03.03 為什麼會有蛀牙?

德倫牙醫在身邊


蛀牙又稱齲齒,是口腔科常見的牙齒疾病,從發展過程來看分為淺齲、中齲、深齲,幾乎每個人的口腔內都會有幾顆齲壞的牙。為什麼齲病的發生率這麼高呢?日常生活中喜吃甜食、碳酸飲料,再加上不正確的刷牙方式都會引發齲病。特別是甜食食用的頻率與患齲病的概率是成正比的。

具體齲齒是怎麼產生的呢?

口腔科認為齲病的發生需要具備四個因素,分別是細菌、食物、宿主和時間。細菌是齲病發生的始動因子,而不是因為蟲子!最直觀且能看到的細菌就是牙菌斑,也就是牙面和牙縫中的黑色斑點,不僅能引起齲齒,同樣還會引起牙周組織的炎症。



食物即是指為細菌提供能量的物質,像進食的甜食、殘留的食物殘渣在細菌分解下都能作為供能物質。

宿主就是指我們的牙齒了。

當以上三個條件都具備的時候,經過數年的時間,牙齒便由一個小黑點逐漸發展為深大的齲洞,產生實質性缺損。也有在短時間內多個牙、多個牙面發生齲壞的情況,稱之為猛性齲。




齲病一旦發生,多數情況下不會自行停止發展,所以需要及時治療,在淺齲、中齲階段是可以通過去除腐質後一次性充填治療的,部分深齲也可以墊底後行充填治療。而一旦出現牙髓反應,像冷熱刺激痛、自發痛、夜間痛、疼痛持續時間較長等情況,那就只能進行根管治療,牙齒也失去活性,但是依然可以發揮咀嚼功能,卻沒有了之前強大的抵抗力,容易發生牙體劈裂,所以需要進行冠修復,而這相比直接充填治療,又是一筆多花的費用。

想要預防齲病,就要少吃甜食,少喝碳酸飲料,掌握正確的刷牙方式,還要定期進行口腔檢查。別忘了最重要的——記得關注門牙菌!你的私人口腔顧問!


主錘牙醫李八十


  看到這個問題,我陷入了久久的沉思不知道該如何解答,後來想想可能是我想太多啦。

  齲齒,俗稱蛀牙,屬於最普遍的的疾病之一,具有發病率高,分佈廣的特點,世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病並列為人類三大重點防治疾病。蛀牙按照相關理論來解釋發病機制,要滿足四個基本因素:細菌、口腔環境、易感宿主、時間。

  簡單點,解說的方式簡單點。一隻螞蟻在某個遮風擋雨的的角落裡找到一顆巨大的白砂糖(不要在意細節,我只是在舉比方,打例子),想要拖回家但它力量還不夠,於是花了1年多或者更久的時間叫來了同伴,隨後那顆巨大的白砂糖上面就擁擠著越來越多螞蟻,白砂糖因此漸漸的被咬出很多小洞,SO,這顆白砂糖就壞掉了。解釋一下,螞蟻就是細菌,遮風擋雨的角落就比作是口腔環境,宿主就是這顆白砂糖啦,時間嘛就是蛀牙需要一個時間潛伏期才發作。小提醒,在齲齒的潛伏期提前進行口腔檢查是可以預防蛀牙發生的。

  齲齒一般最喜歡發生在下頜和後牙,其次是上頜和前牙,表現為刺激痛,吃硬物、吃冷熱酸甜等刺激性東西時,這種痠痛感更強烈,而且齲壞處可以看到黑色陰影。蛀牙發展的最終結果是令牙齒完全喪失。但如果堅持正確的刷牙方法,用含氟牙膏,吃完東西常漱口,定期口腔檢查是完全可以避免齲齒的。

  在口腔科還有個搞笑的檢查是否有蛀牙蟲牙的方法,就是你敲一敲那顆牙,如果裡面的有“蟲”的話,它會回答:誰呀?嗯,這時候就說明這顆蛀牙了。開個玩笑....


