小幸運的大大咧咧

突然查出肝癌晚期，醫生說只能活半年了，此時應該怎麼辦？

首先想說的是，有的醫生並非腫瘤專科醫生，在診斷上可能會靠不住，所以一定要確診。

其次，這種動不動就說只能活半年的醫生，也是有點不靠譜，醫學上的生存期只是研究統計上的平均或中位生存期，而不是說得了這種癌症晚期就都是這個生存期，是針對群體來說的，對個體來說，你根本不可能說還能活多久，有的可能半年都不到，有的超過一年甚至更長都完全是有可能的。特別是像這種’“突然”查出肝癌，估計是沒有什麼明顯的症狀，同樣是的晚期，也有不同的病情程度，怎麼可能都一樣。所以，對這所謂的只能活半年，不要把它當作是倒計時。

最後想說的是，如果身體允許，經濟也允許，而且確診為是肝癌晚期，視情況也要考慮抗腫瘤，有的可以考慮姑息介入治療，但主要是通過藥物治療，主要是靶向藥物或化療，儘管總體上療效並不太好，但仍然可以考慮去嘗試，當然還要結合經濟等具體情況。

當然，如果確實是肝癌晚期，治癒確實是不大可能，有什麼需要處理的事，或者認為更有價值的事，你可以考慮去安排。如果是口服像索拉非尼等靶向藥，不需要住院，基本不太影響你的一般性日常活動。另外，多一些和家人一起的時間，享受親情。

腫瘤專科醫生

八年前我們單位有一個年輕大學生突然查出肝癌晚期，聽說醫生給他提出兩種方案。一是肝移植，手術等費用大概40萬，能成活幾年不能保證；二是保守治療成活期半年以內。

這個年輕人還不到30歲，老家是貴州山區農村的，家庭十分困難，工作還不滿十年，結婚三年多有個小孩剛剛三歲，結婚時買房的貸款還沒有還完。後來他與家人商量之後放棄了手術和一切藥物治療，兩個月之後不幸去世了。

第二年又有一位59歲的門衛工，因身體不舒服突然查出肝癌晚期，他選擇了在省中醫院進行中醫保守治療，開始兩個月人的精神還不錯，同事們去看他的時候有說有笑的，他甚至開玩笑地對大家說，醫生會不會診斷錯了喲？後來在住院第四個月的時候去世了。

那段時間我正在看徐文兵講黃帝內經，美籍華人中醫師倪海廈講癌症等知識，瞭解到肝癌晚期患者如果不做肝移植手術的話，一般活不了三個月，從這兩個病例來看，他們的成活時間基本上是在三個月左右，符合這種判斷。

就在這個月十八號端午節的早晨，微信同學群裡有一則訃告，我們的一位同班同學因病突然離世，享年55歲。驚愕悲傷之餘，群主告知說這位同學去年就病了，做了肝移植手術的。一切盡在不言中，肝移植最大的可能就是肝癌晚期。

以上三個肝癌事例的當事人，都是我非常熟悉的同事或同學，他們的突然離世，使我對肝癌二字有了敬畏之感，對生命的脆弱有了更深刻的認識！至於說肝癌晚期病人應該怎麼辦，我沒有特別好的建議，有時候，有錢的和沒錢的、做了手術的和沒有做手術的，其結果沒有什麼區別。

山人的生活感悟

我曾經的一個病人，印象很深刻。

那是一個74歲的大爺，在60歲的時候，他太太因病去世了，自此之後，他就借酒澆愁，以前是一滴酒都不沾的，變成每日3餐都要喝酒，每次2~4兩白酒。

到我那裡的時候，已經是晚期肝癌了。當然，就是長期喝酒引起的，心情也是一個因素。

他皮膚很黃，沒胃口，有腹水，腹脹的很厲害，家人知道他的病情之後只能後悔沒有阻止他喝酒，但是已經太遲了。

隔天抽腹水，吃中藥，僅能護肝等對症治療，他自己沒說什麼，可能他已經猜到了，可能想到可以很快和愛人相聚，在他眼裡我沒有看到癌症病人的絕望感，相反還有一點希望的眼神。

