03.04 腰椎間盤突出引起的腳底麻木怎麼辦?

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你好,朋友。 腰椎間盤突出引起的腳底麻木怎麼辦,結合影像學資料,確認問題所在(壓迫的位置),評估累及的感覺,肌肉緊張,柔韌性等造成的功能障礙,設定相應的計劃,即使反饋跟進,還有生活中注意的問題。 但是首先在解決一項問題之前,我還是要做一下科普。

(一)腰椎間盤突出與腳麻 椎間盤突出腳麻是一種有時與腰椎間盤問題有關的症狀,理論上認為腰椎間盤問題是壓迫下脊髓區域的L4、L5或S1神經根。 椎間盤突出有可能造成外側或椎間孔狹窄,並在某些情況下壓迫神經,而往往因為診斷錯誤,對於大多數慢性背痛和相關神經壓迫的患者通常治療效果不佳。


單腳或雙腳發麻也可能源於在運動過程中椎間盤突出侵犯脊髓或馬尾,或者椎管狹窄。這些病例很難診斷,因為中央管的任何狹窄都可能影響足部。

此外,由於狹窄的變化往往表現在多個領域,症狀可能與許多病人的錯誤的不同水平的壓迫有關。

(二)腳麻說明至少3個神經根被壓迫了!

一個非常常見的診斷結論是,由於椎間盤突出導致神經緊縮而導致腳麻木。這意味著膨出的椎間盤已經侵犯到神經根,而神經根最終服務於腳的相關的神經系統產生麻木。

如果只牽涉到一個神經根,整隻腳就永遠不會發麻,因為這在解剖學上是不可能的。至少3個不同的神經根被壓迫,才能使整個腳麻木。 此外,真正的麻木是長期神經壓迫的一個非常真實的症狀。然而,客觀麻木並不是常見的病人主訴。


相反,主觀的伴隨著疼痛和刺痛的麻木和無力,往往是常見的。這並不代表神經受壓的臨床原因,但這些症狀仍被診斷為絕大多數患者的椎管狹窄問題。誤診是神經疼痛的一個普遍問題。

(三)什麼時候該想想想其他原因了? 我們需要知道的是,整個足部由多個神經根為其提供感覺信號。每個神經根都與腳部的特定區域有關,症狀應與診斷相關聯。如果症狀是可變的,並且經常在位置、嚴重程度和表達上發生變化,那麼最好考慮腳麻木存在的其他原因。 這些都是中央椎管狹窄和局部缺血的典型症狀,但並不一定表明真正的神經壓迫。


(四)不能誤會成都是椎間盤的錯!

許多患者有明顯的左側椎管狹窄,但右腳疼痛歸咎於椎間盤問題。許多病人有明顯足夠空間的椎間孔,但仍被診斷為神經受壓,儘管椎間盤突出並不明顯。許多病人都誤以為是椎間盤突出,造成整個背部,包括椎間盤突出的上方和下方,全身疼痛的原因。

本文僅供參考,希望對你有用。現在對於腰椎間盤突出問題,西方主流提倡主動運動為主,被動運動為輔的理念,建議去醫院的康復科或者專業的康復機構去進行康復治療。 https://www.herniated-disc-pain.org/herniated-disc-numb-foot.html


運動康復白板生


家裡父爸爸在40歲左右因為工作勞累,引起的腰椎盤突出,以前做過手術,去年腰椎間盤扭傷之後,腰疼的症狀又加重了,而且現在也是經常腳底發麻。拍了片子後醫生解釋是壓迫神經右腳麻痺。

腰椎間盤突出壓迫神經會造成哪些危害呢?

1、腰椎間盤突出壓迫神經會引起下腰痛和坐骨神經痛。大部分患者常常表現為腰痛、左腿痛等,這類疼痛往往起病緩慢、感覺部位較深,患者經常會忽視。

2、大多數腰椎間盤突出患者發病部位集中於腰4、腰5、腰5骶1間盤。腰4神經根受壓時,患者出現膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退症狀;腰5神經根受壓時,表現為患者小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力減退;腰5骶1神經根受壓時,出現小腿外後及足外側感覺減退。嚴重者患肢可有肌肉萎縮

運動康復是如何緩解腳底麻木呢?

運動康復的任務主要是兩種:神經伸展和肌肉鍛鍊。

適當的神經伸展運動可以舒緩神經的緊繃感,從而降低神經的敏感度,緩解小腿麻木等下肢症狀。

1、神經拉伸運動

做法:坐姿,彎腰,低頭,在疼痛可承受的範圍內伸直有症狀的腿,把腳掌向上勾。

而肌肉鍛鍊,可分成肌肉拉伸和肌肉強化。

腰椎間盤突出朋友的腰背肌肉一般都會比較僵硬,如果不做適當的伸展運動,使肌肉恢復柔韌性,就很難進行深層肌肉強化鍛鍊。

強大的深層肌肉給腰椎提供足夠的穩定性,降低腰椎的負荷,促進腰椎間盤的恢復。

2、肌肉拉伸運動

  • 仰臥在墊子上,雙腿雙腳併攏
  • 屈膝,雙手抱膝,頭部儘量向膝蓋靠攏,在頸部到背部的脊椎有拉伸感
  • 返回原位,重複10次

注意:如果疼痛度較高,可在動作之間進行休息。


潔寧小先生


腰椎間盤突出症造成腳部麻木是很常見的一種症狀表現,這屬於神經的遠端症狀,單就同一個人來講,腰椎間盤突出症從腰部開始往下放射性疼痛或者麻木,離腰部越遠越重。

一步步發展

也就是如果只有腰痛,屬於症狀較輕的,臀部、大腿、小腿一直最後到腳,越靠下越重,當然這是對於同一個人來講的,多數患者的發展過程也是剛開始腰痛,逐漸的發展到臀部和腿上,越來越靠下。

