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霧化吸入已經成為一項小兒呼吸道疾病的重要措施，所以有必要談談小兒霧化吸入的注意事項。
1、霧化吸入是有適用症，不是咳嗽流涕都要霧化吸入，常見疾病有急性喉炎，支氣管炎，毛細支氣管炎，哮喘性支氣管炎，咳嗽變異性哮喘，哮喘，感染後咳嗽等等。
2、霧化吸入採用霧化泵和氧氣驅動8L/MIN,但是現在市場上霧化泵品種琳琅滿目，質量良莠不齊，所以選擇一款達標高效的霧化機器非常重要，有些家長買了一臺99元的霧化機器，抱怨孩子怎麼治療沒有效果，99元的機器怎麼可能有效果？所以儘量選擇知名品牌如百瑞等。
3、霧化是孩子主動配合深度呼吸，如果不配合的儘量不哭吵，不是像很多護士和醫生說的哭的越兇越好，為什麼，因為哭吵是氣流顆粒不容易沉積在呼吸道哦。
4、霧化面罩不能放的太長，容易黴菌感染。一般3個月以內，不能開始煮沸消毒，除非有些知名品牌的幾百一套。常規幾十元就是臨時使用。
5、一般一天2次，嚴重可以3次，或者臨時加霧化次數。
6、霧化時主要孩子呼吸是否費力，面色情況，是否潮紅，尤其小嬰兒容易發生痰液堵塞或者氣管痙攣，所以建議小嬰兒在醫院霧化更安全。
7、霧化後小嬰兒多喝水，大小孩要漱口，減少口腔黴菌感染。
8、霧化後因為有藥物顆粒殘留在孩子臉上，所以每次霧化後要常規洗臉。
9、霧化面罩要用溫水沖洗，自然涼幹待下一次使用，霧化器的塑料管不要用水沖洗，水殘留在裡面容易發生黴變。
10、霧化2-3天要及時複診，讓醫生判斷霧化後療效，一般霧化時間在7天左右，太短容易造成病情反覆。
以上是柯大夫個人臨床經驗總結，希望對您有所幫助，也可以一起探討和補充完善。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
現在越來越多的寶爸寶媽接受孩子進行霧化治療。霧化治療可以使得藥物直接作用於氣道黏膜，產生較好的治療效果。 相比於孩子口服藥物和靜脈給藥，霧化用藥的劑量要少得多，其安全性是得到臨床專家一致公認的。國際哮喘防治指南中也明確指出，長期低劑量的使用糖皮質激素吸入療法對兒童的生長髮育和骨骼代謝並沒有產生顯著影響。但是，大家也都知道，任何一項治療都有其利弊，進行霧化治療時有哪些注意事項呢？
霧化吸入過程中要防止藥物進入眼睛，使用面罩吸藥時，在吸藥前不能在顏面部塗抹油性的面膏或者霜劑，霧化吸入後建議立即清洗面部，以減少藥物通過皮膚吸收。如果使用射流霧化時，儘可能的使用口器吸入（年幼者使用面罩吸入）。下圖即是口器吸入。
如果使用面罩儘量選擇密閉式的面罩，遠離面部的開放式面罩會減少吸入肺部的藥霧微粒含量。下圖的霧化治療效果就非常有限，我們可以看到這個霧化的面罩並非密閉的結構。
當孩子哭吵時，吸氣較為短促，氣道阻力較大，藥霧微粒不能較好的在肺部彌散，多數滯留在口咽部，孩子煩躁不安時，面罩亦不方便固定，影響霧化治療效果，因此，最好在孩子安靜的情況下進行霧化治療。
在使用氧氣驅動霧化治療時需要注意避免在氧源周圍吸菸或者點燃明火。避免造成安全隱患。孩子在霧化前半小時儘量不要進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引發嘔吐。定期的對霧化面罩、器械進行消毒很有必要。另外，建議霧化用藥在醫務人員的指導下使用，過量的使用β受體激動劑會導致嚴重的心率失常發生。嬰幼兒更需要注意用藥安全。 兒科恩銘
吸入式糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的藥物，被全球哮喘防治倡議（GINA）以及各大指南推薦為哮喘的首選控制藥物。但是吸入式糖皮質激素在霧化吸入過程中，有很大一部分會殘留在口腔中，隨食物進入消化道然後被吸收進入血液。這是吸入式糖皮質激素誘發不良反應的根源。
所以霧化後，應對及時漱口，此外，霧化最好是使用布地奈德，因為布地奈德既有較高的親脂性發揮藥效，還有良好的親水性，漱口能有效將其排出，而其他糖皮質激素往往親水性不好。
霧化過程中應該保持室內內生，因為霧化過程中有一定免疫抑制作用，這時候細菌可能會趁機感染呼吸道。
