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冠心病患者多數是由於一支或多支冠脈狹窄，導致心肌缺血引起心絞痛症狀。
穩定型心絞痛一般是勞力性心絞痛，即由體力活動和情緒激動等因素誘發，停止體力活動後數分鐘緩解，疼痛一般為胸骨後壓榨感，可向左肩部或左上肢內側放射。
有些患者可能有不典型的表現，例如疼痛不是放射到左肩部，而是放射到上腹部、咽部、下頜部、牙齒或其他不典型部位；疼痛時間也可能較長，持續20～30分鐘；疼痛的性質可能不是壓榨性疼痛而是燒灼樣疼痛，或僅表現為心前區不適感。
如能在心絞痛發作後30分鐘內做一次心電圖，就會發現心電圖有缺血性改變（ST段水平壓低）。但是，大多數患者在心絞痛發作時都不能及時做心電圖。
動態心電圖監測可以記錄到心絞痛發作時的心電圖，有時患者沒有胸痛症狀，動態心電圖也可記錄到心肌缺血的心電圖改變，這種情況叫作隱匿型心肌缺血。
心絞痛的藥物治療分為緩解心絞痛發作和預防心絞痛發作（緩解心絞痛發作是指在心絞痛發生時能迅速緩解心絞痛），主要有以下幾類藥物。
1. 硝酸酯類
●硝酸甘油片劑舌下含服，或硝酸甘油氣霧劑舌下噴用，是緩解心絞痛最好的藥物治療方法。
硝酸甘油經口腔黏膜吸收進入血液後，主要作用於血管內皮細胞，釋放一氧化氮（NO），使血管平滑肌舒張，血管因而擴張。硝酸甘油是超短效的藥物，作用迅速，但是持續時間僅數分鐘。
硝酸甘油可以擴張冠狀動脈和靜脈，從而增加心肌血流、減輕心臟負荷，心絞痛可在數分鐘內緩解。
如果使用硝酸甘油後心絞痛不能很快緩解，應懷疑是否已經發生了心肌梗死，這時，不要繼續按心絞痛進行治療和觀察，做心電圖十分必要。
如果心電圖出現心肌梗死的早期表現，應及時作出判斷，按急性心肌梗死治療，若繼續含服硝酸甘油可能會耽誤病情。
有些患者心絞痛發作時喜歡用中藥速效救心丸或麝香保心丸，可能也有一定的作用，但是這兩種藥物緩解心絞痛的效果都不如硝酸甘油迅速和確切。
另外需要注意的是，硝酸甘油只能舌下含服，而不是如一般口服藥片那樣吞服。這是因為硝酸甘油吞服進入胃腸道吸收後，迅速在肝臟代謝為無活性成分，血液的活性成分很少，而無活性成分是沒有緩解心絞痛作用的，所以硝酸甘油必須舌下含服。
●單硝酸異山梨酯、二硝酸異山梨酯與硝酸甘油類似，只是作用持續時間較長而已。
①單硝酸異山梨酯口服後經過肝臟不發生代謝，100% 活性成分進入血液，且藥物的半衰期較長，目前已做成緩釋劑型，作用時間可達到16小時，因此每日服用1次就可以覆蓋心肌缺血高發時間段，達到預防心絞痛發作的目的。②二硝酸異山梨酯半衰期較短，每日需服藥3次。
硝酸酯類藥物主要問題是久服容易產生耐受性，不要每日24小時連續使用硝酸酯類藥物，而是每日留出6～8小時硝酸酯類藥物空白期，使血管內皮有時間恢復對硝酸酯類藥物的反應性。在硝酸酯類藥物空白期，可以應用其他抗心絞痛藥物，來彌補硝酸酯類藥物的不足。
2. β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過減慢心率和抑制心肌收縮來降低心肌的氧耗量，達到預防心肌缺血的目的。
β受體阻滯劑是治療勞力性心絞痛的首選藥物，可使患者的運動耐量明顯增加。
有些患者對使用β受體阻滯劑有顧慮，害怕用藥後心率過慢，實際上用藥後心率減慢正是其出現療效的表現，只要心率不低於50次/分鐘就不必停藥。
對於用藥前已有明顯心動過緩（如竇性心動過緩、竇房阻滯、房室阻滯等）的患者，則不宜使用β受體阻滯劑。
冠心病合併心衰的患者使用β受體阻滯劑可以改善預後，減少心血管事件發生。