麻木感描述

腳底麻木,有不同的描述,有的人會有落地針扎感,有的人感覺踩著塊泥巴,還有的人描述腳底很厚,要想處理這個問題,最終肯定圍繞著椎間盤突出造成的壓迫刺激來做,只去營養神經不處理源頭,難以康復。

處理腰椎間盤

因此,繞半天的意思你還是得治療腰椎間盤突出症本身,不必針對腳底麻木去做特殊性處理,腰椎間盤突出造成神經根卡壓刺激的問題解除,腳麻自然會隨之恢復,不過有一點腳麻恢復時間會較長。

給身體時間

不少患者腰部和臀腿疼痛同時伴有腳麻,可能其他症狀很快可以消失,僅剩下腳麻的症狀會持續的很久,有的人三個月到半年才消失,如果其他症狀都已經消失,只有腳麻,而且還在持續恢復中,可以不必做任何治療。

結語

不過,如果腳麻的感覺存在,還有著其他的疼痛,這要考慮腰椎間盤突出症仍未康復,要繼續治療,只吃甲鈷胺、維生素B1、B12一類的沒什麼大的作用,選擇一個你信任的醫生,積極配合就可以!


喬棟談健康


麻為氣虛,木為死血。

田某,四肢麻木,我用三劑中藥治癒,由於中藥讓飲片廠加工成假藥,現在十劑也治不好了。飲片廠生產的,乳香,沒藥,統統是假貨。因為生乳香,生沒藥才是真貨,炮製過的發生了化學反應,失去了療效。治不好的藥就是假貨。


京城名醫張一帖


腰突還是儘早使用昂首床墊,它可以用來仰臥矯正腰椎和頸椎。如下仰臥在它上面,腰下放一個腰枕,這是目前比較好的利用睡覺時間來緩解及治療腰突的方法——有有朋友就是用這種方法緩解的,請參考 !


行天下9999


由此引起腳底麻木,不就是風重於溼,下行之故,應用中藥,去風的加重,也可同施外敷就幾劑中藥而己。沒那麼複雜吧。


朱草藥


吃中藥效果好


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像這種問題,建議大家還是要上傳片子,結合影像學檢查,我們才能進一步評估病情,純屬說腰間盤突出引起的腳底麻木,還是沒辦法跟你具體講述你的腰間盤突出具體突出位置,突出了多少,嚴不嚴重的!

大家千萬別小看簡單的腰間盤突出引起的腳底麻木,在具體不同位置的腳底麻木,所代表腰間盤突出的位置是可以完全不同的,甚至是可以代表有無多個腰間盤發生了突出!

像如果你是如下圖所標示的,腳內側部位的麻木,那很可能壓迫的我們L4神經根導致的,所代表突出的腰間盤就是我們第三與第四之間(L3-L4)的椎間盤。




如果你是如下圖所表示的中間腳掌面的麻木,那壓迫的就可能變為L5神經根導致的,所暗示的是腰四腰五(L4-L5)之間的腰間盤發生了突出。

但如果你是像下圖表示足外側的麻木,那很可能是L5-S1腰間盤突出壓迫了我們的S1神經跟導致的肢體神經麻木!

當然,如果麻木範圍比較大,那就可以考慮是多個椎間盤突出,壓迫了多個神經根引起的。而且除了麻木,有腰間盤突出症的人往往還會表現出單側、雙側下肢的疼痛或無力!因為我們的神經根不但會受到機械性壓迫,還會受到椎間盤裡面髓核內物質的化學刺激,疼痛也由此而生!

那出現麻木怎麼辦?

注意,一旦出現麻木,可以告訴我們是腰間盤突出相對已經比較嚴重了,具體突出多少,嚴重程度,還得通過片子才能評估!但治療是勢在必行的。

急性期可以使用非甾體抗炎藥進行對症處理,而且要在1-2天內儘量減少活動,必要時可以選用麻醉性鎮痛藥,避免坐立、長期站立或走路等!

大部分腰間盤突出症的人,可在3-4周內感到症狀減輕,否則必須要到醫院進一步評估病情!

像題主這種已經有神經根病的腰間盤突出症患者,不但需要更長時間來康復,而且還需要至少4-8周進行運動方式調整,其中以有氧訓練和軀體力量訓練最為重要,建議在專業康復治療師指導下進行!


全科夏醫生


腰椎間盤突出症引起的腳麻木,是腰五和胝椎關盤的神經受壓,引起周圍水腫和充血,壓迫下肢坐骨神經炎,血不到則麻,氣不到則痛。我認為針灸是中醫治療最好的方法,效果明顯,保守治療有推拿,吊單槓,游水等方法,這些方法都可以不同程度的改善患者的麻木症狀。


陸叔23


腳麻是氣通血不通的表現,那個地方有凝阻,當然靠中藥來化解了,除此之外,還能有其他辦法嗎?


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