03.03 腦中風後遺症治療得好嗎?

得之我幸失之我命666


你好 中風分為急性期、恢復期和後遺症期。一般來說,發病後15天是急性期,發病後15天-6個月是恢復期,中風後6個月即進入後遺症期。中風後遺症不是不治之症,通過及時有效的治療和功能鍛鍊,大多數患者可迴歸正常生活,預後較好。

腦中風後遺症治療過程較長,能否治好取決於如下因素:

  1. 梗死麵積、出血量大小及原發病腦損傷程度;

  2. 年齡,年齡大的病人功能恢復較慢;

  3. 性別,男性比女性發病率高;

  4. 與家族遺傳性有關;

  5. 中風後其危險因素控制情況有關;

  6. 與正確的康復措施密切相關,中風過後一定要早干預、早治療,採取一些綜合的康復訓練


臨床上治療中風後遺症的方法包括中醫中藥、針灸、推拿、物理治療、言語治療、吞嚥治療、作業治療、康復工程及康復訓練。

以上是對腦中風後遺症治療得好嗎?的簡單解答,希望對你有幫助,祝早日康復。



這個問題問的很好,如今腦中風發病率高,致殘率高,病死率高,複發率高,那麼腦中風後遺症能否被治好呢?



這是很多中風患者所關注的問題,其實,中風後遺症治療效果和患者發病的部位的重要性,病灶面積大小以及康復介入治療的時間點密切相關。



一般來說,病灶面積越小,病變部位不重要,恢復的效果越好,比如腔隙性腦梗塞患者基本沒有遺留肢體功能障礙;如果病灶面積大,病變位置很重要,那麼恢復的可能性很小,基本上很難恢復到正常人水平。



如今,我們倡導腦卒中康復治療,越早介入效果越好,甚至在卒中中心的都可以做康復治療,就是為了最大程度減少中風後遺症,減少遺留的肢體、語言、吞嚥等功能障礙問題。中風恢復期再去做康復已經很晚了,建議在中風的急性期和緩解期就應該介入康復治療,提高治療效果。

因此,對於這個問題,我的答案是,腦中風後遺症能治好,主要見於病變部位不重要,病灶面積小,康復治療介入早的恢復效果不錯,基本上可以如同正常人;而那些病變位置重要,病灶面積很大,康復治療介入比較晚的,基本上很難治好,能改善一部分臨床症狀和延長生存期,提高生活質量,是這些不能完全治好的患者治療的目標。


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腦中風後會遺留不同類型的後遺症,如語言障礙,吞嚥困難,偏癱,視覺問題,頭暈,動作不協調、不平衡等。目前除了康復理療還沒有藥物可以治療腦中風後遺症(也許幹細胞移植是個新方向,但還不成熟),當然,有些藥物可以用來減輕某些症狀。

不同的中風後遺症通過康復理療恢復的程度不同。

1.吞嚥困難,可以通過語言治療師、理療師、神經電刺激等來幫助訓練咽喉部肌肉,改善吞嚥功能。很多病人隨著時間延長,吞嚥功能可以慢慢恢復。有吞嚥問題的病人可以吃軟的食物,下嚥時慢一點,避免嗆咳。完全不能吞嚥也可以通過鼻胃管進食營養;

2.偏癱,通過康復,被動及主動活動患側肢體,逐步增加力量和靈活性,肢體功能通過康復訓練是可以有所恢復的;

3.足下垂,可以注意走路時患肢抬高,可以使用腳踝矯形器,當然,最重要的是通過鍛鍊恢復下肢和足踝部肌肉力量。

4.肌肉痙攣,腦中風後會遺留肢體無力、肌張力高,也是影響活動的一個大問題。可以通過理療、按摩等放鬆肌肉,也可以通過口服或局部注射肌張力鬆弛藥物來緩解肌肉痙攣。

5.大小便失禁,可以通過膀胱直腸功能訓練等來改善。如果通過物理治療不能解決,也可以用導尿管或手術治療。

6.如果是小腦梗死造成的頭暈,不平衡感,大部分可以自行恢復。

通過積極的康復訓練,是可以恢復部分腦中風後遺症的,康復訓練在中風後開始的越早越好,而且,康復訓練是一個長期堅持的過程。



當然恢復的程度跟腦部損傷的部位、功能殘疾的程度、病人對康復訓練的態度和依從性、康復訓練的方法、家人的支持和病人的年齡、心理等都有關。大約30%的病人還是可以基本恢復的。即使沒有完全恢復,能恢復到生活基本自理也對生活質量是極大的提高。

當然,還是那句話,防患於未燃,還是積極預防中風的發生總是比等有了後遺症再治療更好。

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腦中風後遺症能否治療的好不能一概而論,要分具體的病情而定。一般情況下與患者的原發病基礎病、腦中風病灶在大腦的具體部位、患者的體質及年齡、發現後有沒有及時的去正規醫院配合專科醫生進行積極治療及患者有沒有積極的去努力鍛鍊等因素都有一定的關係。

第一、腦中風後遺症能否得到儘快恢復與患者的原發病和基礎病有一定的關係,(一)比如患者在腦中風發作前本身就有心腦血管疾病等其他基礎病或者原發病,但由於患者未重視,未用藥物治療,或者服藥不規律,沒有按時、按量、按療程服用藥物甚至私自停藥導致自己的血壓、血脂、血糖過高,進而引起心臟或者腦血管再次堵塞,或者房顫的發生及腦血管的破裂而出血,使腦中風發作,在這種情況下,除了治療腦中風以外,還必須積極治療原發病和基礎病,按照正規醫院的專科醫生的建議按時按量按療程積極服藥,使血糖、血脂、血壓控制在正常範圍內,以減少原發病和基礎病的發作,才能使腦中風的後遺症的到儘快恢復。(二)如果患者在發生腦中風前就已經發生過一次腦中風,那麼這次再發生腦中風之後留下的後遺症是很難恢復的!

