07.09 澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

//前言//

得了重病,面對天價藥,

吃還是不吃?

如果這藥是非法的,

買還是不買?

近幾日,我們的朋友圈都被這樣一個故事刷了屏。

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

1. 人有國籍,白血病不分地域

一個賣假藥的藥販子最後竟然成為了病人眼中的“神”。

而所謂的假藥,產自印度,是一種叫做“格列寧”的處方特效藥,是白血病患者的續命藥,在國內數萬元一盒。

但是從印度走私進來,進價只要2000元,程勇冒著法律風險走私回國,低價賣給病患。

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

故事展現的情節不復雜,但是卻通過人性轉變的光輝道出背後生命的沉重。

這個沉重,就是身患重病,賣房賣車買藥續命,但是仍然不能活命的白血病患者。

人有國籍,白血病卻不分地域。

所有人在病魔面前,人人平等。

吸,電影撕開的只是冰山一角:

白血病患者在妻子懷孕期間得知自己患白血病,一度想要自殺。

但是在兒子出生時,他說:“看他一眼我就不想死了“,”我想聽他叫聲爸爸“,可是最後,他還是因為沒錢買藥選擇割腕自殺。

這種現實面前的絕望與軟弱,讓人心裡憋悶到無法喘息。

白血病患者在妻子懷孕期間得知自己患白血病,一度想要自殺,

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

患病老奶奶求警察不要再追查走私藥時苦苦哀求:

“四萬一瓶的正規藥,

房子吃沒了,

家人吃垮了,

誰家還沒個病人啊,

你能保證一輩子不生病?”

這種生活與生命的無可奈何讓人心痛。

一句話也勾起了所有人的共情同理心,人生在世,誰能沒個病。生病了怎麼辦?真實的慢粒白血病患者的世界,其實更難更痛,痛得讓人無法呼吸:

吸,電影撕開的只是冰山一角:

為了給孩子賺治病錢,有東北媽媽跑到法國去給別人提供性服務!

有老人得了癌症,怕給兒女增加經濟負擔,選擇不吃藥不治療在家等死!

有母親選擇自殺,就為得到人壽保險賠付的錢,給孩子付天價醫藥費,用自己的命續孩子的命!

這就是現實,生病?生的起嗎?活命?活的起嗎?!

這就是現實,

生病?生的起嗎?

活命?活的起嗎?!

影片用極具感染力的方式,將生命與法理的矛盾衝突,呈現在眾人面前,藥販子一句話觸及社會中的隱痛,

“這世界只有一種病:窮病。”

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

一盒就要23500元,只能吃一個月,對於白血病群體來說,一年下來就要花幾十萬,可以說是天價了。

有病人說,

“(它)就像吸毒,錢完了,人也就走了”,

很多人為了續命一夜致貧。

沒錢別看病!

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所以,找藥販子買印度仿製藥,只是為了多活一天,多看一眼看孩子,多陪一天家人。

2,到底誰來負責

其實這個故事是有原型的,但是無論是故事主角原型的藥俠陸勇,還是另一反面原型諾華製藥卻都很低調。

因為這是一個矛盾的事情。影片借瑞士原研藥的昂貴,講述重病患者無錢看病的悲劇現實,烘托了走私印度仿製藥的藥販子程勇的正面人性光輝,

但是卻也忽視了另一個現實就是,強制讓有能力研發新藥的藥廠降低價格,長期來看,危害更大。

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為什麼說風險危害大,就要來看看為什麼仿製藥便宜。

首先,在印度設藥廠門檻很低,而且監管鬆散,製藥的許可證可以託關係買到。在馬德里很多藥房買藥,連病例和醫生開的處方都不需要。

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其次,是因為仿製,沒有巨大的研發費用投入,在某種程度上就類似盜版光碟一樣,這種行為也備受國際社會詬病。

例如針對乳腺癌的赫賽汀,原研藥25000元左右一支而印度仿製藥卻只要5600元一支。

眾所周知,藥品研發需要大量金錢與時間的投入,而且是極具風險的工作。

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高昂的藥價,一方面是抵發原來的研發費用,另一方面也是為新的研發做準備。

