文 / 陸秀華
建醫院就像取經，只有經歷了“九九八十一難”，才有資格說是“精品工程”！
東南大學教學醫療綜合大樓位於南京市鼓樓區丁家橋87號，是一幢外形沉穩、莊重、優美、功能齊全、設施先進，集醫療、住院、科研、教學於一體的現代化智能型公共醫院建築工程。
該工程於2015年榮獲中國建設工程“魯班獎”，2014年度江蘇省優質工程“揚子杯”獎，成績的背後是沉甸甸的付出與汗水。本篇就來細數摘取“魯班獎”一路走來經歷的難關！
東南大學教學醫療綜合大樓外觀
壹
項目概況
工程總投資3.76億元，總建築面積75677.5平方米。地下二層，地上二十層，裙樓五層，建築簷口高度78.5m。
建築內部主要功能為住院辦理、營養食堂、手術室、層流病房、重症ICU、神內NICU、CCU、血液透析中心、科研教學、學術交流中心和病人住院用房，總床位1010床，手術室共18間，ICU設35床。
地下室平時為小型汽車停車庫，戰時為核6級甲類二等人員掩蔽所及車輛掩蔽所。
貳
以終為始，以“魯班獎”為工程質量目標
工程投標及簽訂合同時，醫院和工程公司就明確質量目標：“魯班獎”，同時成立創魯班獎精品工程實施領導小組，要求工程施工一次成優，一次成精品，達到道道工序是精品，力爭細節完善，精益求精，優中之優，實現精品工程目標。
叄
九大難關，一一擊破
1
地處鬧區仍要堅持“綠色”施工
工程位於東南大學附屬中大醫院內，南側為現有東南大學附屬中大醫院病房樓，北側為醫學院校區公共衛生系大樓，東側為醫學院體育場，西側為金川河，金川河對岸有居民住宅，施工期間對院內環境保護、施工噪音控制、防止各類汙染均要制定切實可行的方案、措施，堅持走“綠色”施工的道路。
工程地處鬧區，項目方做好安全提示
為了保證中大醫院和醫學院正常的醫療和教學秩序，保證周邊居民生活的正常進行，保證城市道路的暢通，保證環境影響最小，須對施工期間的環境保護進行統一部署，施工時必須確保安全、文明施工，減少擾民和降低環境汙染和噪音汙染。
2
基坑粉細砂止水要求高
工程基坑面積6160㎡，基坑深度12m，屬於一級深基坑的支護。
基坑支護採用三軸深層攪拌樁(Ф850×20000@600)內插預應力管樁(PHC800C-110-C80-19000)的複合擋土與止水支護方式，基坑設二道鋼筋混凝土支撐(800×600)，基坑內設疏幹排水井。
基坑深厚粉砂層與深部的粘性土層內施工
沉樁垂直且準確
深基坑範圍內為深厚的粉細砂，並且與西邊的金川河水力緊密聯繫，基坑的止水施工質量是關健。預應力管樁作為新型的基坑支護體，具備安全、經濟、環保、快速與節能的特點，但施工工藝要求高，特別是在深厚粉砂層與深部的粘性土層內施工，做到沉樁垂直與準確，需要周密的施工措施。
3
混凝土施工體積大
基礎拉梁、承臺、基礎底板底標高-12.60m，井筒部位底標高-13.60m，-13.90m，-14.40m，地下室底板厚550mm，600mm，650mm，井筒部位底板厚1900mm，2200mm，承臺高1500、1600、1700、1800、1900、2100、2200、2300、2400、2500mm。
部分框架柱橫截面較大，主要尺寸有
1000×1100、
1000×1000、
1000×900、
900×900、
900×800、
800×800、
800×2000、
1000×2000(mm×mm)，
屬大體積砼,且防滲、防裂要求高。
施工中採用了“雙摻”技術（粉煤灰、JM-Ⅲ+派尼爾纖維），確保地下室不滲不漏。地下室砼結構做到全清水砼。
4
晝夜溫差大考驗防滲防抗裂工藝
本工程地下室外牆厚度為550-700mm，地下室外牆總延長米近400m，混凝土等級為C50P8。考慮到地下室外牆長度較長、混凝土強度等級高，極容易產生牆體開裂，因此設計在整個地下室外牆時豎向留置了7條後澆帶。
地下室外牆施工使用抗裂鋼筋、優化抗滲砼及抗裂纖維的配合比
根據施工進度安排，地下室外牆施工時間為2010年3-5月，期間低溫天氣和晝夜溫差大，地下室外牆防滲抗裂措施是需要重點考慮的因素。