β受體阻滯劑還有一個好處就是具有一定的抗心律失常作用，可以減少冠心病患者心臟猝死的發生率。
β受體阻滯劑應當用到患者能耐受的最大劑量，將患者心率控制在55～60次/分鐘。
3.鈣離子拮抗劑
鈣離子拮抗劑通過擴張動脈（外周動脈和冠狀動脈），增加心肌血流和減輕心臟負荷。但是，由於鈣離子拮抗劑同時可以降低動脈血壓，有可能反射性地引起心率加快，因此一般不作為預防心絞痛的首選藥物，而是與β受體阻滯劑聯合應用。
4.曲美他嗪
曲美他嗪屬於改善心肌代謝藥物，它部分抑制耗氧較多的脂肪酸氧化供能方式，增加葡萄糖氧化供能方式，可以用有限的氧為心肌提供更多的能量。曲美他嗪單獨使用預防心絞痛的效果較差，最好與硝酸酯類或β受體阻滯劑聯合應用。
以上預防心絞痛發作的藥物可以根據患者情況選擇一種，病情較重者可以選擇兩種。
如果患者沒有心絞痛，或者原有心絞痛，放置支架或搭橋手術後沒有心絞痛，硝酸酯類預防心絞痛的藥物可以不必使用。β受體阻滯劑因能改善冠心病患者的預後，並可預防致死性心律失常，故仍可使用。
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中老年保健雜誌
什麼是心絞痛？
當心肌無法獲得足夠的富氧血液時，就會引起胸痛或其它不適，這種現象就被稱為心絞痛。但是，從未發作過心絞痛的人，很難在它初次發作時做出正確判斷。你可能感覺有什麼東西在擠壓你的胸部、肩膀、手臂、頸部、下巴或背部，有時候心絞痛更像是胃痛，你以為自己消化不良等等。但總之這種不適感，讓你坐臥難安。至於電影中常見的捂住胸口倒下，那只是鏡頭語言，告知觀眾，這人心臟病發作了，不代表醫學上正確或者常見。
圖示:心絞痛發作時的不舒適區。並非每個人都會在心前區感覺到不舒服。注意，這是針對多數心臟長在左邊的人。對於心臟長在右邊的少數人，他們的不舒適區不包括左手，而是右手。
所以，當醫生告知你，你的症狀可能是心絞痛，需要做緊急檢查的時候，不要疏忽大意，更不要以為醫生只是想掙幾個檢查費。把沒病的說成有病，進行恐嚇性檢查和治療，主要出現在莆田系醫院或性病治療老軍醫那裡，不會隨便出現在三甲醫院裡，那裡的醫生只愁病人太多而不是太少。
但是，心絞痛不是一種疾病，它是潛在的心臟問題的症狀。
圖示：冠狀動脈狹窄是引發心絞痛的根源。
什麼時候出現心絞痛？
當心肌本身需要更多血液時，例如在身體活動或強烈情緒期間，心絞痛經常發生。
預防心絞痛，就要學會控制情緒，並控制運動量。這是對於那些已經發生動脈狹窄的人而言的，而要預防動脈狹窄，這個問題就太麻煩了，需要的是從小開始就健康飲食、不沾菸酒、運動有度，下面看看心絞痛的風險因素，要預防心絞痛，就得想辦法避開這些風險因素。
心絞痛風險因素
- 不健康的膽固醇水平
- 高血壓
- 抽菸
- 糖尿病
- 超重或肥胖
- 代謝綜合徵
- 嚴重缺乏運動，過宅
- 不健康的飲食
- 年齡較大（45歲以後男性和55歲以後女性的風險增加。）
- 早期心臟病的家族史
穩定型心絞痛
所謂穩定型心絞痛就是規律性的反覆出現的心絞痛。
- 當心髒必須更加努力工作時，通常在體力活動期間發生
- 相似的症狀
- 通常持續很短的時間（5分鐘或更短）
- 通過休息或藥物能夠緩解
- 可能感覺像氣體或消化不良
- 可能會感到胸部疼痛蔓延到手臂，背部或其他區域
穩定型心絞痛的可能誘因包括：
- 情緒壓力 - 患者需要學習如何管理情緒壓力
- 暴露在極熱或極冷的溫度下
- 吸菸
- 飲食過度
如果您有穩定的心絞痛並且更容易且更頻繁地開始出現胸痛，請立即就醫，因為您可能會出現不穩定型心絞痛的早期症狀。
