03.04 抗抑鬱的藥有哪些作用?

冰藍夢99


抑鬱症是一種臨床上常見的心境障礙,常見的臨床表現為食慾不振、食不知味、暴飲暴食、過度睡眠、睡眠障礙、脾氣暴躁、興趣喪失、注意力渙散、找不到自我價值、驚慌失措、焦慮不安、自殺念頭或自殺行為、全身乏力、精疲力盡、全身疼痛等,與普通人相比,這些症狀持續存在,揮之不去,嚴重影響正常的工作和學習。抑鬱症病因未明,通常女性發病率高於男性,人體激素水平改變、肥胖、對外界刺激耐受力降低、工作、學習壓力過大等因素都可能成為抑鬱症的誘因。

目前臨床上常用的一線抗抑鬱藥主要包括5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等;5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重抑制劑,如文拉法辛、米氮平等。這些藥物短期使用可有效控制抑鬱症相關症狀,長期維持治療可預防抑鬱症復發,表現為抑鬱發作越來越少,每次發作之間的間隔越來越長,症狀越來越輕,但是抑鬱症的複發率可高達50%,因此,即使抑鬱情緒穩定好轉後,也應該繼續堅持治療一段時間,建議首次患抑鬱症的患者,至少堅持用藥半年至1 年,如果1年出現3次以上抑鬱發作,建議堅持服藥數年或更長時間,甚至終身服藥。

當然,除治療作用外,這些抗抑鬱藥還有一些副作用,常見噁心、嘔吐、口乾、消化不良、腹瀉等胃腸道反應,通常與用藥劑量相關,小劑量開始,逐漸增加劑量,飯後服藥,可預防胃腸道反應。此外,性功能障礙也是抗抑鬱藥常見副作用,表現為勃起功能障礙、性功能減退、射精延遲等,無法耐受的患者應減量或停藥。長期服用抗抑鬱藥突然停藥可引起焦慮、失眠、頭痛、震顫、眩暈、感覺異常等停藥反應,多為自限性,一般2-3周可自行緩解,逐漸減量停藥可預防。

總之,抑鬱症是一種常見的精神障礙,病因未明,臨床上常用的一線抗抑鬱藥可有效控制抑鬱症相關症狀,堅持服藥可預防抑鬱症復發,降低發作頻率,大多數患者應堅持服藥,此外,抗抑鬱藥還可引起胃腸道反應、性功能障礙和停藥綜合症等副作用,應注意預防。

參考文獻:

抑鬱障礙防治指南(2006)


南開孫藥師


讓心情減少低落感,提高興趣,以及增強活力體力提高睡眠質量、提升食慾、集中注意力,防止記憶力衰退等,具體的症狀需要具體的藥,不是一種藥有這些所有效果[捂臉]

而且不同類型的抗抑鬱藥以不同的方式起作用。所有這些藥物的目的是影響某些化學物質或神經遞質在大腦中負責情緒,但類型不同的影響這些神經遞質不同的一個或多個。通常,抗抑鬱藥通過增加大腦中神經遞質的量來起作用,通常是通過防止它們在體內被分解或“再循環”。

而副作用會使人睏倦、口乾、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓,這類副作用一般不影響治療,在治療過程中可逐漸適應;嚴重的心血管副作用、尿瀦留和腸麻痺少見。過量可致急性中毒甚至死亡。

最新研究還證明可增加腦出血風險。



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抗抑鬱的藥物有好多種,臨床上按作用機制劃分以下七類,1) 5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等;該類藥物的的作用機制是:在突觸前5H-T能神經末梢特意性的抑制了5H-T的再攝入,發揮其抗抑鬱的作用。2) 選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑(SNPIs)如文拉法辛、度洛西汀;該類藥物的作用機制是:選擇性抑制NE,5H-T和小量多巴胺的再攝取,起到抗抑鬱的作用。3) NE及DA再攝取抑制劑(NDRIs)如安非他酮;該藥抑制了DA的再攝取,從而增強DA能作用,它的三個活性產物阻斷NE的再攝取,增強了NE能系統的功能效率,起到抗抑鬱的作用。4) 5-HT2A受體拮抗劑及5-HT再攝取抑制劑(SARIs)如曲唑酮:該藥選擇性阻斷5H-T向突觸小體膜製備物內轉運,對5H-T2A受體部位有明顯的拮抗作用,起到抗抑鬱的作用。5) NE及特異性5-HT能抗抑鬱藥(NaSSA)如米氮平;可能的作用機制是:增強NE能活性並且具有特異性的5H-T作用,起到抗抑鬱的作用。6) 可逆性單胺氧化酶抑制劑(RMAOI)如嗎氯貝胺(作用略)。7)(TCAs)三環類抗抑鬱藥包括丙米嗪,阿米替林,多慮平,氯米帕明:該類藥物主要通過阻斷5H-T和NE的轉運體位點,影響突觸前神經元對這些胺類的再起攝取,起到抗抑鬱作用。

目前的抗抑鬱藥,主要是通過改善單胺遞質的神經傳遞,發揮其治療作用。



抗抑鬱最好的是維生素,最好還是綜合維生素。

西藥一般治癒不了什麼病,只能控制,一般還需要長期服用,所以,一個只有一種病的人,長期服藥以後,都自然得到買一贈五的效果,極其不好啊。

人一但得病,就必須積極面對,即使是抑鬱症,其實一點都不難治,對於中醫來說。

中醫是我國五千年的文化,就說氣學吧,一個簡單的功法就可以根治抑鬱,抑鬱是因為不快樂了,身體裡面沒有存儲快樂因子,每天做一做一笑一吸,就能夠存儲快樂因子,一快樂自然就沒有了抑鬱,尋找一下週圍練氣功的朋友,或者找到健身氣功協會,學一學,練一練,跟抑鬱說拜拜。


jean3769


其次,對強迫症有效。個案會感覺服藥後不那麼痛苦了,但會隨著時間的延續而產生“藥物的耐受性”,從而療效下降、副作用增強,而一旦停藥,症狀依然如故。(心理諮詢是強迫症唯一通達的方法)

第三,鹽酸丙米嗪對嗜睡症效果良好。


張鐵軍158


我媽用過,我想說主要幾點作用:緩解神經緊張,促進睡眠質量,進而提升消化系統,身體體質好了人就會愉悅,吃東西也會消化的好,達到良性循環。


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