地下室外牆施工，從鋼筋綁紮、外牆抗裂鋼筋的加強（Φ4@150雙向抗裂網片）、抗滲砼及抗裂纖維的配合比、振搗流程、施工分區分段、養護等各項工藝都進行優化和嚴格控制，使砼自防水的底板和牆體抗滲性能良好。
5
主體結構工程量大、工期緊
主體結構工程施工量大，難度大，工期緊，且平面佈局不規則，控制主體施工質量是本工程創優最重要的一環。特別要抓好施工測量放線工作。
砼幾何尺寸準確，樑柱節點
稜角分明、順直、平整
工程方主要從兩方面進行處理：
一是優化施工方案，杜絕走模，模板拼縫不嚴、混凝土振搗不密實等質量通病，使砼達到內實外光，幾何尺寸準確，樑柱節點稜角分明、順直、平整。達到清水砼效果。
二是用激光經緯儀、全站儀投測，控制軸線和定位尺寸往上逐層投測，垂直度使用激光垂準儀投測，用吊線法進行相互校核。施工後主體垂直度偏差遠小於規範值H/1000。
6
建築空間高、跨度大，施工難度
提高
本工程地下負二層設計為設備用房（燃氣鍋爐），底板結構頂標高為-11.95m，梁頂標高-2.10m，主樑尺寸450×1600、350×1600，跨度13.20m，板厚180mm；南側入口處拉索式玻璃穹頂的屋框梁尺寸為500×2000, 350×2000, 500×1000, 梁頂標高13.20m，梁跨度為15.80m、22.80m。建築物的空間高、跨度大，施工難度大，屬高支模，按高支模進行模板設計。
建築物的空間高、跨度大
為保證上述兩部位梁板施工安全，首先對整個模板支撐體系進行結構驗算，確保理論上安全可靠。其次是這類模板體系的整體穩定性十分重要，除了構造上採取措施外，施工操作中嚴格按施工設計要求認真實施，模板起拱量為跨度的2/1000，完成後實測撓度忽略不計。
7
防水質量要求高
防水材料主要為“臺安”JS防水塗膜、“大明”自粘卷材，根據工程部位的特點，制定了關鍵、特殊工序方案，依據方案施工，加大蓄水、檢查、監控力度，確保了地下室、屋面、衛生間的防水質量。特別是全大樓共616個衛生間，做到無一滲漏，施工難度大，施工質量要求高。
防水材料採用定製、特殊工序方案
8
裝飾施工面積大、需求多，需要
整體協調
1
外幕牆總面積達35000㎡，面積大且外形不規則，安裝精度要求高，難度大。牆面整體為石材幕牆，石材模數與分格模數不一致，只能在邊緣定尺加工石材。由於石材橫向安裝，上下間距為300mm，橫樑較多，連接系統複雜。空間小，操作存在一定困難。
外幕牆面積大且不規則，橫樑較多，
連接系統複雜
2
南側入口門廳處頂設計為拉索式玻璃穹頂。拉索式玻璃穹頂採光頂是指採用鋼索結構作為面玻的支撐受力體系，在鋼索結構上伸出駁接件固定面玻的玻璃採光雨篷，玻璃四角的駁接件承受著風荷載和水平地震作用，鋼結構是拉索組成。
全部採用電腦放樣，場外加工，場內安裝。因此，鋼結構體系安裝、索桁架體系的安裝、鋼索預應力張拉與調節、駁接座焊接、駁接爪安裝、玻璃板塊吊運安裝、玻璃板塊孔位調整、固定駁接頭、調整及打膠是整個質量控制的難點。
拉索式玻璃穹頂
3
面積達16575㎡拋光地磚樓面，表面平整，潔淨，色澤一致，接縫高低差均小於0.2mm，施工質量難控制。
4
面積達21619㎡玻化磚牆面，採用傳統的貼加創新掛的工藝，並且使用專用玻化磚粘合劑施工，要確保無空鼓，表面平整、色澤一致，施工質量非常難控制。
拋光地磚樓面，接縫高低差均小於0.2mm
5
面積達17990㎡異型鋁板吊頂,全部進行深化設計、排版，與複雜的安裝系統配合原廠開洞安裝，要確保誤差率小，拼裝接縫的質量很難控制。
異型鋁板吊頂，全部進行深化設計、排版
6
面積達25147㎡紙面石膏板吊頂，除吊筋加密外，全部採用雙層紙面石膏板進行施工，為防吊頂開裂通病，施工質量難控制。
採用雙層紙面石膏板進行施工
7
616個衛生間共計24070㎡的牆地磚貼面，全部進行二次深化設計、排版，衛生間面積小、拐角面多，牆地對縫、管洞居中、防空鼓、防滲漏等質量，很難控制。
衛生間面積小、拐角多
8
