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腎囊腫形成的原因非常多，有先天性原因比如先天發育不良，更多的則是後天因素如感染、毒素、環境汙染等，一般來說囊腫的形成隨著年齡的增加發生概率逐漸增加。腎囊腫的發病率很高，我們在每年的常規體檢中都可以發現許多腎囊腫的病例。
很多人一聽到腎囊腫就滿臉絕望，認為這是一種腫瘤。實際上大多數的腎囊腫並不是腫瘤，從臨床角度分析，腎囊腫分為單純性和複雜性。
一般來說，腎囊腫絕大多數都是單純性的，其本身並不是腫瘤，患者自身沒有任何症狀，也不影響日常生活，對於此類囊腫可以不用任何治療，定期複查就可以。
至於複雜性腎囊腫，一般比較少見，需要警惕腎臟惡性腫瘤的可能，必須進一步檢查。首先，此類患者往往出現腎囊腫的進行性增大，由於囊腫體積的增大，到一定程度就會發生破裂，引發感染，對此類腎囊腫患者需行手術治療。
複雜性腎囊腫會誘發血尿、高血壓以及腎功能不全，對此類複雜性腎囊腫還必須進行臨床處理，當然對於複雜性腎囊腫最需要注意的是排除腎癌的可能，簡單說就是伴血尿、高血壓、腎臟損害的腎囊腫必須仔細予以鑑別。
很多病人在做B超或者CT的時候都會發現腎囊腫，很多人都不懂腎囊腫是什麼，也有很多病人拿著報告單來問我，表情有點惶恐:吳醫生，這個腎囊腫嚴不嚴重？也有很多人會擔心囊腫會不會變癌症。現在，我就跟大家聊聊腎囊腫。
什麼是腎囊腫？
腎囊腫是腎臟的囊性病變，可單發或多發，可以一側腎發作也可雙側雙側腎同時發作。很多人都有，一般也沒有什麼症狀。如果囊腫增大、出血或者感染的時候才會有腎區的疼痛。少部分會有血尿症狀。
腎囊腫很多人都有，單純的小腎囊腫進展緩慢，如果沒有明顯症狀，一般都不需要治療，定期複查即可。
腎囊腫會變成癌症嗎？
腎囊腫確實有癌變的可能，但是，這個可能性很小。
對於有疼痛症狀、囊腫過大有壓迫症狀、有出血或懷疑癌變的腎囊腫，這時候就需要手術治療。但如果僅僅是單純的囊腫，是不需要特殊治療的，定期體檢定期複查即可。![]()
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全科吳醫生
腎囊腫不會癌變，但也有其需要注意的地方。
1、如果是青年人檢查發現腎囊腫，單個囊腫也就罷了；若是多個囊腫，則要排除是不是多囊腎。多囊腎是常染色體隱性遺傳疾病，一般合併肝多發囊腫，隨著年齡增大而囊腫會增多，最後直接影響腎功能，最終在50多歲左右可發展成為腎衰。這種情況，不僅要定期複查腎臟B超，同時也要注意複查腎功能看有無變化。
2、如果是成人單發右腎小囊腫，則考慮是單純性腎囊腫可能性比較大。這個疾病隨著年齡增長，發生頻率會增加。
1981年Laucks及Mclachlan運用CT普查，發現40歲的人20%有單純性腎囊腫，而60歲以後33%的人群有腎囊腫。
單純性腎囊腫一般無症狀，也不需要刻意處理，可定期複查，每3-6個月複查一次腎臟彩超，如2-3年內無變化，則每年複查一次。
3、直徑大於4釐米的腎囊腫，如果出現腰脹痛、高血壓等併發症，則要考慮進一步治療。臨床上常在B超引導下做囊腫穿刺引流，並往囊腔內注入硬化劑使囊腫閉合。
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如果是單純性腎囊腫，不會變成癌症，如果是複雜性腎囊腫，則有變成癌症可能。
腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱，其中單純性腎囊腫佔絕大多數。通俗點講就是腎上的一個小水泡。
單純性腎囊腫的發病率高，平均20個人裡面就有一個有腎囊腫，隨年齡的升高，發病率越高，50歲以上人群達25%以上。我們科一位美小護拿著診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著”二十個人裡面選一個，為什麼就是我？買彩票有這運氣就好了！”臨走又問“我這不會癌變吧？”
病因
腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成。既有後天因素，又有遺傳性因素存在。
症狀
1、多數患者沒有明顯症狀。
2、少數人可能會出現腰部疼痛。當出現囊內出血或者感染時疼痛會加重，更為明顯。有些人本來沒有症狀，查出來腎囊腫後，才感覺腰部有些不適。
3、血尿。6.4%會出現肉眼血尿，40%會出現鏡下血尿。
4、蛋白尿。12%可出現蛋白尿。
1、觀察隨訪。
一般單純性腎囊腫，預後良好，發展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期複查就可以了。
