03.03 多囊如何備孕?

天使小寶寶


首先要知道什麼是多囊卵巢綜合症…

多囊卵巢一般是由於體內激素紊亂,造成卵巢不排卵導致的一系列問題。

多囊的不排卵主要是由於小卵泡不能發育到正常大小,超聲提示會看到卵巢上很多小卵泡,串成手鍊一樣…

所以才叫多囊卵巢

正常來說能發育成優勢卵泡的一般要到直徑18mm左右,而多囊的卵泡常常到10mm左右就不長了。

卵泡不發育,激素紊亂還可能導致一些其他的問題…
比如說,毛髮多,容易長痘痘,易胖體質



千萬不要小看這些小問題,因為多囊在備孕期間出了不排卵以外,這些問題同樣的會影響胚胎著床,導致流產…

所以多囊備孕…

第一件事情…

調好月經!

如果月經能夠調到50天以內自己能來,不需要吃藥,說明你體內的激素水平已經自己能控制到合適的水平。

第二件事情…

降雄激素!

多囊的病人常常合併有雄激素高的問題,不僅僅是血液檢查雄激素高,也包括一些雄激素高的體徵,比如說多毛,痤瘡。

現在有一個比較好的藥物可以一起調節月經加降低高雄,就是達英35。雖然是口服避孕藥,千萬不要談激素色變。

第三件事情…

減肥!

如果你是屬於瘦多囊,丟開不管。

如果你屬於胖多囊!請好好減肥。減肥的關鍵在於管住嘴,邁開腿!

少吃多運動!(沒有其他訣竅,不要想著偷懶吃減肥藥,抽脂)

減肥是一個終生大事,特別對於多囊的人。越胖越多囊,月經越不調!

聽話!

祝好

大力


大力醫生


  多囊卵巢懷孕不是夢,順產男寶的經驗分享

  我是90年的,2014年年初結婚,第一年兩人想著過二人世界,想吃就吃想玩就玩,覺得有了孩子一切就不自由了,婚後半年發現例假不正常,有時候50多天一次,有幾次還以為懷孕了,試紙一張又一張,老公開玩笑說:“咱們老是小隊長,啥時候也能當中隊長!”後來想了想看著別人寶寶好可愛,自己也想要個寶寶,於是開始備孕,去看了中醫說宮寒、腎陽虛要調理,吃了3個月中藥,臉色紅撲撲的誰見了都說氣色好,可就是沒有懷孕!

  就去醫院繼續檢查想知道有沒有器質性病變,醫生聽了例假不準就開了藥吃,要讓例假來,叮囑例假後第二天查內分泌六項,結果是多囊卵巢綜合症!於是便開始百度這到滴是什麼東東,看完後知道影響懷孕,果斷掛了比較專業的婦產醫院,大夫告知這個病一定要有耐心,堅持住!吃了四個月達英,體重長了10斤!別人見了都說老公養得好,其實是激素類藥的副作用!

  後來複查一切正常,心想終於可以懷孕啦,開開心心掛了內分泌科準備促排,第一個月卵泡好、內膜標準,排卵沒問題,可是就是沒中,期待變成失望,心裡超級難受!還好大夫超級好一直鼓勵我說:“這麼好的條件肯定沒問題,人家還有卵泡不長內膜不長的呢!”聽了大夫的安慰好受多了,於是滿懷希望開始第二個月促排,卵泡比上次長得慢內膜沒問題也排卵了一側一個一側兩個!大夫說三個都排了總有一箇中的吧,回家滿懷期待,例假準時來報道還是沒中!這次忍不住哇哇大哭,大夫問老公精液情況,於是果斷帶老公查了,一切沒問題!於是主動要求造影檢查輸卵管,大夫非常負責,一直勸我再堅持堅持給自己一次機會,畢竟是管子插進裡面影響還是挺大的,於是又堅持了三個月次次期待次次失望,最後兩次,卵泡長不好,內膜也薄,醫生說我身體開始對藥物敏感,但是幾次下來有耐藥性了。於是只能一次加大一次的量,看了一次次效果不好自己開始難受,懷疑是不是不應該促排,中途也想放棄了又怕停了藥例假又不來,就這樣一天三頓藥吃成了藥罐子!