裸猿的故事
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵。心絞痛的特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，主要部位於胸骨後部，可放射至心前區和左上肢，常發生於勞動和心情激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後消失。
一.早期心絞痛的症狀有:
1.在胸骨下段1/3處，即胸廓正中線與左側乳頭之間疼痛。
2.心絞痛疼痛的範圍往往是一片，疼痛常常不侷限於胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處。
3.心絞痛常常是慢慢開始，數分鐘後可達高潮，疼痛持續3-4分鐘，最長15分鐘。
4.可因情緒激動或勞累而誘發，因體力勞動所誘發的心絞痛，在停止活動後數秒鐘內即可消失。
5.心絞痛發作時不宜平躺，平躺會使下肢血流回心血量增多，心臟負擔加重，從而使心絞痛加劇。患者宜半臥位休息。
6.飽餐時也可誘發心絞痛。
二.發病期心絞痛的症狀:突然發生的胸骨中上部的壓榨痛，緊縮感，窒息感，燒灼痛，疼痛逐漸加重，數分鐘達高潮。可放射至左肩內側，上中腹或雙肩。經休息或服硝酸甘油可緩解。各類型心絞痛的症狀表現為:
1.勞累性心絞痛的症狀:是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作，休息或舌下含服硝酸甘油後，疼痛常可迅速消失。
2.自發性心絞痛的症狀:這種疼痛一般持續時間較長，程度較重，且不易為硝酸甘油緩解，未見酶變化。
預防心絞痛有四點:
1.絕對不搬抬過重的物品
2.放鬆精神，愉快生活
3.洗澡要特別注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡，洗澡時間不宜過長。
3.氣候變化要當心
美小護蘭蘭
其實，心絞痛是人們生活常見的心臟類疾病，如果出現這種疾病，對於病人的生活會有非常大的影響，因為它是心臟病中的一種突發性強，危害性大的病症。但是，在平時心絞痛會有些症狀表現？又應該怎麼去預防呢？文章為你解答！
一、心絞痛的4個症狀表現！
1、出現心絞痛的部位有很多，一般在心前區或胸骨後，但是有時候也可能會放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部等位置。
2、出現疼痛的範圍並不會太清晰，因為心臟沒有感覺神經，所以病人最好用手掌來表示疼痛的範圍。
3、心絞痛的症狀表現，痛是悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感等等，不過有部分病人可能只有胸悶的表現。而放心絞痛發作之時，會逼迫病人停頓活動，而且還會有一種恐懼感或瀕死感。
4、心絞痛持續的時間可以計算，通常會持續5至10分鐘，，持續在20分鐘以上的不多，如果在20分鐘以上，而且症狀還沒有減輕的，也許是由於心肌梗死的緣故。
如果在發生嚴重心絞痛的時候，同時還有面色蒼白、出冷汗等表現，這個時候應該考慮是否是由於心肌梗死的因素。
二、這些預防心絞痛的方法最好提前知道！
1、避開誘因
心絞痛的發作通常會在勞動、情緒激動、飽食、受寒、陰雨之時，因此這些因素最好重視避免，不要太多操勞，儘量多休息，心態也要保持穩定，養成良好的飲食規律，同時要注意保暖，以免受涼。
2、合理飲食