第二、腦中風後遺症能否得到儘快恢復,還與患者腦中風病灶在大腦的具體部位有著密切的關係。由於腦細胞一但缺血缺氧而壞死,那就是不可逆的。如果患者腦中風的病灶在大腦的位置不重要(比如在大腦的蛛網膜下腔),與患者腦中風病灶臨近的腦組織細胞可以將其功能代替,那麼患者的腦中風後遺症經過康復鍛鍊恢復的就比較快!如果患者腦中風的病灶在大腦的位置特別重要(比如大腦的基底節、內囊、殼核、端腦、腦室等),與患者腦中風病灶臨近的腦組織細胞不能代替壞死腦組織的腦細胞功能,那麼患者的腦中風後遺症即使經過在好的康復鍛鍊恢復的也比較慢甚至不能恢復!

第三、腦中風後遺症能否得到儘快恢復與患者的年齡和體質有一定的關係。(一)有的患者比較年輕、平素體質比較好,身體各個臟器及組織和器官代償功能都比較強,尤其大腦的代償功能比較強。那麼他患了腦中風以後遺留的後遺症就比較容易恢復(因為腦中風引起的壞死病灶的功能很快就會被臨近的腦組織細胞所代替)。(二)有的患者為老年人、平素體質比較差,身體各個臟器及組織和器官代償功能都比較差,尤其大腦的代償功能比較差。那麼他患了腦中風以後遺留的後遺症就很難恢復(因為腦中風引起的壞死病灶的功能不能被臨近的腦組織細胞所代替)。

第四、腦中風後遺症能否得到儘快恢復與家裡人發現患者腦中風後有沒有及時的去正規醫院配合專科醫生進行積極治療及患者有沒有積極的去努力鍛鍊等因素都有一定的關係。(一)比如有的患者患了急性腦梗死,如果能在六小時至十二小時之內送到醫院並積極配合醫生進行溶栓治療那麼患者就只會遺留很輕微的後遺症甚至不會遺留有後遺症,溶栓後經過患者積極的康復鍛鍊很快就和正常人沒什麼區別;(二)如果患者因為自己患了腦中風就認為自己沒救了,以後要永遠癱瘓在床上了,對治療和康復失去信心,破罐子破摔,那麼其腦中風的後遺症是不會得到康復的。如果患者對自己腦中風疾病的治療充滿信心,保持一顆樂觀豁達的心態,積極配合醫生治療,堅持進行康復鍛鍊,那麼他的腦中風後遺症就有可能在一定程度上得到恢復。

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腦中風後遺症,是一種頑固性疾病,複發率高,致殘率高,發病後經常影響到患者生活不能自理,給家庭帶來很大的經濟負擔,那麼腦中風後遺症是否能治好呢?其實只要樹立面對戰勝疾病的信心,我認為是可以得到一定程度的康復的,俗語有云,信心比黃金更重要。

首先我們要做到:

1、克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張情緒等因素刺激。

2、改變不良的生活行為方式 。在生活中,某些生活行為因素與中風發病的風險密切相關。如吸菸、過量飲酒、高脂飲食、久坐的工作和生活方式、長期處於精神緊張狀態等。針對這些因素,應根據個體的情況進行調整和改變。如吸菸者應戒菸或限制吸菸量,飲酒應適量,避免過量飲酒;飲食成分中應減少動物脂肪的攝入量,多吃水果、蔬菜、魚類、豆製品和乳製品;適量進行體力活動或體育鍛煉;避免長期的精神緊張狀態,保持樂觀的心態,避免過度勞累。這些措施均有助於降低中風的發病風險。

3、積極治療和控制中風的危險因素 中風是在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂和肥胖等因素的長期作用下,導致腦血管功能損害。當腦血管功能損害到一定程度,在誘發因素的促使下而發病。因此,一旦發現自己有與中風相關的危險因素,即應積極採取措施進行治療和控制。例如,高血壓病患者應根據醫師的建議,調整好血壓水平,將血壓調整至 140/90mmHg 以下。心臟病、糖尿病、高血脂和肥胖等患者也應到醫院就診,根據專科醫師的意見進行治療和控制,並制定相應的中風預防方案。

上述措施是中風預防的基礎,可延緩腦血管功能受損的進程,能使中風發病的風險有不同程度的降低。

4.腦中風後遺症的治療目標,早期發現,早期治療,綜合藥物,心理,康復訓練等方法達到改善腦中風後遺症症狀、降低病情複發率,防止不必要的併發症的發生,從而使患者活得更舒適和獨立,提高生活質量。

5.腦中風後遺症用藥評估,至少堅持服用3個月以上,觀察病情:肢體運動障礙,感覺異常等是否有明顯好轉,來確定藥品的療效,有些病程長,年紀偏大的患者,需要用藥時間更長,才可以評估藥物的療效。

6、如果治療腦中風後遺症藥物不提供令人滿意的結果,你的醫生可能會建議其它療法治療。你必須定期與您的醫生或藥師預約隨訪來評估您的病情和藥物。


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根據您的描述,腦中風後遺症在科學飲食和積極復健,加之中西結合的治療之後,還是可以很大程度上恢復健康的。所以建議您還要保持樂觀的心態,在出院之後積極復健,可以做一些被動的恢復訓練,結合中西醫治療,要科學的飲食。


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