  老公婆婆知道我難受,安慰說要孩子講究緣份,緣分沒到急不來,讓我不要有壓力!

  後來再次要求造影,大夫看我這麼堅定就讓我做了,白帶常規過關,例假第三天,帶著預約單,查體溫、量血壓後準備造影,痛得死去活來,看著別人都沒事心裡暗暗想著看來堵了,結果出來了和預想的一樣雙側輸卵管不通暢!醫生讓我們放棄自然受孕,選擇去做試管,免得耽誤時間。出了門診拿著結果一下撲到老公懷裡,終於忍不住了眼淚嘩嘩的流,只是想要個孩子怎麼這麼難……

  真的沒想到自己竟然會到懷不上這個地步,實在被逼的沒辦法,就自己在網上去查多囊跟輸卵管不通暢做試管的可行性,和一些多囊受孕的經驗,恰恰在這個過程中看到了張老師博客上寫的多囊及輸卵管通而不暢備孕答疑解惑,讓我明白了誘發多囊卵巢的根本原因,我想我應該是大學那次人流手術後沒有休息好,造成了內分泌失調,才誘發了多囊卵巢,而手術後的感染形成了婦科炎症,炎症上行感染導致輸卵管都不通暢...老師還分享了多囊受孕的一些技巧跟注意事項,本想細說的,但實在太長,有對多囊成因和備孕不明白的,可以百度搜 備孕一珍,找來學習下。

  當時老公也看了他還比較認可,建議我試試,畢竟做試管一下要拿出10W,對我們這種普通家庭來說還是有困難了,更何況試管也不能是百分百的成功而且人也受罪。也許是上天憐憫我,我陰差陽錯的堅持了快5個月的時間迎來了好孕,9個月的孕期,2018年2月5號在醫院順產男寶,剛從從月子出來,很開心。下面我結合自己的情況整理了4個經驗分享給大家:

  1、促排我覺得這個是仁者見仁智者見智,我個人認為多囊不要盲目的選擇促排,可以先通過飲食、作息把體內的激素調理好,就如老師說的,懷孕的10個月寶寶是依靠母體,如果母體的激素都出了問題,這對孩子也是一種不負責。

  2、減肥、飲食很重要,多囊的根本原因還是體內的激素失衡導致的,我是通過每天快走3公里和儘量的吃一些素食來控制體重,並且每天做到在10點前睡覺。

  3、多囊的話一般使用排卵試紙跟測體溫都不是特別準,如果條件允許的話還是做陰超,這個相對比較準。

  4、不要太迷信懷孕初期的症狀,什麼屁多,尿頻,這些促排的過程中也有,結果還是失敗。

  對於一個生完寶寶的媽媽,生完寶寶之後的事情還在學習階段,就算在辛苦也會覺得是值得的,最後祝願備孕中的媽媽都能早日如願。


天使小寶寶


我來說說我的經歷吧,17年因為一直沒孩子,我去醫院查的激素水平啥的,當時就是多囊卵巢,血糖高,脂肪肝,人也胖,醫生開的二甲雙胍,還開了促排卵的藥,我吃了三天二甲,每天都在噁心嘔吐中,把藥全丟了,吃促排卵的藥,因為輸卵管不通又讓我宮外孕了。記得非常清楚四月一號愚人節當天發現宮外孕直接手術切除一側輸卵管,然後給家躺了一個月,身體極度虛弱。我就想著不能這樣下去了,為了要孩子我必須調理身體,查了很多書和資料,中藥對多囊療效是很好的,而且必需減肥。於是我就自己做了計劃,第一去喝中藥調理身體,第二調整飲食戒糖少油少鹽,第三堅持運動。隨後我就在半年裡嚴格按照自己計劃的進行,喝了半年中藥,因為宮外孕所以去查了輸卵管,疏通後加上中藥灌腸治療炎症。辦了健身卡請了健身教練,每週至少四次,每次兩小時運動量。不吃單位的肉類菜,買了不粘鍋自己做,不加油 少鹽,多吃牛肉 雞肉和魚肉 蝦,半年減了40斤,體檢時血糖 脂肪肝全正常,備孕監測排卵很好,第一個月因為是切除的一側排卵未懷上,第二個月就成功懷孕了,現在寶寶已經四個月了,活潑可愛。所以多囊不可怕,要堅持調理好身體才重要。