一二層大廳、所有公共電梯間共計10000㎡的花崗岩石材地面，全部進行深化設計、排版，牆地對縫、表面平整度達0.2mm，施工質量難控制。
花崗岩石材地面，牆地對縫、表面平整度達0.2mm
9
5500㎡屋面190*190mm廣場磚分格、分色鋪貼，突出屋面的設備基礎、通風井道等均對縫鋪貼，施工難度大。
廣場磚分格、分色鋪貼
10
6100㎡的構架、屋面、車道、突出屋面的設備基礎、通風井道等195*45面磚，分格、分色、排版鋪貼，施工難度非常大。
9
機電安裝施工系統複雜
01
地下室管線複雜
本工程地下室施工建築面積大、使用功能多、層次高，大樓的“運行核心”都集中在地下室。各專業頭位多（噴淋、煙感、燈具、風口、監控、通訊等），專業管線及點位相互重疊、擠佔、相交，須根據現場實際情況綜合施工驗收規範要求事先進行深化設計、合理排布，確認後才能有序施工。
地下室專業管線及點位相互重疊、擠佔、相交
02
智難化系統工程子系統多
智能化系統工程總共包括了綜合佈線系統、有線電視、公共廣播、樓宇自控自動化系統等，共十八個子系統。從系統建成後的日常應用出發，這十八個系統主要分為三部分：公共信息應用系統、業務應用支持系統、日常管理應用系統。另外還有一些輔助系統。
智能化系統工程共十八個子系統
作為數字化醫院建設典範單位，本大樓把醫、教、研有機結合起來，建成後醫院成為衛生部數字化醫院試點示範單位，衛生部電子病歷試點單位。
03
淨化工程要求苛刻
本工程共設計18間手術室，其中百級手術室2間，千級手術室3間。因此對淨化管道、淨化過濾、淨化風機、淨化機房等的施工要求非常苛刻。
手術室淨化要求苛刻
本工程涉及專業眾多，專業設計及施工協調量大，成品保護難度大。
在施工前，充分考慮建築物的形狀及幾何尺寸，與土建、安裝等其它專業密切配合，進行管線的綜合佈置，特別是信號線纜的抗干擾佈置，保證系統運行的穩定。
施工中加強總承包管理，整個工程質量、安全施工及工程進度均達到了業主要求。特別是弱電系統、淨化系統工程包括的專業系統多而複雜，技術先進，許多設備為進口設備。
肆
8大項20子項新技術
本工程應用了建設部十項建築業新技術中8大項20子項、江蘇省建築業新技術3大項4子項。應用效果顯著，分別展示如下：
建設部十項建築業新技術中8大項20子項：
混凝土技術（纖維混凝土、混凝土裂縫控制技術）
鋼筋及預應力技術（高強鋼筋應用技術、大直徑鋼筋直螺紋連接技術）
模板及腳手架技術（清水混凝土模板技術、早拆模板施工技術）
機電安裝工程技術（管線綜合佈置技術、變風量空調技術、非金屬複合板風管技術）
綠色施工技術（基坑施工封閉降水技術、施工過程水回收利用技術、預拌砂漿技術、工業廢渣及空心砌塊應用技術、太陽能與建築一體化應用技術）
防水技術（地下工程預鋪反粘防水技術、聚氨脂防水塗料施工技術）
抗震加固與監測技術（深基坑施工監測技術）
信息化應用技術（施工現場遠程監控管理技術、工程量自動計算技術、項目多方協同管理信息化技術）
江蘇省建築業新技術3大項4子項：
地基基礎和地下空間工程技術（大直徑預應力管樁複合支護牆技術）
建築施工成型控制技術（耐磨混凝土地面技術、原漿機械抹光技術）
廢棄物資源化利用技術（工地木方接木技術）
工程被評定為“江蘇省第十七批建築業新技術應用示範工程”，應用新技術的水平達到國內先進水平。
攻克這十大磨難後，東南大學教學醫療綜合大樓會收穫哪些成果呢？敬請關注“東南大學教學醫療綜合大樓工程【亮點篇】”。
陸秀華
江蘇姜堰人
土木工程專業本科
學士學位
1990年
從學校畢業就一直在醫院從事後勤維修管理工作；
2007年
由於醫院新大樓建設的需要擔任土建專業項目負責人、基建處副主任；
通過業餘時間的學習以及平時工作中的積累先後通過了造價工程師、一級建造師、監理工程師、安全工程師的執業資格考試，並能將這些所學的知識與工程建設管理相結合，進行事前事中的控制。
END
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