①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕。
②囊腫直徑＞4釐米；檢查發現囊腫壓迫腎臟明顯。
③囊內出血或者懷疑癌變。
①囊腫穿刺硬化術。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發。不需要住院，隨做隨走，花錢也少。適用於8cm以下的囊腫，有效性接近80%。
②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。適合囊腫＞8cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時。複發率低，可以取組織送病理檢查是其優勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰說了算？就是病理說了算！
增強CT提示右腎單純性腎囊腫，囊腫較大，壓迫腎臟，給予手術。
那麼，哪些情況懷疑囊腫癌變呢？
這就牽涉到複雜性腎囊腫的問題了。
複雜性腎囊腫
複雜性腎囊腫是指通過彩超、增強CT、磁共振等影像學檢查，發現囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等，有存在惡性病變可能。
其中，Bosniak 腎囊腫分級標準，是國際上通用的腎囊腫分級標準。見下圖。
從圖中我們可以看出，Ⅰ類單純性腎囊腫，Ⅱ類輕度複雜性腎囊腫為良性病變，惡性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫惡性概率漸次升高，Ⅳ類甚至可以直接認為是囊性腎癌！
對於Ⅲ、Ⅳ類腎囊腫，建議直接手術搞掉。即使是囊性腎癌，在腎癌家族中，也屬於惡性度較低的癌，可以被治癒的癌！
ⅡF類腎囊腫比較糾結，大多數還是良性病變，但畢竟還有20%左右的惡變幾率！筆者的建議是，囊腫超過4cm，腹腔鏡搞掉；囊腫小，再觀察一段時間。
總結：腎囊腫多數為單純性囊腫，是一種良性病變。僅需定期複查即可。但如果疼痛症狀明顯，心裡老是不放心，囊腫＞4cm，影像學檢查囊腫壓迫腎臟明顯，囊內出血，懷疑癌變等，應外科治療。包括囊腫穿刺硬化(＜8cm)及腹腔鏡手術(＞8cm或者懷疑癌變者)。
根據增強CT腎囊腫又分為Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類共五類。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類等複雜性腎囊腫有惡變可能。應謹慎對待，Ⅲ、Ⅳ類直接手術，ⅡF類等囊腫大了最好也手術。
題主增強CT已做，但對腎囊腫具體情況未予描述，是否為複雜性囊腫。如CT未提囊腫複雜與否，則考慮單純性腎囊腫可能，建議定期複查，半年做一次彩超即可！
王成大夫
您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。
要想更加清楚的知道這個事情，我們先來了解什麼是右腎小囊腫。右腎小囊腫，這個名字聽起來感覺有點高大上，在我們醫學上，其實它就是就是右腎腎小管的囊性擴張，擴張的囊性腎小管逐步獨立就形成一個囊腫，囊腫的壁有分泌功能，就會使囊腫逐步增大，囊腫的壁分泌功能強，囊腫發展的就快，分泌功能弱，囊腫進展就很慢。
聽到這，我們是不是並沒有發現它和癌症有什麼必然聯繫，其實也確實是這樣，右腎小囊腫就是一種良性病變，它不是癌症，很多醫學家也說它一般是不會演變成癌症的，同時，我們是清楚知道癌症的產生的，它是正常細胞發生基因癌變造成的，是很多因素造成的，所以這個時候一部分醫學者認為雖然沒有直接證據表明右腎小囊腫會變成癌症，但是也不能排除這很小的可能性，其實這也是給了我們一個警惕，及時治療，其實也很簡單，檢查腎臟如果沒有異常就定期檢查，如果很嚴重可以採取手術治療，就算不會演變成癌症，也以防它加重。
而平時也要多加註意，多喝水，水是生存之源，不要熬夜，不要太過疲勞，還要堅持鍛鍊，飲食清淡，多吃新鮮水果蔬菜，總之，就是要養成良好的生活習慣，這對所有人都適用。
如果是被確診癌症，就要及時治療，早期採取手術治療，而後晚期採用化療或者放療，不僅僅如此，或者二者結合治療，手術為主，放化療為輔助，效果更好。但是放化療有時候又會帶來嘔吐，食慾不振，脫髮嚴重等副作用，所以對一些患者很不友好，這個時候，我們可以換其他輔助保守療法，談及輔助保守療法，中醫療法最好不過了，中醫經穴埋植術和中醫三位一體療法都可以很好的輔助，防止癌細胞擴散，還可以提高身體抵抗力。
我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。
