03.04 溼疹怎麼得的?

鋼強鐵漢


感謝您的邀請,中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,溼疹是臨床常見的皮膚病,是由多種內部或外部因素綜合作用的結果,具有劇烈瘙癢、多形性皮膚損害、反覆發作而纏綿難愈等特點其發病原因複雜、發病機制尚未明確。


早在《內經》中就已經有了關於溼疹病的論述,其後各典籍則根據發病位置、病程以及臨床特點,分別歸類於“旋耳瘡”、“浸淫瘡”、“血風瘡”、“溼毒瘡”、“溼癬”等。一般認為“瘡”為急性期的表現,而“癬”是慢性期的表現。

溼疹病因的古代認識有外感六淫邪氣,相兼致病;五臟功能失調復感外邪,內外合邪致病;飲食不當,溼熱內生致病,還有衛表,經絡和情志等因素致病;現代對溼疹病因的認識主要有兩大因素:一是風、溼、熱三邪相兼致病,趙炳南繼承了《醫宗金鑑》《瘍科心得集》學術思想,將溼疹病因歸於風、溼、熱三邪,並進一步闡述了其臨床特點,夾風者瘙癢明顯,化火者皮膚焮赤灼熱,夾溼者流漬纏綿。朱仁康非常重視內在因素,朱氏認為溼疹病因為風、溼、熱三邪,但有內、外之分。內風、內溼、內熱均由臟腑功能失調所致。內風多責於肝、內溼多責於脾、內熱多責於心。外風、外溼、外熱屬外感六淫邪氣,為致病條件。

還有一個即“溼”是主因,兼挾他邪,溼疹的發病雖然是風溼熱三邪相合為病,但對於不同臨床表現,朱仁康認為是某一邪氣為病,其他病邪相間,常以大量滲出為主要表現,是以溼為主的病損。

溼又可分為溼熱內蘊及脾虛溼蘊兩種證型。趙炳南認為,溼有內溼、外溼,溼邪蘊久可以化熱生蟲,溼熱凝固聚結於肌膚腠理之間,則皮膚粗糙肥厚,瘙癢明顯,可謂之“頑溼”。一般辨證局部有滲出液而瘙癢明顯的皮損為溼盛。但對於沒有滲出,皮損表現為肥厚、粗糙、高出皮面者,例如慢性溼疹,趙氏仍從溼論證。之所以發生乾燥脫屑、瘙癢,是因內部水溼不化,津液不能輸布,肌肉失於濡養所致。現代著名醫家對溼疹辨證分型的觀點各不相同,但從這些分型的病機中都離不開一個“溼”字,在治療上仍以祛溼為本。

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溼疹的致病因素多而雜,但內因外因都離不開風、溼、熱邪。

致病往往不歸於一邪,而是多邪由體內到體外,或由體外至體內相兼致病。同時本病具有本虛標實的特點,即皮損常是標證,臟腑功能失調才是本證。古代以“諸痛癢瘡,皆屬於心”為綱紀,揭示了本病雖然在表,卻與五臟病機密切相關。近代醫家繼承古代先賢的學術思想,同時認為溼疹發病多偏於內因。現代醫家多注重內外、整體與局部結合,確立了風溼熱三邪致病因素,並以溼為最。

趙炳南生前曾道:“善治溼疹者,當可謂善治皮膚病之半。”正確地認識溼疹發生原因和機制,有助於瞭解疾病的本質,從而制定防治疾病的方法。

問題回答:山東大學藥學院 龔金華 審核:吳一波

吳一波


溼疹的原因挺複雜的,比如說我很少有溼疹,但是等我搬到我們新蓋的門診大樓以後的不到一個月,我的面部脖子就陸陸續續起了紅斑和丘疹。

剛開始不厲害,但是因為搔癢,我不斷的搔抓,慢慢的有些嚴重,後來我抹了激素的藥膏,用了大約一隻,基本上控制了,但是有的時候仍然很癢。因為激素不能使用很長時間,所以我就換用了不含有激素的免疫調節劑他克莫司,目前已經外用了兩支。

但是我的溼疹仍然是斷斷續續。因為我這個人雖然是皮膚科醫生,不規律的口服抗過敏的藥物,所以在剛開始的很長一段時間裡面,每天晚上因為搔癢都可能會被搔抓所折磨醒。我曾經查過過敏原,做過抽血,也做過斑貼試驗,所謂的抽血查過敏原,是抽血檢查食物和吸入性過敏,原斑貼試驗是貼在後背的來檢查接觸性的過敏原,試圖尋找食物中環境裡面的過敏原,兩個加起來的過敏原種類已經超過一百種以上,但是沒有任何一個過敏的過敏原檢查出來。