住院2個月後，他因肝性腦病去世。

這是一個題外話，因為對他印象太深刻了。

剛好我有一個親戚得了肝癌，巨塊型，在肝左葉，門脈有癌栓形成，因為我看過太多太多的肝癌病人了，對他的生存期也有一個估計，很多醫生都一樣猜他不到半年。

他有三個小孩，欠了很多外債，為了小孩，為了家庭，他也想盡量延長自己的生命，儘管他問了很多專家，也知道沒有什麼好的辦法，在絕望中他也只能拼一拼，選擇了介入和吃中藥，到現在2個月了，腫瘤沒有好轉，還在繼續增大，開始有癌性疼痛，希望他後面好過一點吧。

在我們醫生看來，癌症晚期如果不能放化療、手術，治療的意義不是很大，不能根治，不能延長多少生命，所能做的就是吃好喝好，加強鍛鍊，保持一個好心情，好好度過跟家裡人的每一天才是最重要的。

減肥成功的內科關醫生

10年前，我是一個實習的小醫生，當時帶教老師告訴我，說2床的CT結果回來了，不用做病理，都基本明確是肝癌，而且周圍都有轉移，肺部也有轉移，是個肝癌晚期了，病人是個慢性乙型肝炎耽誤成肝癌的。帶教老師給我佈置了任務，叫我跟病人及家屬解釋病情，大概意思就是說，沒有必要再繼續治療了。

當我內心忐忑不安地告訴病人及家屬時，我都不敢看他們的眼睛。我不知道他們要怎麼接受這個事實。病人嘆了一口氣，問我，中藥能不能打掉（腫瘤），我說幾乎不可能（我沒說絕對）。

後來不知道他們怎麼樣了，但我相信，病人不會有太長的時間了。

如果我有肝癌，而且也是肝癌晚期，我自己也不會再去治療腫瘤了，頂多就是對症治療，緩解症狀，就讓時間靜靜流淌吧，該旅遊就旅遊，該出書就出書，總好比躺在病床上接受各種各樣的治療要強吧。

這樣的事實總是很無奈的，雖然時不時會有新聞說”某某某癌症晚期，把房子賣了去環遊世界，回來後發現腫瘤好了，消失了“，這種事情概率是微乎其微的。

我要做的，應該是從現在開始做到以下三點：

1、避免肝癌的發生：如何避免？中國人肝癌的發生大部分跟乙肝有關，要避免肝癌，就要控制好乙肝，把乙肝控制好了（不是治癒），就能最大程度降低肝癌發生率。所以，慢性乙型肝炎患者，你知道怎麼做了麼？

2、及時複查，如果有肝癌，儘早發現儘早處理：慢性乙型肝炎患者，每年都要複查相關指標，甚至每半年就要複查一次。如果發現異常，尤其是發現肝癌時，往往都還是小肝癌，都是早期的肝癌，這時候給予積極治療，多數情況預後還是好的。同樣是肝癌，早治療和晚治療，一個天上一個地下，大家應該懂的。

3、不要喝酒：任何乙肝患者，不管是攜帶者還是肝炎，都應該戒酒。

做到以上三點，肝癌想來都難，萬一真的來了，只能怪命不好。當然，那是迷信的說法，還是需要尋找為什麼發生肝癌。除了跟乙肝、酒精有關，還會有環境、免疫、遺傳的因素，這些因素往往不好控制，環境的因素可以控制，比如不要吃發黴的食物，搬家回到一個環境乾淨的地區......

李鴻政醫生

這事我親身經歷過（但不是肝，是子宮）！當時，三甲醫院專家說我只有三、五個月的時間！沒什麼怎麼辦，自己把心態放好，作息規律，適當鍛鍊，積極配合醫生，人生死由命，沒什麼好恐懼，害怕的，每個人都有走的必經之路，只不過早晚罷了！我當初西醫治療兩三個月沒見效，人反倒實在受不了！我把自己的後事都安排好了，包括做器官捐獻。最後抱一絲希望找中醫治療、調理，兩年前我身體超越大病之前。並且我馬上就有寶寶了😀病不可怕，可怕的是你自己不配合治療，不珍惜健康！名醫都說：三分治療七分保養。愛生活從愛自己珍惜健康開始！願🙏每個人在為了更好的生活努力工作時，千萬別投資健康！也祝願🙏一些和病魔作鬥爭的人能跟我一樣擁有健康🌹您的健康您做主。