如果具有科學合理的飲食，可以起到非常好的預防心絞痛的作用，建議在日常的飲食中，鹽和脂肪的攝入量需要控制好，避免過多攝入。還有動物內臟、具有刺激性、脹氣、菸酒之類的食物，都要儘量少吃或不吃。
含有大量維生素和膳食纖維的食物可以多吃，比如橘子、甘薯、柚子、獼猴桃等等。
3、生活有規律
生活中藥勞逸結合，養成良好的生活作息，工作時間不過太長，平時可以適當的進行體育鍛煉，比如可以選擇打太極拳、練氣功、慢跑等等，還有就是性生活需要剋制，避免縱慾。
4、服用藥物
其實服藥預防心絞痛很普遍，但是需要服用哪些藥物，這需要在在醫生的指導下進行，有助於選擇正確預防心絞痛的藥物。
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心絞痛是指由於冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血缺氧，所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵，簡單說，包括穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛兩種。
心絞痛有哪些症狀呢？
“投個三分，突然胸口疼，像有人拿著大錘一陣猛擊。”
發作性胸痛是心絞痛的典型症狀，通常出現在心前區、胸部正中，手掌大小的範圍，可表現為壓迫感、緊縮感和燒灼感。
“走快一點兒，胸部就像壓了塊石頭，喘不過氣來。”
不是所有的心絞痛患者都會出現胸痛症狀，有些僅會胸悶不適。
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“突然胸口一陣劇痛，汗都下來了，雙手就在口袋裡摸索速效救心丸！”
胸痛、胸悶一般持續時間不長，安靜休息或含化硝酸甘油，3-5分鐘內，症狀就會逐漸消失。
“爬個樓梯，痛一下；大吃一頓，心口又一陣劇痛，蒼天啊！”
胸痛發作常有誘因，多由體力勞動或情緒激動所誘發，多發生於勞動、運動或激動的當時，而不是之後。
“無名指和小指突然像是觸電般，發麻、脹痛。”
放射痛也是心絞痛的常見症狀之一，一般會放射到左肩、左臂內側達無名指和小指、頸部、咽喉部和下巴，表現為鈍痛、脹痛、麻木感或燒灼感。
心絞痛誘發因素有哪些？該如何預防？
1、年齡
心絞痛更偏愛中老年人，年紀大了，血管也衰老了，說不定哪天冠脈就不給力了，招來心絞痛。
2、性別
雌激素有保護血管的作用，所以女性比男性發生心絞痛的幾率低。反過來說，女性絕經後失去了雌激素的庇佑，發生心絞痛的風險也就增大了。
3、遺傳
據統計，有糖尿病、高血壓、血脂異常等家族史的人，更容易被心絞痛纏上。
以上點到名的，要定期體檢嘍！免得被心絞痛偷襲呀！
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4、疾病
高血壓、糖尿病、高血脂這三個貨勾結在一起，專門幹些傷害血管的勾當，有它們在，冠脈早晚變窄變硬搞到血流不暢，勾出心絞痛。
想要遠離心絞痛，降糖降壓降脂很關鍵。
5、不良生活習慣
熬夜會導致血液粘稠，遠離心絞痛，規律作息很重要。
菸草中的尼古丁也是個作踐血管的高手，戒菸是預防心絞痛的有效方法呦！
不愛運動也會降低血管彈性，升高血脂含量，搞得血管變窄、勾出心絞痛哦。
深讀視頻
您好，心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現，是由於冠狀動
脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨後疼痛，為突然發作，多見於體力勞動或情緒激動時，受寒或飽餐後。持續約數分鐘，休息或用服藥片後症狀緩解。
心絞痛的臨床表現為突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性、窒息性疼痛，多伴有悶脹感。疼痛持續時間為15分鐘，偶爾可持續15分鐘之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直達小指與無名指。嚴重者可發生於休息時及夜間，舌下含服急救藥片後，可緩解。
心絞痛並非某個特定因素引起的，而是多種因素綜合作用的結果。其預防方法如下：1、控制危險因素，冠心病高危人群注意篩查，控制血壓、血糖、戒菸、戒酒等；2、平時可以多做一些有氧運動，避免長期少動多坐、控制體重；3、控制飲食攝入量，推薦低脂、低糖飲料；4、避免緊張、焦慮，不應長期處於應激狀態，調整心態；5、對於發生過心絞痛的患者來說，不宜劇烈運動；6、心絞痛患者絕對不要搬抬過重的物品。
王藥師心血管講堂
心絞痛，是冠心病的一種常見類型，也是發病率最高的一種冠心病類型，心絞痛都有哪些症狀呢？該怎麼預防？
一、心絞痛有哪些症狀？
心絞痛的症狀可以有很多，常見的如活動後胸悶、胸痛、氣短、頸部緊縮感等等，當然誘因不僅僅只有活動，還可以有飽餐後、勞累後、生氣後等等，相關表現也不僅僅有胸悶、胸痛、氣短及頸部緊縮感，還可以有憋漲感、壓迫感等等。而且症狀發生的部位也不僅僅侷限於胸部，還可以是頭部以下，腹部以上的任何部位。當然一些不典型的心絞痛，比如牙痛、劍突下疼痛等等，也會是心絞痛的表現形式，但因為並不常見，進而容易被誤診漏診。
二、心絞痛有哪些後果？
心絞痛頻發，會有哪些後果呢？1、心絞痛頻發，往往提示有心肌梗死的可能性；2、長期的心絞痛發作，可能會導致心肌長期缺血，導致心臟變大甚至缺血性心機婊；3、心絞痛頻發，會嚴重影響到生活質量；4、心絞痛頻發，還有可能誘發嚴重的心律失常，嚴重者危及生命。所以，心絞痛並不是不要緊，而是心絞痛本身就是對我們是一個重要的提醒，提醒我們需要注意了，我們的心臟可能有問題了，所以，一旦發現心絞痛，儘早就醫才是關鍵。
三、心絞痛應該怎樣預防？
如果還沒有診斷冠心病，沒有發生過心絞痛，那麼如何預防就變得非常重要了，心絞痛的發生主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，所以，動脈粥樣硬化的預防，是預防心絞痛發生的關鍵。常見的預防方法主要是避免不良習慣，戒除菸酒，按時作息，避免暴飲暴食，控制體重及適量運動，控制好原發病等等。
心絞痛，如果不重視，可能會引起更為嚴重的後果，所以，如果發現心絞痛，還是儘早注意為好！
心健康
心絞痛是冠心病患者最常見的症狀。出現心絞痛以後，首先應明確冠脈病變的嚴重程度，制定合理的治療方案，延緩冠脈病變加重，預防心肌梗死的發生。那麼，心絞痛究竟是一種什麼樣的症狀，如何預防呢？接下來，醫學莘將為您解析。
心絞痛是由於冠脈狹窄，不能為心肌提供充足的血供，引起心肌缺血、缺氧的症狀，可為動脈粥樣硬化及斑塊形成引起，也可為冠脈痙攣引起，以前者居多。心絞痛常發生於勞累或情緒激動時，主要表現胸骨後、心前區疼痛，少數病人可表現為耳根、頜下、上腹部、左上肢內側疼痛。心絞痛有別於其它性質的疼痛，主要以壓榨樣疼痛、胸悶為主，非刺痛、鈍痛、隱痛或燒灼樣疼痛，所以，如果你心前區疼痛以刺痛、鈍痛、隱痛或燒灼樣疼痛為主，不應考慮心絞痛，可能是肋間神經炎、胸壁炎症、胸膜炎、反流性食管炎引起。