霧化吸入過程中要防止藥物進入眼睛，使用面罩吸藥時，在吸藥前不能塗抹油性面膏，吸藥後立即清洗臉部，以減少經皮膚吸收的藥量。
吸氣短促會加重藥物在口腔中殘留，所以，應該在平靜的時候進行霧化。
健康之初呼吸科
支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎急性發作期等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道溼化的疾病均可以霧化吸入治療。
中華醫學會呼吸病學分會攜手國內兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學相關領域知名專家制定了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》。共識指出，常規不推薦抗生素用於霧化治療。
霧化吸入用藥需要先看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化類藥物。
給寶寶做霧化時，這些問題要注意
1、給寶寶做霧化的時間
通常在寶寶吃奶或者吃完輔食1~2小時後再給寶寶霧化，可以防止排痰、氣霧等刺激引起噁心或嘔吐。
2、噴頭的選擇
因為寶寶的鼻腔比較狹窄、鼻甲彎曲，很多霧化顆粒經過鼻腔時就會停留下來，達到小氣道和肺泡的藥物就減少了，而口腔明顯寬敞多了。所以為了達到好的治療效果，霧化最好選擇口腔吸入。
但是3歲以下的小寶寶通常很難配合口腔吸入，還是建議選擇面罩式噴頭做霧化吸入。
3、寶寶安靜狀態霧化效果更好
有的家長認為寶寶哭鬧的時候嘴巴張開，會大口呼吸，因此會比安靜的時候要吸入更多的藥物。但是有研究證明，安靜的寶寶吸入的藥物要更多，因為寶寶哭鬧時，呼氣增加、吸氣減少，膈肌上升，呼吸淺，不能充分的進行通氣換氣，減少藥物的吸收和利用。所以在治療時採取讓寶寶心情愉快情緒平靜的方式，更加有利於藥物的吸收，獲得理想的治療效果。
4、儘量不要中斷
霧化吸入通常需要5~10分鐘，儘量不要中途停止，以免影響治療效果。如果寶寶劇烈咳嗽或者不配合可以暫停吸入，等寶寶停止咳嗽或者狀態好的時候再繼續。
5、霧化後要給寶寶洗臉和漱口
用面罩做霧化吸入的寶寶，做完後要及時洗臉或用溼毛巾擦臉，著重清潔面罩覆蓋區域，防止殘留的藥物刺激皮膚。
6、寶寶出現這種症狀家長要警惕
在霧化的過程中，家長要隨時注意觀察寶寶的狀態。如果出現口乾、噁心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難等不良反應，要及時讓醫生處理。
目前大部分霧化治療還是在醫院做的，也建議寶寶在剛開始生病需要霧化治療時，請選擇在醫院霧化治療，當然如果後面家長對霧化的過程已經比較熟悉，醫生也認為寶寶可以在家霧化治療，那就可以在醫院開藥，家長學會如何配藥和操作霧化器，然後選擇霧化治療，但一定要問清楚醫生霧化需要做幾天，一天需要做幾次，什麼情況需要帶寶寶來複診。
常用的霧化藥物有哪些？
1、吸入性糖皮質激素，是最強的局部抗炎藥物，國內已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用於霧化吸入。
2、支氣管擴張劑，可以擴張氣管，支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動劑和膽鹼能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動劑常用的藥物的特布他林和萬託林，膽鹼能受體拮抗劑常用的是異丙託溴銨。
3、祛痰藥，可降低痰的粘稠度，使痰液稀釋容易排出，代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前國內還沒有鹽酸氨溴索的霧化劑型。
4、抗菌藥物，目前我國還沒有專用的霧化用抗菌藥物，不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。
