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題主成功打了一個馬虎眼，不注意的人很容易陷入這樣一個誤區：為糖尿病才戒的煙！

事實上，戒菸這件事情，無在乎大家是否得了糖尿病，讓任何人任何時候戒菸都不為過！

陳醫生在這裡就不再跟大家強調那些菸草中的苯並芘、亞硝基胺類等69種已經被確認的致癌物了，就拿我們醫學來說，都為吸菸制定了一門學科，叫做菸草病學（如下圖）！

可見現在對於吸菸的危害有多重，相反陳醫生還沒聽說酒精病學！

而且吸菸對我們人體的影響，絕對不是大家想象的只是對肺、支氣管等呼吸系統影響，它還會損傷血管內皮功能，導致動脈粥樣硬化，引起多種心腦血管疾病；

吸菸還會損傷我們遺傳物質，對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官造成不良影響！

但是為什麼我們醫生要再強調糖尿病的人一定要戒菸呢？

當然，除了跟我國的糖尿病防治指南明確提出要控煙以外（如下圖）

其實最主要的是吸菸會促使我們體內兒茶酚胺釋放，從而減少了胰島素等降糖藥物的吸收，導致降糖作用減弱！

所以，戒菸，誰都必須要戒，而得了糖尿病的人，只是更需要戒菸而已！

醫學小偵探

吸菸與糖尿病一點關係沒有，反而不吸菸的人得心腦血管病更加嚴重些。請問那一位不吸菸的醫生，五、六十歲沒有心腦血管病?我不信!也別忽悠人。也不信賣棺材的老闆，希望天天不死人。人老了、機械壞了，時間長了，人必然會得心腦血管病，這是自然現像。我煙齡五十年每天4包煙，不信你們的鬼話。

毛人同閒雲野鶴

答案是肯定的：吸菸會加重糖尿病病情和引起併發症的風險，糖尿病患者絕對需要戒菸。那麼，吸菸給糖尿病患者會帶來怎樣的危害呢？

1、吸菸增加2型糖尿病發病的風險

吸菸與糖尿病的關係一直為人們所關注，一些國外的大型臨床研究證實：吸菸累積量越高，發生2型糖尿病的危險性越大。被動吸菸是糖耐量異常發生的獨立危險因素；吸菸對糖耐量異常的影響存在種族和性別差異，即男性強於女性，白人強於黑人。我們同時應重視被動吸菸的危害，營造良好的公共衛生環境。

2、吸菸增加1型糖尿病發病風險

吸菸不僅僅與2型糖尿病發病相關，有研究顯示，吸菸同樣是1型糖尿病的發病因素之一。母親孕期的被動吸菸與其子代患1型糖尿病存在密切聯繫。可能的解釋是母親孕期主動或被動吸菸，可使菸草中的有毒成分（苯並芘、一氧化碳、亞硝胺等）經胎盤傳遞入羊水和胎兒血液中，甚至造成宮內發育遲緩，影響胚胎的胰島發育，或者直接對胎兒的胰島細胞產生毒性損傷。

3、吸菸影響糖尿病發生的機制

吸菸可通過多種機制增加糖尿病的發病風險，其中，菸草所致的胰島素抵抗為主要機制。吸菸對糖尿病患者血糖控制的影響

臨床橫斷面研究顯示，大量吸菸可明顯增高血糖，也可導致患者低血糖事件發生風險增加。這正是吸菸加劇患者體內代謝紊亂，導致胰島自我調節能力喪失的體現。吸菸與糖尿病併發症

4、吸菸與糖尿病心腦血管併發症

糖尿病是心血管疾病的姊妹病。吸菸是心血管疾病的主要危險因子。吸菸是2型糖尿病合併致死及非致死心肌梗死的顯著危險因子。

吸菸加劇糖尿病患者心血管事件發生率可能通過以下機制：

⑴短期效應：菸草中的有害成分可致冠狀動脈痙攣、血小板聚集增加、心律失常；

⑵長期效應：升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平，及影響其他代謝效應引發動脈粥樣化形成；

⑶吸菸還可促進糖尿病患者的胰島素抵抗和代謝紊亂。 吸菸與糖尿病腎病

多數研究提示，吸菸是糖尿病腎病發生髮展的危險因子。吸菸可導致腎功能正常或輕度異常的糖尿病患者腎小球濾過率下降。 吸菸與糖尿病患者肺功能

國內外多數臨床研究顯示糖尿病患者肺功能，尤其是彌散功能存在明顯的損害。2型糖尿病患者存在通氣功能障礙和肺彌散功能障礙。

流行病學調查發現，吸菸史對糖尿病患者肺功能的影響最大，遠大於年齡及糖尿病病程的影響。對於吸菸和非吸菸的2型糖尿病患者，都存在肺功能的損害，但程度不同，前者的肺功能損害明顯大於後者，證明了吸菸會加重糖尿病患者的肺功能損害。

