酸值男性>420μmol/L、女性>360μmol/L就是高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風發生的最直接因素和重要的生化基礎，血尿酸值超過420μmol/L，超過尿酸的飽和濃度則形成尿酸鹽結晶析出，如沉積在關節腔、關節滑膜囊和其他組織中引發痛風等高尿酸相關性疾病。尿酸值多少需要治療？

1.無症狀的高尿酸血癥，無痛風家族史、心血管病、代謝性疾病及心血管高危因素的，血尿酸在540μmol／L以下，不需藥物治療，但要進行生活方式干預、避免高嘌呤飲食、去除誘因，使血尿酸值降至360μmol／L以下並長期維持。如經生活方式干預3-6個月，血尿酸值仍無下降、改善，需要藥物降尿酸治療。

2.無症狀的高尿酸血癥，無痛風家族史、心血管病、代謝性疾病及心血管高危因素的，血尿酸＞540μmol／L，需要使用藥物降尿酸治療，使血尿酸降至360μmol／L以下。

3.無症狀的高尿酸血癥有心血管高危因素和心血管及代謝疾病者，血尿酸值男性＞420μmol／L、女性＞360μmol／L，需要使用藥物降尿酸治療，使血尿酸長期控制在<360μmol／L以下。

4.對有痛風發作的患者，則需將血尿酸長期控制在 300μmol／L以下，以防止痛風反覆發作。

尿酸高是痛風發生的直接因素，尿酸高很有可能會產生痛風。

藥事健康

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，尿酸高對身體健康的影響具有隱蔽性，一般沒有明顯的症狀，男性長期尿酸值超過420μmol/L，女性超過360μmol/L，就會引發痛風。

這些年，隨著我國經濟建設的加速和經濟水平的騰飛，我們老百姓的日子也越過越舒服了。再也不用為吃飯發愁，想吃啥就買啥，出門就開車，娛樂活動豐富，一玩就半宿。但是，生活好過了，我們的身體好像並沒有變得更好，各種以前不太“知名”的疾病，現在的發病率卻在增長。像痛風這種可謂“古老”的疾病，現在卻“煥發青春”，變成了一種“時尚”病，越來越多的老年人，中年人，甚至青年人深陷高尿酸的囹圄而深受其害。

高尿酸的醫學名稱叫做“高尿酸血癥”，是指如果患者在正常嘌呤飲食下，不同日期的兩次空腹血尿酸檢測結果，男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L，在醫學臨床上，即為高尿酸血癥。

嘌呤代謝紊亂是造成我們體內尿酸超標的“罪魁禍首”。我們體內的嘌呤成分來自人體細胞的新陳代謝和食物中攝入，前者佔到80%，而後者只佔20%。嘌呤在肝臟中代謝氧化形成尿酸，隨血液在周身流動，在腎臟中吸收過濾，被尿液排出身體。

人體具有一個“神奇”的功能，就是自動平衡尿酸的產生和排洩，使體內的尿酸濃度處於一個穩定的低水平。但是如果發生嘌呤代謝異常，尿酸的生產就會“失控”。同時伴發的尿酸排洩障礙，又堵塞了尿酸排洩的通道。大量尿酸成分無處可去，在身體內留存，導致尿酸水平不斷升高。而導致嘌呤代謝異常的原因目前尚未確定，主流觀點是，體內催化酶的缺失、攝入嘌呤過多，運動減少生活無規律等均有“重大嫌疑”。

尿酸也是一種神奇的“物質”，當體內尿酸濃度正常時，可以幫助我們提高智力和穩定血壓，而尿酸濃度一旦過高，又會給身體健康造成各種損害。而這些對身體的傷害全部源自尿酸超標所形成的尿酸鹽結晶。血液中的尿酸成分超飽和，無法在血液中充分溶解的尿酸就會形成尿酸鹽結晶，這些尿酸鹽結晶也會被流動的血液帶到身體各個臟器和部位，沉積在哪裡，就會危害哪裡。