顯然我這種溼疹找不到原因,因為溼疹的原因是複雜的,他是內因和外因共同作用的結果。內因是自身的一些免疫狀態一些異常。外因包括衣食住行環境以及精神狀態。

很多情況下根本找不到一個明確的原因,所以有的人得溼疹會持續很長時間。

溼疹到底需要不需要忌口,我覺得因人而已,如果你吃了這個食物以後,你的溼疹加重,反覆吃這個食物,溼疹都會明顯加重,那麼可能這個時候就真的是你的過敏原,而如果你吃了以後,你的溼疹沒有任何的加重,那麼這個食物不是你的過敏原,可以繼續吃。

還有是通過我自身的經歷發現,溼疹的患者,如果喝酒以後或者在一個熱的環境,比如說吃火鍋的時候,溼疹就會加重,並不是說你對酒過敏或者是對什麼東西過敏,而是因為酒精刺激了你的毛細血管擴張,以及熱的環境也促進了這個過程導致了一些炎症因子的釋放,所以會變得嚴重一點。所以溼疹的患者還是要儘量的避免喝酒以及在特別熱的環境下呆過長的時間。

有時候溼疹的時候,可以用一些保溼潤膚乳,有助於緩解溼疹,因為溼疹的時候,皮膚屏障功能是破壞的,所以保溼潤膚是最基礎的。

溼疹的恢復是一個慢性過程,雖然我的溼疹已經持續了好幾個月,但我相信我的溼疹慢慢的會好。


皮膚科醫生小徐


溼疹是一種極易反覆發作且難以根治的皮膚病,引起它的原因我覺得與吃的東西有很大關係。


我女兒一個月大的時候臉上長了很多紅疹出來,去醫院開了個藥膏擦了就好了,效果很快,一直沒有復發,後來四歲的時候,奶奶煮了一碗甜酒吃,一下子長出來一身紅疹,嘴角都破了,也就從這一次開始,就反反覆覆幾年都治癒不了。

它總是長在幾個固定不變的位置:背部,雙手指,肘關節前後,膝關節前後。

就這幾個位置,用藥就好幾天,但過不了幾天又復發,騷癢難耐,孩子常常癢的睡不著,又喜歡抓,到處破皮,看過很多醫生,治了差不多三年,都治癒不了,傷透了腦筋,後來一次看一個醫生,也不知道是不是運氣好,開了一點醫生自己調的藥膏,擦了就好了,再也沒復發過,以前我都不敢讓她吃龍蝦、牛肉之類的東西,不過,現在怎麼吃都沒關係了,也不知道是長大了一些還是其它原因,說不清楚,不過甜酒是一直沒有碰過了。


懷念以翔


用我的親身經歷說說如何根治溼疹

本人是溼疹的受害者,說起來得溼疹已經有十幾年了,最初是表現在腳上,腳心和腳底四周不斷起水泡,腳趾間潰爛,每到夜晚奇癢無比。

由於不懂病理常識,始終以為是得了腳氣,並用各種腳氣藥膏和藥水治療,結果一點作用沒有,最多起到點心理安慰作用,有時病情還會越來越厲害了。

2015年夏天,突然在手心、手掌和幾個手指間大面積冒出很多透明的水泡,也是奇癢難耐,這才引起重視,到醫院一查,醫生說是溼疹。包括看了腳,還做了腳丫的細菌化驗檢查,並沒有發現細菌,也就是說,排除了腳氣病,確診手腳症狀都是溼疹表現。

既然得了溼疹,那就按照醫生開的各種包括口服的、擦抹的藥物進行治療,結果藥沒少用,錢沒少花,治療了一年多根本沒見到效果,有時還會更加厲害。

為此,幾年來又開始四處求醫問藥,尤其是對各地的老中醫非常迷信,前後用了大量的包括熬製的口服中藥和泡洗的中藥,結果也是花錢不少,扔不見明顯效果。

至此,幾乎到了崩潰的程度,對能不能治好自己的溼疹產生了絕望。但是,由於十分難受,又心有不甘,所以每天晚上不停的查百度,瞭解各種溼疹的表現形式和病理原理,多多少少對溼疹有了一定的認識。

去醫院看醫生,醫生也不會很詳細給你解釋清楚溼疹到底是怎麼回事,即使簡單講了我們也聽不明白。

經過不停的看醫生加上不斷的百度,終於明白了一個事實,那就是溼疹是因為免疫力下降造成的,由於每個人的身體素質和生活習性不同,可能表現形式也不一樣。

造成免疫力下降的原因,主要是休息不足,身心壓力大,或者飲食習慣偏食,營養跟不上等。這也是近幾年來很多年輕人因為長期加班加點,工作壓力大,吃飯無規律,睡眠不足,導致得溼疹比較多見的原因。

而這些導致免疫力下降的原因正好與自己曾經的工作經歷很相像。自己年輕時做文秘工作,常常熬夜寫材料,吃飯不規律,睡眠不足,而且常常失眠,整夜睡不著,久而久之就造成了身體免疫力的下降,慢慢溼疹就暴露出來了。

瞭解了這些後,自己就開始注意睡眠和飲食的改善,同時配合藥物治療,結果,經過去年近半年時間,溼疹就徹底好了!