5、吸菸與糖尿病足　

一些研究認為，吸菸與糖尿病足甚至截肢術直接相關。一份對英國糖尿病患者的病例對照研究發現，祖先為南亞人的患者與當地歐洲人相比，截肢術發生率較低，部分歸因於他們吸菸率較低。不僅如此，一份對約旦對糖尿病患者的橫斷面研究也指出，吸菸是糖尿病患者截肢的強烈預警因子。

綜上所述，吸菸可增加糖尿病的發病風險，促進糖尿病大血管及微血管併發症，影響患者遠期預後。戒菸可部分逆轉這些風險。糖耐量異常或空腹血糖異常者應通過戒菸、合理飲食、減輕體重等生活方式的干預來降低2型糖尿病的發病率。臨床醫生應積極要求糖尿病患者遠離菸草。戒菸並非一人之事，需要包括個人、家庭、醫護人員在內的全社會人的共同參與，讓患者早日走出“煙霾”，擁抱健康。

為了你的心、你的腎、你的肺、你的足，為了你的健康，更主要的是為了你的家人，戒菸吧！

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華絡健康

如果不想截肢，最好戒菸。

很多東西可以適可而止，但吸菸不一樣，它根本就沒有“適”的量。無論多少，無論有沒有病，只要吸了，就會對身體產生危害（區別在於何時顯現）。對於糖尿病人，吸菸的危害更大，根據美國糖尿病協會數據，幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸菸者。

吸菸增加糖尿病風險

吸菸是糖尿病發生、發展的重要危險因素。菸草中的尼古丁可通過影響胰島素分泌、導致胰島素抵抗和糖代謝紊亂等途徑促進糖尿病的發生和發展，並加速糖尿病大血管和微血管的病變。

• 對於主動吸菸者，吸菸劑量與糖尿病發病率存在相關性。與不吸菸者相比，平均每天吸超過40支菸的男性糖尿病發病風險增加45%，女性則增加74%。

  
  

• 如果是孕婦吸菸，後代成年後患糖尿病的幾率會增高4倍，自身的發病率也增加。與不吸菸或已經戒菸的人相比，吸菸人群糖尿病發生率明顯偏高。
  

• 對於被動吸菸者（二手菸），患糖尿病的風險比主動吸菸者低，但也高於已經戒菸的人。
  

吸菸影響血糖控制

• 統計研究發現，吸菸者糖化血糖蛋白顯著高於不吸菸者，尼古丁可導致糖化血紅蛋白升高34%。
  

• 吸菸數量越大，胰島素抵抗越嚴重，尼古丁、一氧化碳或吸菸時產生的其他化學物質可直接影響胰島素的正常功能。
  

• 最後，吸菸患者對治療的依從性更差，直接導致血糖波動更大，加速糖尿病併發症的惡化。

  
  

吸菸加速併發症進程

針對所有類型糖尿病患者的調查發現，吸菸會加重血脂異常，與心血管發生風險增加相關。英國糖尿病前瞻性研究清楚的表明，吸菸是心臟病、中風和周圍血管疾病的重要的、獨立的危險因素。吸菸越多，上述併發症風險越高。

戒菸吧。

康品君

我們建議糖尿病患者要戒菸，有以下幾個理由：

1. 吸菸會增加心血管疾病、腎病等併發症風險

糖友本來血糖內壁已經不光滑了，吸菸會讓血管進一步收縮、痙攣，血液粘滯度也會增加，一次又一次地破壞你的心臟血管系統，使血管硬化。影響範圍包括全身血管，不管是心血管、腎臟、眼睛、四肢等等。

曾經有糖友本身發生了下肢潰瘍的併發症狀況，一直在治療，但反反覆覆無法痊癒。後來經過溝通才知道，他並不知道得了糖尿病要戒菸，才導致這個狀況。咱們可以一定要吸取教訓。