痛風的發病基礎就是高尿酸血癥。血液中的尿酸鹽結晶在血液流動緩慢的肢體遠端關節沉積，形成痛風石，引發與人體免疫系統的“對抗”，導致炎症反應，出現痛風急性發作的劇痛和紅腫的症狀。尿酸鹽結晶沉積在腎臟中，損害腎功能，形成痛風性腎結石，嚴重時可導致腎衰竭。它們沉積在胰腺上，使胰腺功能異常，胰島素分泌失調，直接誘發糖尿病。在血管中沉積的尿酸鹽結晶，會造成動脈粥樣硬化，導致高血壓和冠心病等心腦系統疾病。

可怕的是，這些疾病的形成過程緩慢，長期無明顯症狀，但一旦發病，就會給身體健康造成很大的傷害，甚至危及生命。所以，高尿酸才被稱為健康的“沉默殺手”。最“震撼”的例子就是高尿酸導致的痛風。平時毫無任何的不適症狀，也沒有任何先兆，你會覺得尿酸高些也無妨。某一天的半夜，你會被劇痛驚醒，開始數天的痛苦折磨，那種不分白天黑夜“連綿無休”的疼，只有用“痛不欲生”來形容了。

及時、有效地降低體內尿酸水平，對我們的身體健康具有積極而重要的意義。正常的尿酸指標是不高於360μmol/L，這樣才能最大限度地預防痛風的反覆發作和減少高尿酸對身體健康的影響。如果我們已經確診患上了高尿酸血癥，那麼就要及時開始正規治療，在醫生的指導下服用降低尿酸的藥物，配合控制飲食，減少外源性嘌呤的攝入量，適當運動，戒菸戒酒，規律生活，以期儘量將尿酸水平降下來。

長期的尿酸指標偏高，最可怕之處就在於沒有明顯的信號，而出現了症狀，往往就對身體健康造成不可逆的危害。像痛風、糖尿病、和慢性腎損傷等，這些疾病目前都沒法根治，只能是維持治療，控制病情的發展。如果放任尿酸指標長期超標，不正規治療，不予介入糾正，那麼你一定會體驗到痛風急性發作時劇痛的折磨，而對於身體其他臟器的傷害也在悄悄累積，等待病發，只是時間有早有晚罷了。

我是長樂未央，一名資深痛風患者。祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

嚴格的說尿酸與痛風沒有很大的直接關係，只是痛風多項指標中一個參考值，沒有必要去究極，據我盡20年數萬例統計，尿酸高的只佔男性痛風患者不足60%，高血脂佔70%左右，而女性痛風中尿酸高的達到90%，而且全部為高血脂和肥胖人群。

暴飲暴食增加身體各臟器的負荷及食物中有害成分的吸收，從而使各臟器不能正常發揮功能，才是各種疾病發生的根源，正常飲食給身體提供必須能量。據統計採用建議後痛風復發頻率明顯減少。

隨痛風唐

尿酸高是會引起痛風的，但是我有方法治療

稀奇古怪故事會

除了生活飲食習慣是導致血尿酸高的原因之外，如果體重超重或肥胖也是誘導血尿酸高的原因之一，所以維持健康的體重，也是預防血尿酸高的手段之一。健康體重的計算公式可以參考以下兩個：標準體重=身高cm-105；BMI=體重（kg）÷身高（m²），通過計算±10%都屬於正常範圍。

高尿酸血癥引起的急性關節炎發作、痛風石形成以及關節和腎臟改變時，就被診斷為痛風了。所以僅僅高尿酸血癥不能診斷為痛風，但是高尿酸血癥的程度越重、持續時間越長，則引起痛風發作的機會就越多。控制好血尿酸的正常值就不會引起痛風，因為有些血尿酸增高到痛風症狀出現可以長達數年至數十年，有些甚至終生不出現症狀。

關鍵字: 健康 痛風 疾病