凡是有心絞痛的患者，應做冠脈造影檢查，明確冠脈病狹窄的嚴重程度，以制定合理的治療方案，防止病變加重。病變較輕時，可給予藥物治療，核心藥物為阿司匹林+他汀，按需使用倍他受體阻滯劑、普利或沙坦等藥物，同時控制好三高；冠脈嚴重狹窄時，還應在藥物治療的基礎上，植入冠脈支架，預防心肌梗死的發生。同時，心絞痛患者應隨身攜帶硝酸甘油，出現心絞痛時，舌下含服一顆，可緩解心絞痛症狀。
發生心絞痛時，我們可以根據心絞痛疼痛的程度、持續時間初步判斷病情的嚴重程度：如果疼痛程度較輕，疼痛持續3-5分鐘左右，休息或口服硝酸甘油可緩解，說明冠脈狹窄程度較輕；如果疼痛程度劇烈，伴瀕死感，疼痛持續時間超過半小時，休息或口服硝酸甘油後無緩解，應警惕是否已經出現心肌梗死，應及時就診。
綜上，心絞痛是由於冠脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧的症狀，主要表現為心前區、胸骨後壓榨樣疼痛。發現心絞痛以後，應冠脈造影明確狹窄程度，制定合理的治療方案，同時隨身攜帶硝酸甘油緩解心絞痛。若心絞痛疼痛劇烈，持續時間長，應警惕心肌梗死的發生。
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心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所導致的疾病，其主要的發作症狀是胸痛或胸部不適，可伴有其他症狀。根據其病因可知，各種減少心肌血氧供應和增加氧耗的因素，都可誘發心絞痛，最常見於冠心病患者。
心絞痛有哪些症狀？
心絞痛最典型的症狀就是胸痛，除此之外，臨床上，常有部分患者有不典型的症狀，容易導致誤診。
1、典型心絞痛症狀的特徵：
①疼痛部位：疼痛主要位於胸骨後，可放射至心前區、左上肢、背部，但不常見。
②疼痛誘因：發作常與體力活動、飽餐、情緒波動等相關，其可增加心肌耗氧，導致心肌缺氧誘發心絞痛，休息後可緩解。安靜狀態的心絞痛，預示動脈的嚴重病變。
③疼痛特點：不同患者表現不同，或僅有輕微不適，或是嚴重疼痛，很多患者僅有胸悶、胸部壓迫感或絞榨感，有疼痛的患者表現為胸部陣發性、悶脹性、壓榨性疼痛。
④疼痛持續時間：活動、飽餐等誘發的心絞痛，消除誘因後可自行緩解，每次持續3～5min，發作頻次差異較大，服用硝酸甘油後會消除疼痛。
2、不典型心絞痛的症狀：
不典型心絞痛的患者一般可僅有心悸、胸部不適、壓痛或悶壓感等表現，或僅有放射部位的疼痛，如咽部疼痛、牙痛、下頜痛、頸部或肩胛痛、上臂痛、指尖痛或腹痛等。一般而言，心絞痛幾乎可放射到除了下肢外的任何部位，尤其是活動後出現的疼痛，需警惕心絞痛的可能，應及時就醫診斷。
鹽酸索他洛爾
心絞痛是心肌細胞缺血缺氧而引起的一系列表現。
典型的勞力性心絞痛症狀主要是在體力運動或者情緒波動的時候發生，常常表現為心前區或者胸骨後壓榨感，緊縮感，壓迫感，束帶感，窒息感，燒灼感等。常常持續時間較短，持續數分鐘，休息時或者含服硝酸甘油後緩解。
有少數心絞痛病人症狀也可不典型，可出現左肩背部，左上臂，左前臂，左手內側，咽部，下頜部，甚至腹痛等症狀。但無論各種表現往往表現在持續時間短，在停止運動和含服硝酸甘油後都有明顯緩解。
對於心絞痛來說，就像一枚炸彈，隨時有可能引起心肌梗塞，心力衰竭危及生命。所以就要時常控制預防。以防不良事件出現。
在藥物的基礎上我們生活中主要需要注意限制脂肪，鈉鹽的攝入量。控制體重，儘量使得體重指數在正常範圍。戒菸限酒，保持心情舒暢，適量運動，但心絞痛發作期例外。對高血壓高血糖高血脂嚴格藥物長期控制。
