03.02 血漿治療是否適合所有患者?權威專家解讀“康復者血漿治療”相關問題

央廣網北京3月2日消息(記者張茜)據中央廣播電視總檯經濟之聲《天下財經》報道,國家衛生健康委近日發佈《進一步加強新冠肺炎康復者恢復期血漿救治工作方案的通知》。目前,已經採集544人次的血漿用於245例患者臨床治療。在對157例患者48小時的監測中,其中91例患者的一些臨床指標和症狀都有改善。血漿治療是否適合所有患者?什麼樣的康復者適宜捐獻血漿?康復者捐獻血漿相當於獻血嗎?捐獻血漿是否影響治癒患者身體健康?對此,中央廣播電視總檯經濟之聲記者專訪了中國輸血協會副理事長付湧水和中日友好醫院副院長曹彬。

捐獻條件:建議已康復出院患者再隔離14天

在國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室近日發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中,對於重型、危重型病例的治療,新增加了“康復者血漿治療”這一方法,並建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。

國家衛生健康委醫政醫管局認為,經臨床醫師評估後,適合捐獻血漿的新冠肺炎康復者年齡在18-55週歲,男性體重100斤以上、女性90斤以上的可以捐獻。付湧水補充說,在具體的操作過程中,一般建議已經康復出院的人員再隔離14天。“從目前來看,建議康復者出院後隔離14天,14天以後再採集血漿。在之前當然也要做一些檢測,比如他已經有了相應的抗體,這樣才能夠達到效果。”付湧水錶示。

不用擔心對獻血者身體有影響

康復者捐獻血漿相當於獻血嗎?國家衛生健康委醫政醫管局回應,康復者捐獻恢復期血漿和捐獻全血不一樣,血液是由55%-60%的血漿和40%-45%的血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)組成的。付湧水介紹,獻全血是抽取獻血者的血細胞和血漿。捐獻恢復期血漿是利用全自動單採血漿機,採集人體血液中的血漿部分,而將紅細胞、白細胞、血小板等回輸給獻漿者本人,由於人體有很強的調節功能,捐獻血漿後血容量及血漿蛋白等組分在較短時間內即可恢復,所以間隔14天就可以再次捐獻血漿。

付湧水說:“按照規定,一個健康的人一次可以獻600毫升血漿。而新冠肺炎的康復者,國家規定是200-400毫升,間隔兩週可以獻一次,因為這些成分的再生大概只要兩天左右的時間,所以不用擔心對獻血者的身體有影響。”

對於“康復者血漿治療”這一方法,正在武漢疫情一線的曹彬告訴記者,因為血漿也具有壽命,需要不停地有新鮮血漿進行儲備才能保證研究工作的持續進行。

因為康復者血液中已經存在抗體,康復者血漿治療就是輸注這些治癒者捐獻的血漿,治療其他被同一病原微生物感染的患者。付湧水告訴記者,血漿治療作為一種臨床技術,也有它的適應症,並不是所有患者都適用血漿治療。例如免疫球蛋白過敏人群、嚴重性充血性心力衰竭等病人不適合採用。“還有一些疾病,比如一些心臟功能不好的病人,如果輸血漿就會增加心臟負荷,所以它有一定的適應症。當然如果沒有對血漿過敏的因素,只是年紀大一點、心肺功能或者腎臟功能差一點的,可以輸注血漿慢一些,影響不是很大。”付湧水介紹。


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