5、中成藥，無霧化相關證據，也無霧化相關劑型，不推薦使用。
兒科醫生鮑秀蘭
近日胡叔的小孫子突發支氣管炎了，由於痰多咳不出，被安排了霧化治療。在醫院的呼吸科進行霧化治療，一段時間後，胡叔發現小孫子的牙齒變黑，到口腔科檢查並無發現問題。對此，廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師張費通解釋，在霧化治療中，某些藥物成分確實有可能損害到口腔黏膜或牙齒，導致牙齒出現發黑發黃。因此，需要霧化治療的患者，建議對注意事項做好充分了解，避免不良反應的發生。霧化前後注意事項如下：
1.霧化吸入前，前半小時儘量不要進食。治療前先清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣。
2.霧化吸入時，應該深呼吸，讓藥液充分達到支氣管和肺內。
3.霧化吸入時，應取坐位，若引起咳嗽，應及時排出痰液，讓呼吸道保持通暢。
4.霧化吸入後，可用溫開水漱口並清洗面部。嬰幼兒不會漱口，家長可用溼紗布纏繞手指擦拭口腔。
5.霧化治療完成後，可適量喝水，在保證口腔溼潤的同時又能沖淡口腔中的藥物，防止口腔黏膜因刺激受損。
（指導專家 廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師 張費通\t老人報記者 朱志安 通訊員 白恬）
大洋網
霧化吸入這種給藥方式在治療呼吸系統疾病中經常被用到，尤其是兒童哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎等等。霧化吸入是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，具有直接吸入肺部，局部藥物濃度高，起效快，全身反應少等優點。如今很多家庭為了方便會自行在網上購買霧化機，在家給患兒做霧化。
不過霧化吸入並不是絕對安全的，吸入不當也會引起一些併發症。霧化吸入時需要注意的一些事項是：
1.教會患者正確吸入，深吸氣，均勻呼吸，藥液充分達到支氣管和肺內，如果不能正確吸入藥物，過猛或過快吸入，氣霧短時間大量進入支氣管及肺泡，會加重支氣管痙攣，引起患兒急劇頻繁咳嗽及喘息加重。
2.對於嬰幼兒霧化時要採取舒適體位，大點的孩子採用半坐位或者坐位，霧化後痰液稀釋刺激患兒咳嗽，應及時翻身拍背，協助其排痰，保持呼吸道通暢。由於嬰幼兒咳嗽反射弱，痰液稀釋後如果不能及時清除會堵塞氣道。
3.霧化吸入應該在空腹時及餐後1小時進行，每次吸入時間每次 15～20 min 為宜，尤其是對於不太配合的幼兒，因為霧化時如果患兒哭鬧，容易導致嘔吐物進入呼吸道引起窒息。
4.吸入前清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣，防止霧化時吸入支氣管和肺部。
5.霧化吸入時選擇適合患兒的面罩，面罩不可蓋住眼睛，避免藥物進入眼睛。
6.霧化前要充分清洗加藥容器、管道和麵罩，做到一用一消毒，霧化藥水要現配現用。
7.霧化吸入後要洗臉、漱口，防止激素類藥物在面部和口腔裡聚積。成年人霧化前不可塗面霜，油性面霜會增加藥物在面部聚積。
8.吸入藥液的濃度不能過大，吸入速度由慢到快，霧化量由小到大，使患者逐漸適應。
9.霧化吸入用藥需要先看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化劑型的藥物，常用的比如吸入性布地奈德、吸入性異丙託溴銨、特布他林、沙丁胺醇等等。不可選擇抗生素、抗病毒藥物、中成藥以及靜脈使用的藥物進行霧化。
10.氣喘嚴重的老年患者，霧化時要注意觀察，霧化量不可過大，對於心腎功能不全及年老體弱者要注意防止溼化或霧化量大造成肺水腫。
如果能夠正確的使用，霧化治療是比較高效、方便、快捷的給藥方式，使用的藥物劑量是全身用藥的五分之一，藥物對全身的副作用極小。千萬不要聽信一些民間謠言，比如給寶寶做霧化等於口吸抗生素和激素；霧化的藥物很複雜，對寶寶危害很大；寶寶一咳嗽就用霧化，會產生依賴等等，這些都是老百姓認識上的誤區。