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引發蛀牙的原因:

1、細菌

  細菌是引起蛀牙的首要因素。細菌主要是藉助菌斑粘附於牙面,口腔中的食物殘屑被降解後一方面聚合產生高粘性葡聚糖形成菌斑基質,另一方面產酸使牙齒脫礦。

2、口腔環境

  口腔是牙齒的外環境,與蛀牙的發生有密切的聯繫,其主導作用的主要是食物和涎液。碳水化合物與菌斑基質的形成有關,是菌斑中細菌的主要能源。涎液的量和質發生變化時均可增加蛀牙產生率。

3、宿主

  牙齒是蛀牙過程中的宿主。牙齒的形態、結構和位置與蛀牙產生有直接的關係。窩溝是發育過程中留下的缺陷,深窩內容易滯留細菌和食物殘屑,而且不易清潔,導致蛀牙發病率增加。如果牙齒礦化不足,尤其是鈣化不足,釉質和牙本質的緻密度不高,抗齲性低,產生蛀牙的概率打。

4、飲食習慣

  在蛀牙的形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質既是菌斑中細菌的能量來源,又通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸,使得某些細菌溶解蛋白質產生蛀牙。尤其是從小愛吃甜食的小孩容易蛀牙。



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瞭解蛀牙

1、瞭解牙齒。牙齒是由礦物質組成的組織。最外層的堅硬組織被稱為牙釉質。牙釉質底下是比它軟一些的牙本質,再往下是包含神經和血管的牙髓。細菌會侵蝕牙釉質,引起脫礦,進而造成蛀牙、齲洞和其它牙科問題。
2、瞭解細菌對牙齒的影響。蛀牙是細菌造成的,這些細菌可見於牙齒、牙齦、舌頭、喉嚨和臉頰內側。細菌的存在完全正常,它們對整體健康有益,但是如果細菌過度生長,就會損壞牙齒和口腔。
  • 這些細菌形成的群落被稱為牙菌斑,以我們平時攝入的糖為食。它們把糖降解後產生酸性物質,腐蝕牙齒,造成蛀牙。
3、瞭解蛀牙形成的原因。除了細菌以外,牙齒接觸過多酸性物質,也會自然流失礦物質,進而引起蛀牙。蛀牙形成的主要原因還包括:
  • 牙菌斑形成。
  • 喝大量過酸的飲料,比如加了檸檬酸的加味水、運動飲料和汽水。
  • 吃大量柑橘類水果,比如檸檬、橙、葡萄柚和青檸。
  • 胃食管反流病,也就是胃酸反流進口腔。
  • 服用甲基苯丙胺等藥物。
  • 口腔衛生不良。
  • 抽菸。
  • 全身炎症或感染。

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齲病(蛀牙)實際上是一種以細菌為主的口腔中多種因素複合作用導致的牙體破壞性牙病。

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說,可以簡單理解為:

蛀牙 = 細菌 + 食物 + 宿主 + 時間

食物在我們的口腔裡,有眾多的微生物,它們中有細菌、真菌和病毒。和所有的生物一樣,口腔菌群的首要任務是找東西吃。

當我們沒有進食時,細菌們會從我們的唾液和齦溝液中獲取養料→糖蛋白。這些糖蛋白會被細菌分解成糖和蛋白質。細菌能夠通過代謝這些糖和蛋白質獲取生存的能量。

在代謝過程中,糖和蛋白質會被細菌分解為酸性或鹼性的小分子。這些酸性和鹼性的小分子會相互中和,讓口腔基本處於中性的狀態。

當攝入了糖或澱粉後,產酸的細菌就會佔上風。一些弱酸的產生就會開始腐蝕牙齒。在一般情況下,牙齒被腐蝕的速度和牙齒再生的速度是相當的。

蛀牙是能夠預防的,除非當口腔中的糖或澱粉得不到及時的清理,酸性物質腐蝕牙齒的速率就會高於牙齒自身的修復速度,那麼齲齒將會發生。


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 患上蛀牙,也就是齲齒,都有這麼一個現象,那就是牙齒出現洞洞!而且牙洞還會越來越大,有的人患上蛀牙後出現牙洞,然後牙洞就越來越大,最後牙冠都沒了。聽起來是不是覺得很可怕?

康康告訴你,可怕的還有一點,牙齒上長小黑洞,這也是燒錢的無底洞哦!你不信?往下看看就知道啦。

溫馨提示——蛀牙解決方法

1、 窩溝封閉

對於還未形成蛀牙的兒童,我們可以採用窩溝封閉,在牙齒窩溝處塗上一層黏結性樹脂,形成一層保護性的屏障,就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣,使牙齒免受食物和細菌的侵蝕,從而增強牙齒抗齲能力。

2、 使用牙線

使用牙線能夠將刷牙刷不到地方的食物殘渣去除,能夠有效防止蛀牙或牙周炎的發生。

3、 使用含氟牙膏

這樣可以形成保護層、幫助抵禦酸性物質的侵蝕、還可以促進牙齒再礦化的作用、防治進一步發展形成蛀牙。



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蛀牙也稱齲齒,齲病。齲病是一種多因素引起的疾病,目前被廣泛認可的是“四聯因素理論”,包括微生物,食物,宿主和時間,滿足這四種因素才能形成齲病。

