03.04 乳腺核磁共振顯示增生,B超顯示纖維瘤,相信哪個好呢?有點害怕?

豬豬瀟瀟灑灑


乳腺檢查中,鉬靶檢查、超聲檢查、核磁共振檢查都是比較常用的的檢查方式;但是每一種檢查方式都有其優缺點,所以得出的檢查結果可能會有一定的偏差。所以,大家對待結果要理性對待,並及時諮詢醫生。

一、乳腺核磁共振檢查,優缺點都很明顯

核磁共振成像檢查,是軟組織分辨率最高的影像學檢查手段。

它的優點是敏感性較高,但同時這也是把雙刃劍,有時候因為過於敏感,把良性腫塊錯判為惡性腫瘤,同時對設備要求高,價格昂貴,檢查費時,需靜脈注射造影劑。

因此,一般沒有危險因素的人群,不建議採用這種檢查手段,而主要作為臨床體檢、乳腺鉬靶檢查、或超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。

對於乳腺癌家族史等高危因素的女性,可與乳腺鉬靶聯合進行篩查。

核磁共振檢查有幾個適應症:

1、醫生通過體檢、鉬靶和B超檢查都無法確診的病變。

2、緻密型乳腺,尤其是年輕女性。

3、懷疑為惡性可能較大的。

二、乳腺超聲檢查:適用性廣泛的檢查方式

乳腺超聲檢查是利用超聲儀將超聲波發射到乳腺獲得聲像圖,醫生根據聲像圖顯示的病灶大小、形態、輪廓邊界、回聲類型、內部情況及後方衰減等判斷病變的性質。

超聲檢查的優點是無創、便捷和廉價,可同時進行乳腺和腋窩淋巴結檢查,適用於各個年齡段的人群,包括妊娠、哺乳期女性。

超聲檢查可對乳房可疑的異常或腫塊進行診斷,在我國被越來越多的應用於疑診乳腺病的人群及乳房普查或常規體檢。

三、核磁共振檢查、乳腺超聲檢查,哪種更準確?

客觀講,每一種乳腺檢查都有其特點,有其適應症,醫生會根據患者症狀表現等做出適當的選擇。

概括而言,乳腺鉬靶攝片的優點是擅長髮現乳房內腫塊,鈣化影。

乳腺超聲檢查的優點是無創、便捷、廉價,且適用人群廣泛。

磁共振成像檢查是軟組織分辨率最高的影像學檢查手段,一般適合乳腺癌高危患者或腺體緻密者。

所以,乳腺檢查的方式種類很多,卻各有其優點及不足,所以臨床中需要專科醫生結合患者的病情、基礎情況等合理選擇使用。

對於磁共振、B超檢查結果的差異,可以到醫院諮詢醫生判斷。



乳腺男醫生駱成玉


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乳腺磁共振對腫塊的診斷相對來說還是比較明確的。如果B超提示纖維腺瘤,通過這兩者結合起來考慮應該是病灶比較小的情況。增生結節和纖維腺瘤的可能性都有。無論是增生結節還是纖維腺瘤都是良性的。也就是說問題不大,不要太擔心。當然前提是兩個檢查都準確的情況下,最終的結果肯定是病理為準。




乳腺科三種常見檢查比較

磁共振不作為乳腺常規的檢查項目,一般是為了確定腫瘤是否是多中心病灶以及篩查對側乳房是否有腫瘤。保乳手術術前常規檢查項目。另外還來用來評估新輔助治療的效果。一般在化療兩個週期之後進行評估。臨床中還有一種情況,考慮乳腺有惡性的可能,但是沒有鉬靶檢查的情況下也會考慮做磁共振檢查。



超聲檢查是乳腺最常用的檢查方式。安全無創無輻射可以多次用於不同時期不同於年齡段的女性。對於腫塊的囊實性鑑別效果很好。對小的鈣化不敏感。使用範圍比較廣,價格也便宜,應用最廣泛,也是乳腺癌篩查的常規手段之一。



除此之外,乳腺中還有一個很重要的檢查叫做鉬靶檢查。一般用於40歲以上的女性,或者超聲發現可疑結節可疑鈣化的時候也建議採用鉬靶。中老年女性使用鉬靶檢查效果比較好,因為隨著年齡的增加,腺體逐漸退化,腫塊在鉬靶上的顯影非常清晰。年輕女性因為腺體比較縝密,經常會遺漏小的結節。另外考慮到輻射性,育齡期做這個檢查前要注意評估。



三項檢查沒有絕對誰最好,往往需要結合起來看。大部分情況下超聲是首選,鉬靶其次,最後是磁共振。現在三維超聲開展的也非常好,立體成像,更能進一步明確整塊的性質。在很多醫院已經開展。總之需要做什麼檢查,需要聽取專業醫生的意見。另外再提醒一點,所有的輔助檢查都只是提供診斷資料,最終的處理需要有經驗的臨床醫生給出意見。至於腫塊的性質,病理化驗才是金標準。


乳腺科王醫生


乳腺增生是由於乳腺的氣血運行長期受阻,導致乳腺正常結構出現紊亂,此病多發於30-50歲女性。

主要病因:

在兩性感情方面,嫌對方不符合自己的虛設,產生緊張、焦慮、生悶氣、擔心、害怕、糾結等情緒而不自知,導致乳腺微循環不通,造成氣滯血瘀,產生結節。不注意造成撞擊也可以引起乳腺增生。

主要症狀:

1、單側或雙側的乳房疼痛(脹痛或刺痛),可向腋窩或肩背部放射,部分表現為乳頭疼痛或癢,常於月經前加重,經期後減輕。 

2、乳房腫塊:單側或雙側,單個或多個,大小不一的片狀、結節狀、條索狀等,少數可出現乳頭溢液,多為淡黃色或淡乳白色。

一般建議先將有結節、腫塊的部位按揉柔軟,延續心包直至手指,結節與腫塊柔軟後再進行拍打,重點拍打乳房周圍、肝部及全身臟腑、沿心包經走向,力度由輕慢慢加重,在自己的承受範圍之內,每次20分鐘以上,一天可以拍打多次。

拍打部位會出現紫、紅色瘀痧等,這是淤積排出的現象,過後會自動消失。拍打時會有局部點,疼痛減輕或消失後,症狀消失,因為多數人是因情志不舒造成氣滯現象,所以在拍打時感覺心情不好,有情緒發洩,屬正常現象,多數人會有打嗝、排氣現象。

注意事項:

在兩性感情方面,發現自己的虛設,比如“愛情應該是美好的、浪漫的”等,當出現失望、怨恨、焦慮的情緒時,知道是因為對方沒符合自己的虛設而產生的,並不是因為對方做了什麼,只是因為沒符合自己的虛設。善於發現正面信息,增加快樂的源泉,避免過於關注兩性情感。

經過拍打,拍打部位周圍汗毛孔張開,如受涼將會使肌肉僵硬,寒溼進入體內。

遠離寒涼的環境及生冷的食物,生活規律。

避免撞擊。





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