吸菸還會增加蛋白尿、糖尿病腎病的發病率和進展，對糖尿病足也會有不好的影響。

2. 吸菸會破壞血糖穩定性

咱們知道菸草裡面含尼古丁等刺激性物質，會讓人更有精神。但其實它刺激了腎上腺素的分泌。咱們人體分泌的激素裡，除了胰島素之外，其它激素都是升糖的。本來人體激素的分泌相對平衡，但糖友的胰島素分泌能力受損甚至喪失，無法對抗升糖激素的作用。如果升糖激素超過正常分泌水平，血糖可不就不穩定了麼。

糖尿病患者患卒中或心臟病的概率是正常人的2-4倍。這兩種病是糖尿病患者的頭號殺手。

教您5步預防心血管病和卒中的發作或復發：

1、 一定要戒菸

2、 降低膽固醇

3、 降低高血壓

4、 增加體育運動

5、 向醫生諮詢，服用阿司匹林是否會對您有幫助

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的~

關注我們，微糖——微笑面對糖尿病

微笑面對糖尿病

吸菸有害的信息，大家隨處可見，但是對於糖尿病人來說，吸菸會導致更大的傷害。目前，吸菸已被證實是導致糖尿病的危險因素，對於糖尿病人也能夠增加併發症的危險，包括心臟疾患、中風和外周血管疾病等。

吸菸和糖尿病均能增加心臟病的風險，而且兩者對心血管作用的機制十分相似，因此當兩種風險因素疊加時，發生心血管疾病包括心臟病和中風的風險大大增加。血糖濃度的增加，吸菸對血管壁的損傷，均能造成脂質更容易在血管壁沉積。因此，血管腔變狹窄，管壁變硬。當這些變化發生在冠狀動脈時，導致冠心病的發生。同樣的，如果任何因素導致血液速度變慢，大腦不能得到充分的血液供應將會發生中風的危險。如果你既有高血壓、又有糖尿病，同時還吸菸，那麼就生活在心臟病和中風的高危風險狀態下。

那麼，如果你不是一個糖尿病患者，僅僅吸菸，會不會導致糖尿病的發生呢？研究發現，吸菸是導致胰島素抵抗的危險因素之一，這意味著不能很好地利用身體的胰島素。所以，吸菸同基因、飲食因素一樣均能導致胰島素抵抗，並使機體最終發展成為糖尿病。

中國疾控中心控煙辦

分享健康知識的醫生——陳紅偉。歡迎關注。

是的，一定要戒菸。吸菸是造成糖尿病併發症的幫兇，糖尿病患者是一定要儘快戒菸。無論患者的的年齡、病情、煙齡如何，戒菸都會對糖尿病的治療有好處。

吸菸對身體有害，對糖尿病人更是慢性自殺的行為。很多人以為吸菸只是對呼吸系統有影響，實際上吸菸對心血管系統的影響更大。

首先，菸草中的菸鹼會刺激糖尿病患者身體內的腎上腺素分泌量加大，直接導致患者出現血糖波動，也容易導致血壓出現上升的現象。

此外，菸草中的尼古丁可引起交感神經系統興奮，導致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺會減弱人體胰島素的作用，也就容易出現胰島素抵抗，從而導致血糖升高。

另外，吸菸除了對血糖的影響外，經常吸菸的糖尿病人很容易發生呼吸道、胃黏膜被損傷的現象，而且經常吸菸會讓糖尿病人的血液濃稠度增加，使血管壁受損，引起組織缺血，缺氧，進而導致心腦血管疾病的出現。

最後，生活中有很多吸菸的糖尿病人因為被菸草中的有毒物質影響到身體的血管，從而導致血管出現堵塞。引起末梢血管循環不暢，會大打增加末梢神經炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性併發症的發生。

