06.25 隆回縣“一站式”結算暢通健康扶貧“最後一站”

隆回縣“一站式”結算暢通健康扶貧“最後一站”

新湖南客戶端6月26日訊(記者 肖祖華 通訊員 肖燕 鄭英賢 鄧躍權)“有了一站式服務,我們報銷醫療費就方便多了。” 6月25日,在隆回縣健康扶貧“一站式”結算服務中心,貧困戶李柏清領到住院醫療補助和大病保險、醫療救助金後高興地說,以前要用大半天時間來回跑幾個部門單位,如今半小時一站式就可結算完。

6月20日 ,隆回縣健康扶貧“一站式”結算服務中心啟動,“一站式”窗口設在縣城鄉居民醫保中心,按照城鄉居民基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政救助、定點醫療機構減免、政府財政兜底保障的結算流程,為貧困患者提供“一站式”結算服務。並對建檔立卡貧困人口住院醫療費經城鄉居民基本醫療保險和大病保險、扶貧特惠保、醫療救助補助後的個人自付部分,由政府給予兜底補助。

同時,該縣全面落實建檔立卡貧困人口縣域內住院“先診療後付費”。建檔立卡貧困人口在縣域內協議醫療機構住院治療的,出院時在醫療機構“一站式”結報服務窗口進行即時結算,只需繳納個人自付部分,報銷部分由協議醫療機構墊付。建檔立卡貧困人口在開通基本醫療即時結報的省、市級協議醫療機構住院,先在醫療機構直接辦理基本醫療保險補助,出院後再持身份證、醫保卡、扶貧手冊、基本醫療補償單、兩卡兩折到縣“一站式”結算服務中心辦理除基本醫療外的其它健康扶貧政策補助。建檔立卡貧困人口在縣域外未開通即時結報的醫療機構住院,發生的醫療費用由個人先行全額墊付,出院後持身份證、參保卡、扶貧手冊、“兩卡兩折”及住院相關資料,到“一站式”結算服務中心服務窗口辦理。“一站式”結算服務中心負責資料審核工作,對符合條件的實行即時結算,補助資金即時支付到患者的“兩卡兩折”。對外地住院有費用較高或住院情況異常情形的,先由大病保險公司調查核實,核實無誤再審核結算,結算期限不得超過30個工作日。同時,醫療機構或建檔立卡貧困人口只須提供一套原始報銷資料,不需再複印診療資料。

據瞭解,“一站式”結算中心成立後,隆回 21萬建檔立卡貧困人口在辦理醫療費用報銷時,由多處跑變為一處跑, 避免了奔波之苦。同時,疾病能夠得到有效救治,個人就醫費用負擔大幅減輕,因病致貧、因病返貧問題將得到根本解決。


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