513Z螢火蟲

當然，首先要做的是確定是不是肝癌晚期。可以再去一家大醫院或者上級醫院求醫，確定是否為晚期，以及是否生命已經不長。

如果確診後確實就是肝癌晚期，然後還有轉移了，生命只有半年了，後面接著要怎麼做，那麼就要分不同情況來看了。

（當然，這是我自己的看法，你也可以在評論區發表你自己的看法）

第一，如果患者非常有錢，錢多的沒法數的那種，然後年紀也不大，求生慾望很強烈。那麼可以積極治療，去北京最好的醫院，去美國最好的醫院，看看有沒有什麼辦法可以治療。花大把鈔票請全世界最好的專家，嘗試最新的治療方案，能延緩一點時間是一點時間，反正不差錢。

第二，如果患者非常有錢，但是年紀也大了，不想折騰了。那麼就可以想辦法提高剩下時間的生存質量，用最好的止痛藥，吃最好的營養品，儘量減少痛苦。如果很痛苦，沒辦法控制，也可以選擇去國外做安樂死。

第三，如果患者普通家庭。那麼也就不要折騰了，畢竟，再折騰來折騰去，病也治不好。也沒有幾十萬、幾百萬的美金可以用來去美國看病（美國看病很貴的，不要以為美國看病便宜），那麼就儘量開開心心和家人共度剩餘的時光。然後也是儘量提高患者生命最後時光裡的生命質量，減輕痛苦，去的有尊嚴一點。

第四，如果患者家庭非常困難。這個選擇性就更窄小了，即便這個病人很年輕，那麼也毫無辦法。經濟條件越差，可以做的選擇越少。只能說盡量保證走的時候有尊嚴吧。

我記得我有一個腦癌的農村患者，很年輕，才36歲，家裡條件一般。送到我們醫院的時候已經是不行了的。我們都建議他父親把他帶回家。言下之意就是不要再繼續治療了，能省一點算一點，畢竟還要撫養孫子。但是這個病人的父親很執著，執意要把房賣了再繼續治療。我去勸過這個父親，告訴他這樣只能人財兩空，沒有必要再砸錢進去，也要為以後自己著想。

但是他父親很堅決的告訴我們要繼續治，他站在病床旁邊對他昏迷的兒子說“家裡最後的房子也賣了，我也是盡全力了，希望你到那邊不要怨恨我”

父愛吧

現實很殘忍的。

人體探索者

現代的檢查技術水平，對於肝臟疾病的診斷不是什麼難事，故此既然說癌症已到“晚期”就不會有多大的出入，因為這一結論的依據一個是客觀事實（檢查結果），一個就是臨床大夫的經驗。簡單地說，“肝臟癌症晚期”表明，肝臟裡的腫塊已經成為破損狀態，向周邊的組織成侵略性的擴張生長，癌細胞經過多種途徑向四處流動、播種，一句話，就是“失控了”。想要處理，幾無可能！（圖片來自網絡）

我想，1.面對現實，要保持一種豁達、樂觀的心態，既然無能為力，就不必要去關心它，不去在乎它。心情從打擊——低落——絕望——樂觀。積極向上，有一種“我自橫刀向天笑”的英雄豪氣。

2.從容處理及準備後事，儘量不留什麼憾事。

3.假如體力、經濟能力允許，就去周遊神州大地，看名山大川，體驗風俗民情。

4.不要忌什麼嘴，想吃什麼就滿足什麼，想抽菸就抽它幾根，想喝酒就小酌幾杯，不苛刻自己。

但是，1.不要自暴自棄的“揮霍”，給家人制造負擔。

2.假若不住院，在最後要和醫院聯繫好，以便取得“止痛針劑”和鎮痛藥物，不然疼痛起來，因為各種手續而增加煩惱！（隨著癌細胞擴散，疼痛是無法克服過程）

見腫消世界

1.如果經濟條件許可，可以住進醫院的老幹部科或疼痛科，癌症到了晚期會出現很多伴發症狀，比如水腫、癌痛、高熱、乏力和極度消瘦等。這些症狀在醫院裡可以通過對症處理得到改善，也可以在生命的最後一段時間稍微有尊嚴、不那麼痛苦地度過。