一、微生物

大量證據已經表明,細菌的存在是齲病發生的先決條件。口腔中的主要致病菌是變形鏈球菌。口腔中的致齲菌可以產生各種有機酸,在菌斑存在的牙齒表面,局部pH值降低,達到臨界點以後導致釉質脫礦,隨著時間的推移,形成齲洞。

二、食物

雖然細菌在齲病發病中的作用比較明確,但是食物與齲病的關係也十分密切。蔗糖及其他碳水化合物的代謝過程就是細菌糖酵解的過程,終末產物是各種酸,引起菌斑深層保持低pH環境,造成局部牙面脫礦。不過即使同時存在以上兩種因素,也只是部分人患齲,所以考慮另一種因素是宿主。

三、宿主

宿主是指宿主對齲病的易感程度。涉及到多方面因素如唾液,牙齒的形態與結構等。

唾液分泌較少的人,患齲率也增高。

牙齒的形態與結構不良,比如牙列不齊,牙齒髮育畸形等都會導致齲病的易感。

四、時間

齲病發病的每個過程都需要一定時間才能完成。從牙齒表面被食物附著到菌斑形成,從菌斑形成到細菌代謝碳水化合物產酸到釉質脫礦等都需要一定的時間來完成。

 

以上四種因素存在,就會引起齲齒的發生。


口腔醫生劉鵬


你好。

蛀牙的產生一般是由細菌、口腔環境、宿主和時間因素組成。其基本點為:致齲性食物糖緊緊貼附於牙面,由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著於牙面,而且可以在適宜溫度下,有足夠的時間在菌斑深層產酸,侵襲牙齒,使之脫礦,並進而破壞有機質,產生齲洞。

簡單的說是因為食物嵌塞在齒縫,刷牙時沒有清潔到位讓口腔內細菌滋生引起的。要避免蛀牙就要做好口腔清潔衛生,早晚刷牙飯後漱口是首要條件,定期潔牙做口腔檢查,少吃酸性刺激或含糖量較高的食物,臨睡前不吃東西,少吃過於堅硬的食物,以免牙齒磨損。


種植牙齒修復醫生王申


我們之所以會長蛀牙,主要是因為以下5個原因:

1.個人衛生

比如早晚不刷牙,飯後不漱口,不及時用牙線清理,不定期洗牙等,這些生活習慣都是造成蛀牙的罪魁禍首,所以,為了牙齒健康早晚要刷牙、飯後要漱口。減少細菌對牙齒的侵蝕。

2.牙齒自身原因

由於牙齒咀嚼形態,導致牙齒咬面的窩溝在發育過程中留下殘缺。容易殘留食物、細菌渣屑,還不容易清楚,經過發酵等過程,誘發齲齒。加之有些朋友們缺鈣、缺維生素D,抗齲性低,更容易患齲齒。

3.飲食

很多人特別喜歡吃甜食、刺激性食物,這些都容易影響牙齒,加之不漱口、不刷牙對牙齒健康危害更大。除此之外,挑食也是一個很大原因。在牙齒髮育期間,營養決定著牙齒組織的昇華結構。鈣質充足得齲齒的幾率就降低,反之就高。

4.唾液

上篇文章我們就提到說,唾液對牙齒可以起到清潔保護作用。是沒錯,但那只是在量多而且稀質的情況,如果唾液量少且粘稠,那不僅不會清潔保護牙齒,反而容易助長菌斑的形成,更易加大齲齒的幾率。

5.細菌

俗話說的好“病從口入”,牙齒也一樣,每天攝入那麼的食物,難免會有細菌侵入,如:變形鏈球菌、乳酸桿菌等,都容易對牙齒造成侵害,表現為無機物脫礦和有機物分解,使牙齒髮生慢性病變。



蛀牙形成原因為最經典的觀點四聯因素,即破壞牙齒的細菌,且細菌需要分解食物裡的糖分,而糖分又在牙齒上產生很多酸性物質,並能在牙面上存留很長時間,慢慢破壞牙齒,導致牙齒脫礦、變軟,牙齒組織慢慢崩解,形成齲洞;另外宿主對齲齒的易感性也是容易形成蛀牙的一個原因,此類人群在同等口腔衛生條件下,更容易感染齲病。


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