多囊備孕,第一要看輸卵管是否暢通,第二喝中藥調理月經(有人覺得西醫也可以,看個人體質),第三儘量保證沒有婦科炎症,第四運動減肥(重點是一定是運動減肥,不要節食,只會讓身體越來越差) 調理飲食,最後再加上泡腳 吃黑芝麻黑豆粉,備孕期間一定準確監測排卵。


懶散的麻團兒


你好,非常高興為你解答問題,正常女性一般來說每月會有一個優勢卵泡成熟並排出來,但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好幾個月才有一次排卵,醫學上稱稀發排卵。


因此,多囊卵巢綜合徵的患者對於排卵的監測十分重要。 監測排卵的方法有很多種,不過針對多囊卵巢的女性朋友,最好是選擇B超監測排卵,同時陰道B超監測法是目前最為準確的測排卵方法,通常來說B超監測排卵,能正確預知排卵日期,提高受孕幾率。

多囊卵巢綜合症還需要根據患者臨床表現、B超檢查及內分泌激素六項三方面結合起來,才能確定。 多囊卵巢綜合症患者一般都會出現排卵障礙,這是因為多囊卵巢患者排卵不規律,並且一次月經週期有多個卵泡,而這些卵子並不成熟,達不到受精條件,所以懷孕是比較困難的。 但是,偶爾排出一個成熟卵子,且受孕時機恰當,也會懷孕的,但這種幾率比較低。

對於有孕育要求的患者來說,單憑不確定的偶爾排卵受孕幾率是不大可靠的,應該檢查內分泌水平,積極治療才是優生優育的關鍵。

希望我的回答能夠幫助到你,祝你好孕!


陳慶華大夫


1、想要懷孕的女士們如果得了多囊卵巢綜合症,若不是特別急,可以去婦科門診;若是急於懷孕,那麼建議你去不孕不育科,不要臉皮薄,為了孩子,這點不算什麼。

2、不論你是去哪個科室,首先你需要做檢查,性激素12項、子宮內膜檢查、B超,當然這些都是最基礎的,主要還是要聽從你的主治醫師安排。

3、檢查結果出來後,醫生會根據你的情況給你用藥,若是激素不正常,會給你用激素類藥來調整你體內異常的激素,不要一聽到激素類藥就渾身不對勁,它沒那麼可怕,你體內本來應該有的激素缺少了,你給它補進去而已。

4、若是過於肥胖,醫生會建議你在這段時間減肥,減肥也是多囊卵巢綜合症的治療手段之一。

5、這一段時間是調整時間,你需要做的就是運動、注意飲食休息,多喝牛奶。

6、把激素水平調回正常值後,無排卵的女性醫生會在你經期第三天開始給你使用促排卵藥,第八天再去複查,隨後每隔兩天檢測卵泡一次。期間正常同房,同房時間至少間隔一 天。

7、在促排卵的這段時間,要早睡,睡覺時間不超過晚上十點。要運動,不適合激烈運動,建議瑜伽、慢走、太極。等到卵泡接近成熟的時候,你會有腹脹腹痛的現象,因為你的多囊都被催大了,卵巢也被擠大了,這時候就只適合慢走了。

8、發育的好的話會出現優勢卵泡18~25mm,子宮內膜最少8mm,若是不能自主排卵的話,卵泡成熟後,醫生就會給你打破卵針,讓你排卵。

9、打了破卵針之後24小時左右會排卵,例如1日打了破卵針,預計2日會排卵,建議在2日同房一次,4日再同房一次,5日去醫院監測排卵情況,顯示已排卵的話,說明排卵成功,你有可能就會成功懷孕了哦~


不孕科嚴偉醫生


1、監控排卵:正常女性一般來說每月會有一個優勢卵泡,但是多囊卵巢的女性可能不是每月都有優勢卵泡的發育。因此,對於排卵的監控十分重要。監控排卵的方法有很多種,不過針對多囊卵巢囊腫的女性朋友,最好是選擇B超監控排卵,因為陰道B超監測法目前最為準確的測排卵方法,通常來說B超監測排卵,能正確預知排卵日期,升高受孕時機。注意的是在此之前可以不要同房,頻繁同房會影響精子的質量。