2.如果家庭貧困，就認真準備後事吧，儘量不給家裡人留下太多負擔。顯得樂觀一點，畢竟每個人都有生老病死。儘可能滿足一下以前未遂的願望，不至於死後留下太多遺憾。

願癌症早日被攻克！

汪醫生小課堂

肝癌的治療方式根據肝癌的不同階段和個體情況，各不相同，其治療費用、預後情況、五年生存率、一年生存率也相應各異。

外科手術是治療肝癌的首選，也是最有效的方法，這也是我們說肝癌高危人群一定要定期篩查，早發現早治療的原因，因為肝癌晚期一般已經過了手術的最佳時機了。

一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水，無脾功能亢進和時官靜脈曲張，癌腫較侷限，尚無遠處轉移而又不適於手術切除或手術後復發者，可採用放射為主的綜合治療。

化療栓塞

是目前對無法手術切除癌腫肝癌的患者或作為腫瘤姑息切除的後續治療者，最有效、普遍的一種治療方法。可採用肝動脈和/或門靜脈置泵作區域化療栓塞，部分患者因此獲得了手術切除機會。

常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯合應用。

靶向藥物能夠特異性低作用於腫瘤細胞生長過程中的關鍵分子，既達到殺傷腫瘤細胞的目的，又最大程度上保護了正常細胞。而且腫瘤已經廣泛轉移、其他治療效果效果不好的情況下還可以使用。但是目前靶向藥物非常昂貴，經濟條件允許的患者可以使用。

如果醫生判斷這些治療手段已經意義不大，就要把握好生命最後的時光，提高生命質量。

很多人提到放棄治療就有一種誤區，認為我不折騰著治療了，疾病就會放我快樂地度過最後幾年或幾個月，我就可以安靜美好地離開這個世界。

這個想法是非常錯誤的！

癌症是一個非常惡性的消耗性的疾病，它從細胞水平上把人拖死，64%的晚期癌症患者都會經歷多層面混合的癌症痛，有專家認為其疼痛等級是超過了妊娠和大面積燒傷的，除此之外，肝癌還讓患者噁心嘔吐、腹水胸水、腹瀉便秘、呼吸困難、淋巴水腫、癌性疲乏，嚴重傷害患者的身體和心理。

這些問題我們必須考慮：

應對癌性疼痛

慢性疼痛本身就是一種疾病，不是疾病的伴隨症狀，它真真切切地傷害著我們的各種系統，不能想著忍忍就過去了必須主動向醫生表明疼痛，積極溝通，接受鎮痛藥物。

出現各種症狀要告知醫生，積極配合治療，才能儘量過得舒服點。

【直面現實，不做無用治療，外出旅遊】

直面現實

如果，癌細胞已經發生大面積多臟器轉移，那可真是到了晚期。此時，在醫院做各種治療，已沒有好轉機會了，反而要受很多苦。先承認在醫院沒有多大生機的現實，出院吧。

到了晚期，醫生幾乎黔驢技窮了，四處應付，不斷提心吊膽的加大劑量，病人痛苦不堪。這樣的治療有意義嗎？建議放棄無用治療，但是又不能不治療，否則，病人會覺得已經被拋棄，會帶著痛苦和怨恨離去。怎麼辦？給予無關緊要的安慰治療，打些止痛藥，鹽水氨基酸之類就行。

我們單位有個資深研究員，也是肝癌晚期，他的孩子還有兩個在當地軍醫大醫院當教授，但他放棄了治療回家了。他說，他是科學家，相信科學，不做無用治療，只是讓兒女通過關係儘可能多的給他搞了很多的杜魯丁，痛的時候就用上可以減輕痛苦。半年後他安詳的走了。

外出旅遊

如果各方面條件允許 ，安排好一些事，就在人陪伴下外出旅遊吧。國外的確有過報道，被確定晚期的，本準備生死之旅，沒想到幾月下來，癌細胞沒了。

電影茜茜公主也發生過類似的事。人的心情好，可以極大提升免疫力，誰知道會不會發生了什麼奇蹟呢？即使奇蹟不出現，但最起碼，臨走之前，還是多看了幾月這個世界。

人都有一死，不幸到了癌症晚期，只能寬慰自己，老天需要自己早日往生。既然是天命，就按天意來吧。也許，放下了，奇蹟反而來了。

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