哮喘作為過敏性疾病,是世界性難題,其涉及的免疫學領域,發展一直非常緩慢,至今,仍然沒有任何一款藥物能夠治癒哮喘,即使是中藥,如果兒童患有哮喘,在免疫系統發育健全之前,不能有效的控制,通常就會成為終生疾病。
但是這並不是意味著哮喘就無藥可救,對於比較嚴重的哮喘患者,有一種治療方法可以根治,那就是脫敏療法,但是為什麼說通常只有嚴重的患者才使用呢?這要一步一步來分析。
首先,什麼是脫敏療法
所謂脫敏療法,就是先檢查過敏原,究竟是對哪種過敏原過敏,花粉、塵蟎還是動物皮屑等等,然後在人體內接種這種過敏原,反覆刺激身體,來調節身體的免疫,目前常見的脫敏療法有兩種,一種是皮下注射,一種是舌下含服。而皮下注射因為不良反應非常大,現在使用較少。主要以舌下含服為主。
而脫敏療法的原理,要從過敏的根源說起,過敏其實說到底,就是人體免疫的Th1/Th2失衡,Th2活化產生的IL-4、IL-5、IL-13可以協助免疫球蛋白E(IgE)的合成,IgE參與的免疫反應就會帶來過敏症狀,而脫敏療法可以改變過敏原特異性T細胞的反應模式,調節Th1/Th2平衡,糾正免疫調節。從根源上抑制了IgE的合成。同時,脫敏療法還能誘導B細胞產生阻斷性抗體IgG4,進而發揮免疫調節作用。
為什麼嚴重過敏患者才推薦
脫敏療法並不是最新的技術,其實早在2003年《全球哮喘防治創議(GINA)》就將脫敏療法納入哮喘的治療規範中。但是為什麼要到比較嚴重的時候才推薦使用呢?
1.不良反應
脫敏療法最大的風險是容易出現速發全身不良反應,一般發生快且重,部分患者甚至可能會出現過敏性休克,此外,口腔局部癢和不適, 以及偶爾發生的腹部不適或腹瀉容易導致一些患者無法堅持下去。
脫敏療法治療週期非常長,通常要1-3年才能取得療效,治療時間長達3-5年。
對於輕度的哮喘患者沒必要遭這個罪,而且《全球哮喘防治創議》(GINA)也推薦輕度哮喘患者使用小劑量的糖皮質激素(例如吉舒布地奈德),白三烯受體拮抗劑(平奇孟魯司特鈉),或者低劑量茶鹼。
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