由此可見吸菸對糖尿病人的身體是非常不利的，因此糖尿病患者必須戒菸，不管血糖是否穩定都需要儘快戒菸。

對於戒菸者，糖尿病患者戒菸要科學戒菸，才能提高戒菸成功率，減輕戒菸的不適反應。戒菸需要建立健康的生活方式，飲食合理，活動適度，保持理想的體重。

1.糖尿病患者戒菸時應控制飲食，加強活動。

2.在戒菸後的最初階段食慾大增時，要多吃蔬菜，少吃油膩的食物。

3.飯前要多喝湯，進主食時儘可能細嚼慢嚥，以增加飽腹感。

4.少吃零食，堅持鍛鍊。

5.儘量避免美食的誘惑，保持良好的心態。

糖尿病患者應積極配合治療，定期監測血糖，必要時可服藥降低血糖的藥物控制，謹遵醫囑。

吸菸不僅能導致很多種疾病，還會對社會產生不良的影響。即使沒有糖尿病的人也要儘早開始戒菸。如果煙癮大，戒斷難，建議努力戒、天天戒、堅持戒！

科室主任，副主任醫師，中國抗癌協會會員，中華臨床醫師雜誌特約編委，實用心腦肺血管病雜誌審稿專家。

師從著名神經外科專家洪濤教授，致力於神經外科的臨床、教學和科研工作，具有深厚紮實的神經外科基礎，對神經系統常見病、多發病及疑難病的診斷及外科治療經驗豐富。

之後開展各種類型腦積水、各種嚴重顱內感染及其神經外科相關疾病的診療工作，掌握了一整套“腦脊液神經外科專科技術”，在各種類型腦積水、各種重型中樞神經系統感染（化膿性腦室炎、腦室積膿、腦實質感染）及各種類型腦脊液漏的治療方面，居國內外領先地位。

腦積水大夫陳紅偉

患有糖尿病的人不要吸菸，如果已經是菸民，建議趕緊把煙戒掉，理由如下：

第一，糖尿病患者吸菸易引發心血管疾病等併發症。糖尿病患者本身血管內壁就不光滑，如果還繼續吸菸的話，就會導致血管變得更加地狹窄，血液的黏稠度也會提升，使得糖尿病患者的心血管系統受到進一步的破壞。情況嚴重的，患者身體內的血管都會受到損傷。

第二，糖尿病患者吸菸會破壞血糖水平的穩定性。菸草中所含有的尼古丁是一種刺激性物質，它刺激了人體內腎上腺素的分泌，使得胰島素的分泌能力受到損害，從而導致血糖的升高。在正常的情況下，人身體內各種激素的分泌都是比較平衡的，但是由於吸菸的糖尿病患者的腎上激素分泌過多並且胰島素分泌能力喪失，無法起到對抗升糖激素的作用，從而使得糖尿病患者身體內的新陳代謝更加紊亂，血糖難以控制。

總而言之，糖尿病患者吸菸是不僅僅會導致糖尿病病情加重，還會導致糖尿病併發症的出現。因此，糖尿病患者一定需要戒菸。

除此之外，糖尿病患者在日常生活中，還要注意調整飲食習慣，少吃富含膽固醇和高糖分的食物。同時，還要堅持做運動，消耗體內過多的能量。如果糖尿病患者一旦發現病情加重，就需要及時到醫院就醫，在醫生的指導下進行治療。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

醫聯媒體

一，吸菸導致血栓，引發各種心臟病
　　吸入香菸中的一氧化碳會降低血液吸收氧氣的能力。尼古丁能使心跳加快，血壓升高，心臟的承受能力減弱，心肌缺氧引起冠狀動脈梗塞，心臟局部缺血(或心膠痛)促使動脈粥樣化累積，許多心臟疾病開始發生。
　　在30和49歲之間，吸菸者心臟發病的機率極高，是不吸菸者的五倍。戒菸者發現一年後他們心臟發病的機率下降一半。
　　二，吸菸對腦部的損害

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愛麗娜說車

我是曉薇，曾於臨床工作，然感疾病預防勝於治療，顧後從事國家慢病非藥物生活方式干預課題研究及健康科普宣教工作，希望我的回答能讓大家有所獲，關注我的今日頭條/悟空問答可獲取更多健康資訊，如有助於您請點贊支持，有疑問可評論留言！

糖尿病同高血壓、高脂血症、痛風並稱為“四高”，隨著生活條件的改善，國人的疾病譜也發生了一些變化，以“四高”為主的慢性代謝性疾病開始高發並有年輕化的趨勢，而這些疾病同生活方式有著密不可分的關係，我們應該通過改善不良的生活方式進行防治。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，其病理為機體分泌胰島素減少或機體對胰島素敏感性降低所致。

糖尿病對健康的主要威脅是血糖不平穩所致的神經、血管損傷，出現糖尿病併發症。吸菸有害健康，醫學證實每支菸燃燒時釋放出4000多種化學物質，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物，吸菸被WHO世界衛生組織稱為“人類第5種威脅”，在與吸菸有關的死亡病例中，慢性肺部疾患佔 45% ，肺癌佔 15% ，食道癌、胃癌、肝癌、中風、心臟病以及肺結核共佔 40% 。由於吸菸增加糖尿病神經、血管病變的可能，故而罹患糖尿病的人群一定要戒菸。當然戒菸時可能會出現尼古丁戒斷反應，可尋求專業人士幫助科學戒菸。

關鍵字: 香菸 健康 糖尿病