有了這些經歷,我自我感覺,之所以經過好多年沒有治好,後來不到半年就徹底根治了,現在回憶起來主要是以下原因,一是保持充足的睡眠,長期備有安眠藥,儘量減少整夜失眠的情況。二是堅決戒掉飲酒習慣,不管什麼場合,堅持滴酒不沾。白酒對溼疹的刺激是相當大的,原來之所以溼疹越來越嚴重因為長期飲酒所造成的,所以就形成了惡性循環。第三,戒辣等刺激性食物,包括辣椒,胡椒,以及海鮮食品。四,保持平和心態,不生氣不發火,對待工作,不急躁,力所能及,不給自己施加壓力。再就是配合醫生治療。

從病理上講,溼疹是無法靠藥物治療好的,只有將自身的身體調理好了,免疫力得以恢復了,溼疹自然就好了。


S盛世庸人


恰好看到這篇文章,來觀望下,是我自己的親身經歷。我溼疹一年多了,連片的皮膚糜爛,劇烈的瘙癢,去檢查說是皮炎溼疹,我真的很難受,晚上躺在床上左右的翻轉就是想去抓睡不著,醫生開的藥感覺都沒什麼效果了,花了那麼多錢,我感覺我都要失去信心了。前幾周的一天,我哥們甩給我一個鏈接,說是這個中玉溼夫寧是一個很牛的專家研製的,效果非常好,讓我試試。我想著都用過這麼多藥了,也不在乎這一個,就買了個三送二,木想到啊,效果那是相當地好,感激涕零中,第三天的晚上,就沒那麼癢了,一年了啊,我終於可以好好睡個覺了。不容易,廢話不多說,用了兩個星期,我現在已經完全好了,真的是萬分感謝。。


笑著去死我


頭條這麼智能,我就看過幾次溼疹的文章,現在就一直給我推送這種文章、、還就看到了這個中玉溼夫寧,看來是很火啊。我知道這個藥,我同事患溼疹好幾年了,經常癢的想死,後來有人給他說用中玉溼夫寧,說是省級非物質文化遺產,非常好啊,再沒見他躁動了,他說他要為藥膏代言。。。。哈哈哈


胸不小怎能平天下武


這個原因很多,我本身也有溼疹,而且非常嚴重!去醫院看了,醫生只是說原因太多,要不就查個過敏源,但是基本上查不出來!我是每年的夏天基本上天天都會犯!每次大概半個小時到一個小時,實在癢的受不了只能吃息斯敏,吃了幾天都沒事,但是幾天過去就又要犯!但是今年只犯了一次!我自己考慮了下,今年因為環境跟前幾天有變化,以前在溼地裡面工作,潮氣重,裡面的花草樹木比較多(不知道是不是花粉過敏引起的),還有個原因就是今年春天比較喜歡吃龍眼,基本上每天都要吃好多,是不是這個起作用了?不過這些都是猜測,大家也不要跟我學吃那麼多的龍眼,吃多了上火!溼疹這個是頑固性的,很難治感覺!所以大家還是開開心心,身體鍛鍊好,應該犯的幾率會小點!


愛笑老鼠


對不起,今天才看見,孩子放假了手機給罷佔了。凡是皮膚病,對應的內臟器官肯定有問題,之前沒得蕁麻疹,一直有過敏性鼻炎,吃了好多藥只能緩解,到後來自己從網上查是肺氣虛引起的,吃了辛芩顆粒好多了沒在打噴涕流鼻涕,可去年沒發卻得了蕁麻疹氣虛血熱行,我吃的中藥裡有黃芪和清熱的中藥,可見我氣虛的歷害,需要中醫辯證論治才行。


過眼雲煙5355


寶寶溼疹治療很簡單我小孫女溼疹嚴重我心疼孩子結果從百度上查用金銀花煮水洗澡,我到中藥店買一斤金銀花分六次煮水給寶寶每天洗澡一次,三次全愈,求那個醫生都沒用,請寶媽寶爸們試試。


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吃馬齒筧效果很好,我同事好多都有溼疹,吃了幾次就好了,還有就是用地錦草搗爛塗。再有我覺得用忍冬藤燒水洗,或者喝,都是胃寒體質的不能吃,一定要注意,最安全的還是吃馬齒筧。大家可以試試看


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