03.03 子宮疤痕多厚可以要二胎?

陶海亮


目前並沒有強有力的證據明確說明應該間隔多少時間,但是從手術癒合耗時長短、產後恢復耗時長短等角度,當前醫生們通常建議最好剖宮產術後1-2年嘗試受孕。

剖宮產分娩後再次懷孕有可能會使發生子宮疤痕有關的併發症的風險增加,如疤痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、胎盤粘連以及和產後出血等。並且!隨著剖宮產次數的增多以及兩次妊娠之間間隔的時間過短,也會進一步增加母兒的危險。

目前我國恰好處於第一代獨生子女生育高峰期和過高的剖宮產率,又迎來“二胎潮”,因此,鄭重向民眾提醒!!不同剖宮產術式、兩次妊娠間隔時間及剖宮產次數對母兒妊娠不良結局的影響尤其重要!!!

要對剖宮產後再次妊娠的風險進行評估,主要是:

① 兩次妊娠之間的間隔時間;

② 剖宮產次數;

③ 前次剖宮產的手術方式(是子宮下段橫切口,還是古典式切口、T形切口、子宮下段直切口等)。

④ 其他:手術後有沒有傷口癒合異常、術後營養狀態如何、還涉及手術中的子宮縫合方式、有沒有其他妊娠併發症等。

其中,子宮平滑肌的修復很慢,剖宮產術後子宮切口平滑肌的修復需要較長時間。

間隔時間足夠長,才能讓子宮上的手術刀口充分長好,恢復連續性和彈性功能;

間隔時間過長,瘢痕彈性下降,也同樣對再次妊娠有不良影響。

部分醫院進行子宮瘢痕處的厚度進行測量,其實意義並不大,因為厚度並不能真實反映此部位的彈性能力。

也就是說,有可能測量所得疤痕厚度比較厚,但是有可能彈性不好,胎兒越來越大,子宮張力越來越大,彈性繃不住,就有可能發生子宮破裂。

有可能測量所得厚度偏薄,但是彈性纖維豐富,彈性很好,那就很更好應對逐漸增大的子宮和子宮張力,也沒有發生子宮破裂。

總之,厚度並不是重點!

請帶上上一次剖宮產手術記錄複印件,帶上病歷資料,與產科醫生當面探討。


美可親子


剖腹產的媽媽👩要想生二胎的話一般都是要兩年之後去啦,生了孩子子宮是有一個恢復階段,過早生,有可能會出現胚胎著床的時候在子宮疤痕處,那麼這個時候疤痕子宮還沒有恢復到一定的厚度,那麼就會隨著胎兒的增大,子宮就會出現破裂 那麼大人小孩都是非常的危險。

我就是剖腹產的媽媽,但是我生第二個孩子已經隔了六年時間。

對於刨宮產的媽媽來說,一般生完孩子最佳恢復期年齡都是30歲之前,在這個年齡階段生孩子,不管是身體還是子宮它都會恢復的很好,只要沒有出現多次流產導致子宮壁薄的,那麼刨宮產兩年之後都是可以選擇生二胎的,那麼這個時候子宮壁的疤痕厚度一般都是2.8cm左右的,也有恢復更好的。

在受孕期間,最好還是要對注意自己傷疤那個地方,受孕成功之後去醫院檢查一下看看胚胎著床的位置,孕中期和孕晚期最好觀察好,如果刀疤處出現有點隱約的痛,那麼就要馬上去醫院檢查啦,以防萬一隨著胎兒增大疤痕處會變薄,那麼就會出現子宮破裂,導致大出血。

所以,疤痕子宮的準媽媽,兩年之後是可以正常的生二胎,只是在生產的時候,繼續剖腹產就不需要什麼其他的條件,如果說想要順產,那麼在孕晚期就要去檢查刀疤處的厚薄,在最後準備生的時候檢查刀疤處的厚度要達到2.8cm以上就可以試著順產,還有寶寶不是很重,五六斤左右的,太大啦,也會有風險。

我就是第一胎刨,第二胎順產的媽媽,我只是隔的時間比較久,但是在我要試著順產的時候醫生說生二胎最佳時間是2-3年,這個時候的子宮的彈性是非常好的,所以這位寶媽,想要生二胎,那麼最好在生完第一胎之後的兩到三年之間,子宮恢復也會很好。

希望我說的這些對寶媽們有幫助,歡迎大家來點評。


寶媽寶爸育兒經驗


瘢痕子宮主要是擔心二胎瘢痕妊娠或者孕晚期子宮破裂。


其實目前的研究顯示,子宮瘢痕厚度和二胎子宮破裂的風險,兩者之間沒有必然聯繫。

瘢痕厚,不代表不會子宮破裂。

瘢痕薄,不代表容易子宮破裂。

但是,超聲看子宮瘢痕還是有點意義,瘢痕處厚薄不均,可能比較容易發生子宮破裂。

再次提醒孕媽,剖宮產後最好嚴格避孕兩年再懷孕,否則子宮沒長好就懷孕,特別容易發生子宮破裂。

希望我的回答對你有幫助,奮鬥在婦產科臨床一線的小醫生,歡迎關注的頭條號“婦產科小超人”,也歡迎關注個人公眾號chaorenaini666(超人愛你666),和你分享有趣的故事和科普。

謝謝陪我一起成長變更好的粉絲們,比心。


婦產科小超人


我兩個寶寶都是剖宮產,在懷二寶前,去醫院諮詢過,醫生沒有問我子宮疤痕的厚度問題,因為之前也聽人說過,子宮疤痕厚度得達到多少才能生二胎,就問了醫生,醫生說子宮疤痕厚度與懷孕後子宮破裂沒啥關係,所以,就沒給我查。

如果頭胎是剖宮產的話,若要二胎,一般醫生建議間隔兩年,間隔太短,子宮沒有恢復好,破裂的幾率會更大,而且一般醫院不敢接收的,我懷二寶時,就遇到一個寶媽剖宮產半年後懷孕的,還掛了個專家號諮詢,專家直接告訴她:我們醫院不接收,因為風險太大。

另外,懷二胎最怕的就是疤痕妊娠,就是受精卵著床在第一次剖宮產的疤痕上,這種情況是不能要寶寶的,因為隨著寶寶的增長,子宮隨時都可能破裂,因為胎盤會像樹根一樣在子宮壁上生長,就會將原有的疤痕撐開,所以,寶媽懷二寶後,要儘早去醫院做B超,確定是否是疤痕妊娠,我懷二寶是在孕7周做的B超檢查。

我妹妹就因為醫生沒有給她疤痕妊娠的情況,懷孕5個月的時候出血,最終確診為疤痕妊娠,做了引產手術,所以這真的不是鬧著玩的,一定要檢查,如果是疤痕妊娠,做人流手術也是具有一定風險的,一定要去大醫院,請有經驗的醫生才保險啊!


沛澤媽讀心理


我孕前檢查,疤痕只有1.4mm,不知能不能懷孕啊


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