前言
美國患者保姆簡介
中美護工對比
基銳醫改：家人無需陪床的政策建議
前言
引發此文的刺激來自下列方框裡面的評論，更有獨生子女的時代宿命令人憂心忡忡——父母一旦重症住院該怎麼辦？
不知從什麼時候開始，在中國的醫院裡冒出了一種叫“護工”的新型工種。跑遍全世界也沒有看到中國醫院的那種“護工”。我真不知道醫院的護士究竟是用來幹什麼的，護士的職能是什麼？為什麼除了護士，又奇怪地誕生了這樣一個令人匪夷所思的醫療怪胎？這種明顯加重患者及其家庭經濟負擔的發明創造，算不算是一種變相的醫療腐敗。政府有關部門（尤其是國家衛生部）理應對此有個明確的界定和說法。
——程孟輝
剷除醫療腐敗一一“護工”必須休矣！
不知從何時起，中國的醫院又派生出一個新工種一一美其名曰“護工”！
一座大山又壓在了所有人頭上了。
衛生部有規定否？凡是重疾住院者由於家人各種原因不能護理病人的，必須要僱”護工”。
三甲住院病人僱一個“護工”一天24小時180到200元不等，據“護工”頭目介紹，醫院對這“護工費”還要分成，醫院一一“護工”（一般都是外地民工）形成了利益鏈條！這也真是奇葩了，
每一個人將來都會生病，都將面臨這狠狠的刀割！
原來的醫院就是醫護人員，哪來的“護工”？
每年醫療隊伍還要評“南丁格爾”獎，獎勵那些勤勤懇懇的護士們！
可現在活都讓“護工”幹了，護士每天就是送點藥，量個體溫，醫院真是”生財有道”，既照顧了護士，又狠狠的宰了病人一刀，
這些”護工”根本不懂衛生常識，睡覺打呼嚕，把病房弄的烏煙瘴氣，
醫院又大賺了一筆，病人及家屬被弄的傾家蕩產，醫院此舉又何其毒也！
這些外地來的“護工”一不懂衛生常識，只能邦倒忙，這些人大批湧入城市，請問衛生部你們就這樣高高在上，看著這腐敗放任不管嗎？拿著人民的薪酬卻讓腐敗在醫院裡肆虐，你們於心何忍？
希望有關部門，儘快研究，拿出解決辦法，為人民解憂。
國外的醫院是不允許任何人（包括病人家屬）留在醫院的，一切都由護士承擔護理工作。
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美國患者保姆簡介
什麼是保姆？
保姆（sitter）的原始含義是父母或主人不在家時負責照顧孩子、寵物或房屋的人。其英文全稱是Baby Sitter，相對於Patient Sitter。
相當於“護工”角色的在美國叫做Patient Sitter，相對於Baby Sitter；姑且譯成“患者保姆”，也承認“護工”避免了“姆”意濫用。
也許，更好翻譯是“患者看護人”。
什麼是患者保姆？
患者保姆（Patient Sitter）是美國醫院正式僱傭的一類工作人員，負責高強度監視特定患者的行為和習慣。患者保姆在護理人員的直接監督下工作，並隨時報告患者狀態。他們既不是護士助理，更不是註冊護士。
在什麼情況下需要患者保姆？
通常，需要患者保姆特殊照顧的住院患者暴露於逃逸或傷人傷己風險。例如，意識紊亂的住院患者總要胡亂地拔除鏈接自己身體的治療管道和監測導線，不能站立的住院患者卻總想爬起來以至於很可能墜床或跌倒損傷，還有自殺入院的患者——這些特殊患者的住院病情都需要一對一高強度的關注和看護。
誰決定患者需要保姆？
醫生根據他們做出的關於住院患者病情的臨床判斷開立特定患者需要保姆的醫囑，以確保住院患者安全和醫療干預的順利進行。
誰支付患者保姆成本？
美國患者保姆提供的住院服務成本是由聯邦醫療保險支付，不是患者家庭自費支付。請參閱“美國政府不給報銷的醫療服務或用品清單”。
患者保姆需要培訓嗎？
美國也有專門公司為各醫院提供患者保姆，不需要考取執照。不過，他們已經或需要接受某種教育和培訓。例如，美國多數患者保姆具有健康服務領域的副學士學位；而且即使如此也需要接受一些工作培訓，以確保勝任一名患者保姆的日常工作和因應值班時可能出現的任何緊急情況。這有助於個人專業成長，例如繼續讀護理本科。
通常，患者保姆的工作非常困難。有些患者較容易處理，但有些患者可能非常難相處、固執甚至危險。這就是為什麼要培訓患者保姆。他們必須知道如何處理這些情況，同時，他們必須非常非常耐心、寬容和友好。
中美護工對比
基銳醫改
家人無需陪床的政策建議
1. 承認社會老齡化、計劃生育政策和就業市場壓力帶給家庭照顧患病親人和醫院護理服務的空前嚴峻的客觀挑戰。
2. 精簡政府機構，降低行政成本；將節省下來的鉅額稅金公款納入醫保資金池，支付醫院提供更完善的護理服務。
3. 醫院僱傭資質合格的患者保姆，將他們納入醫院護理服務團隊。醫生根據病情和安全需要決定患者保姆的臨床使用。
4. 按照國際標準培訓足量的護士助理，將他們納入住院患者護理服務的臨床團隊。敬請參閱“護士助理培訓標準”。
5. 提高註冊護士薪酬，使之願意隨時響應並滿足自理缺陷患者的日常生活需要。
6. 系統化改良住院患者的飲食與營養服務。
李慶功_RN_MHS_CPHRM，獨立學者；美國衛生管理科學碩士及碩士後醫療風險管理證書專業人員，18年臨床和19年醫院培訓和國際項目顧問經驗，獨著出版《臨床風險管理》和《醫療知情同意理論與實踐》，潛心研究中國大陸內地衛生改革：醫患關係本位的臨床實踐合規鏈接世界衛生組織和世界醫學會政策。
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