沒有這些回報,藥企也很難持續的去研發新藥,尤其對於那些重難急症,或者患者人數少的罕見病。

因此面對觀影者被電影激起的憤怒情緒,也有媒體客觀的指出,要理智看待電影的取向,過渡美化藥販子,貶低原研藥企,也是剝奪別的罕見病症患者的生存權利。

澳洲不需要藥神:國內4萬一瓶的抗癌藥,在澳洲只賣$38.5

這個話題很沉重,

可是生的權利誰都有,

誰都有權利努力自救,

那麼到底該誰來負責,

提供生的機會?

3,白血病患者如果在澳洲

如果原研藥企的研發能力需要保護,患者的用藥能力需要保障,那麼,到底該如何平衡這兩者,給更多人生存的機會。

格列衛在其他各國的售價,美國是13600元,澳大利亞13000元,這些都是按照人民幣計價,說實話,對於一個需要長期持續被服用的藥物品類來說,都不便宜。

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但如果考慮到醫保政策,各國患者的壓力就不一樣了。

在澳洲,針對於非澳洲國籍或者永居的居民來說,買這個藥的價格是2600 多澳幣,如果是澳洲國籍或者永居居民來說,

價格卻只有 38.5澳幣,

如果是老人,

價格是5.4 澳幣,

摺合人民幣不足30元。

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為什麼在澳洲售價如此低,原因就在於格列衛在澳洲藥品福利計劃(PBS)中,因為澳洲政府會給PBS補貼錢,所以,它的售價只有38.5,按照現在的匯率折算,摺合人民幣不足200元。

其實這種例子在澳洲不少,例如治療乳腺疾病的藥物Ribociclib,原價7萬澳幣,但是通過PBS藥品福利計劃後,也許只需要6澳元。

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治療癌症晚期的Yervoy,一年大概需要26萬澳元,但是通過PBS藥品福利計劃,普通患者則只需要支付37.7澳幣,優惠患者只需要支付6.2澳元。

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還有溶解癌細胞的Keytruda,治療癌症的Opdivo等等,種種案例數不勝數,價格昂貴的原研藥,在澳洲都變得可以支付。這其實是源於澳洲良好的醫保服務和藥品福利計劃。

在澳洲,公民基礎的醫療保險就是MEDICARE,大家也可以理解為國內的醫保卡,可以覆蓋大多數的醫療開銷,包括門診與住院,以及藥品福利。

而根據澳洲政府的藥物福利計劃(PBS),medicare會為病人提供處方藥補助,而大部分的處方藥都在藥品福利計劃清單裡。所以也就出現了幾萬的原研藥,只要幾十塊錢就可以購買的情況。

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當然,也不是所有處方藥都在藥品福利計劃內,這些藥需要病患自掏腰包,但是,針對這種情況,澳洲政府也制定了藥物安全網計劃(PBS safety net),幫助患重病需要天天買藥的人。

即澳洲政府每年會制定一條臨界線(2017年為1494.9澳幣),個人或者家庭的藥物支出超過這條臨界線以後,患者可以領取一張優惠卡,當在需要購買處方藥時,每個藥品只需支付不超過10澳幣的自付費。

這樣一看,澳洲的完善醫療保障制度真的有很多我們可以借鑑的地方。

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最後,

回到電影來說,這部電影,它的意義不應該是要洗白藥販子,也不是要攻擊原研藥企業。

它的意義更在於推動,推動平衡現在生命與未來生命之間的體制改革,推動生命與生活保障完善,就像韓國電影《熔爐》推動韓國保護兒童的立法一樣,

如果真能如此,那它才達成了最重要的社會意義,不是嗎?

就像電影裡結尾說的,政府在推動醫療體制改革。

2018年,中國已經有19個省市相繼將格列衛納入醫保,2018年5月1日起,中國開始對進口抗癌藥實施零關稅。

總有這樣的人:用自己很無力的微笑,很小的努力,在人性的邊緣,閃出最美的人性之光。


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