2、早生育:女性最佳生育年齡是25-30歲,年齡越大,受孕幾率也會減小。多囊備孕的女性最好選擇在最佳生育年齡受孕,成功受孕的幾率會相對高一些。

3、促排卵治療:促排卵治療的方法有多種,常見的有打針促排卵、服用藥物、中藥調理等,通過促排卵治療,促排以後繼續監測並同房,讓患有多囊卵巢綜合症的女性受孕幾率更大。

4、飲食均衡:多囊卵巢綜合症患者應該講究營養,多選擇一些低血糖指數的食物,宜食含優質蛋白質高的食物,注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。 5、適當運動:多囊備孕的女性朋友需要積極鍛鍊身體,增強身體素質,對成功受孕也有幫助。但應注意運動得當,儘量避免劇烈運動。

6、作息規律:備孕的女性朋友要保持良好的作息習慣,儘可能不要熬夜,調理好月經週期,不影響排卵。


路寶霞醫生


到底什麼是多囊,它是怎麼引起的?多囊的“囊”,其實就是一串怎麼等都不成熟不排卵的卵泡。和卵巢囊腫完全不是一回事兒。那麼怎麼備孕快呢?

多囊的引起,一般情況下是因為女性的調節中樞。當出現調節中樞紊亂的情況,不僅無法排卵,還刺激卵巢分泌了更多的雄激素。多囊受精神壓力、不良習慣、基因等多方面因素影響。多囊要想備孕快應嘗試以下方法:

1、中醫認為多囊屬於溼熱症並且腎精不足,採用補腎和祛溼的方法。西醫治療的原則是維持激素平衡。西醫會使用雌、孕激素,來降低雄激素,使各激素平衡。總的來說,中西醫各有利弊。相比藥物治療,生活方式、科學飲食、運動習慣也是非常重要的。

2、促排卵。多囊不等於不孕,經規範治療絕大多數都可以順利懷孕的。在醫生的建議下服用促排卵的藥,放心這些藥不會導致胎兒異常的。

3、人工授精。如果促排狀況不好,或者是促排後一直懷不上,那麼醫生會建議你通過人工授精來懷孕。女性需要做詳細的婦科檢查,檢查是否具備接受人工授精的條件。

4、試管嬰兒,還可以通過試管嬰兒懷孕。

雖然多囊卵巢綜合徵很惱人,但很多人也通過不懈的努力成功好孕。請相信自己,好孕並不遙遠。


不孕科沈文華醫生


在接診的時候,常常有病人說醫生我有多囊怎麼辦,聽說很難治療。很多女性檢查檢查出來多囊卵巢後,非常驚慌。其實,在很多人認知裡面有一個誤區:多囊卵巢=多囊卵巢綜合徵。其實二者有很大的區別,所以多囊如何備孕呢,首先我們還是先區分下多囊卵巢與多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢與多囊卵巢綜合徵

首先廣大女性朋友們需要明確的是,B超報告中的卵巢多囊改變和多囊卵巢綜合徵並非一回事。那麼,究竟應如何區分這兩種疾病呢?

多囊卵巢是卵泡發育不成熟,表現為卵巢增大,卵泡增多也沒有性激素異常,部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,是一種體徵而非疾病。

長期服用避孕藥、反覆使用促排卵藥物等會出現多囊卵巢的改變。

多囊卵巢綜合徵是一種內分泌和代謝紊亂的疾病,病因不明,除了卵巢多囊樣改變,同時伴有月經失調或高雄激素血癥或胰島素抵抗,主要表現內分泌和代謝紊亂,臨床症狀有月經稀發、不規律、閉經,不排卵、不孕,還有高雄表現如多毛、痤瘡等。

多囊卵巢綜合徵該如何備孕?

很多女性朋友懷孕往往受到多囊卵巢綜合徵的影響較多,所以在這裡著重來說下多囊卵巢綜合徵如何備孕呢?

大部分多囊卵巢綜合徵的女性都面臨懷孕困難的問題。大部分患者經過規範的治療都可以成功自然懷孕。

多囊卵巢綜合徵的治療,首先是生活方式的管理,最重要是科學減肥(伴肥胖症狀的PCOS)。合理安排飲食,營養均衡的同時選擇熱量低的食物,結合合理的運動,邁開腿、關好嘴這個原則自我管理。

1、降低雄激素:吃短期避孕藥。

2、胰島素抵抗:現主要的胰島素增敏藥物有二甲雙胍。

3、促排卵:有排卵才能懷孕;而多囊患者恰恰就不能自然排卵,所以要使用促排卵藥物排卵,促排卵藥物有克羅米芬、來曲唑、人重組促性腺激素等;但這些促排卵藥物,一定在專業醫生指導下,才能使用,以免造成卵巢過度刺激。

1)雙側卵巢楔形切除術:是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織。因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。

2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療:目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術,術後促排卵治療,效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。

經宮腹腔鏡:

主要用於宮腔粘連、輸卵管及卵巢結構的檢查。通過宮腹腔鏡對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療,術後6個月累積妊娠率71%。


以上均為科普內容,請勿擅自自行用藥。治療請在專業的醫院進行針對性治療,如果您還有其他問題,請關注頭條號“劉雪梅醫生”,將您的檢查單私信給我,我將一對一幫您解答。

劉雪梅醫生


多囊卵巢可謂是備孕路上的“攔路虎”,受孕路上的“障礙物”。多囊卵巢綜合徵不孕的原因是稀發排卵。而我們都知道要培育下一代必須要有卵子和精子相結合。多囊卵巢的女性無正常的排卵,所以要依靠和普通女性一樣的備孕方式是很難自然懷孕的。就像難為無米之炊的巧婦,五米如何做飯?又像難種無苗之田的農民,無苗如何成莊稼?

促排卵

自然懷孕難,並不意味著就不可以懷孕。多囊卵巢的女性也並不是真的完全“無米”或“無苗”,可能只是“米”和“苗”不成熟,無法達到受孕要求。要是能讓卵巢裡的小卵泡長大,並順利排出,還是有懷孕機會的。這個時候就需要醫生藥物促排卵。

調內分泌

醫生藥物強制促排卵,若排出的卵發育不成熟,同樣不能正常受孕。即便精卵結合,也會出現流產、死胎等情況。因此在促排卵的同時還需要對內分泌進行調節。不管選擇中醫還是西醫調節內分泌,都需要在醫生的指導下進行調節。內分泌系統本來就很複雜,每個人情況也大有不同,不在醫生指導下進行,很容易適得其反。



減體重

肥胖可引起內分泌代謝紊亂,不僅僅會導致胰島素抵抗,還會引起高雄激素血癥,阻礙卵泡的正常發育。同時肥胖會降低促性腺激素敏感性,影響促排卵的效果。即使最終懷上了,肥胖患者孕期母子併發症也是非常多的,甚至是致命的。因此,控制飲食、增加運動、減肥也是多囊備孕的一個重要內容。


男科王傳航教授


多囊卵巢綜合症,英文簡稱是PCOS,是種較為常見的婦科內分泌疾病,這種疾病多發於青年育齡女性,但是卻有一種令人厭惡的併發症——不孕症。所以,PCOS的女性備孕有著特殊的要求。

在韓一聲所在的生殖中心,每天都有大量的多囊卵巢或者PCOS的患者前來就診。她們的月經週期延長,排卵困難,甚至無法自然排卵需要藥物干預才能排卵,給備孕增加了不少的難度。

除了應當做到正常男女雙方在備孕期間應當注意的事項之外(具體參考韓一聲醫學博士在悟空問答的其他回答https://www.wukong.com/question/6543940308772585736/),還有很多額外的情況需要當心:

1.應當積極進行生活方式的改善和血糖、血脂的控制。PCOS患者多數都有糖耐量的異常,有的甚至合併糖尿病、高脂血症等代謝性疾病,需要積極進行干預,增加運動,不吃甜食。對於血糖控制情況較差的女性還需要使用二甲雙胍等藥物降糖。

2.應當按時到國家批准的正規生殖醫學中心就診並定期檢查和複查。PCOS的患者必須嚴格遵從醫生的醫囑,定期到醫院進行復查,調整用藥計劃和促排卵治療的方案,使卵巢恢復排卵功能。畢竟只有卵巢成功排卵了,才有可能受孕。


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