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植入式靜脈輸液港(醫學上稱為Port)是為了便於長期輸液的一種新穎的輸液方式,在西方發達國家比較普遍,目前已在我國部分地區開始普及。腫瘤患者由於病程長,治療方案多,需反覆接受化療、手術、抗感染及營養支持等治療,傳統的輸液方法通過外周表淺靜脈穿刺注射液體,易引起淺靜脈炎、藥液滲漏、局部硬腫,甚至大面積組織壞死等併發症,給患者造成了很大的痛苦。因此,擁有一條維持時間長、安全可靠的靜脈通路,成為腫瘤患者及醫護人員的共同期盼。
什麼是輸液港?
輸液港是為了減輕化療藥物對患者血管的刺激而置入人體內,主要包括注射座、導管和蝶翼針。皮下植入注射座後,連接插入中心靜脈的導管,建立長期血管通道,可以發揮類似港口的作用,故稱“輸液港”。
輸液港的適應症
1.需要長期或重複給藥
2.可進行抽血、輸血及血製品、營養藥、輸注抗生素(動脈、腹腔輸液港不適用)
3.造影劑推注
4.化療藥物的灌注
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輸液港有哪些優點?
1.患者使用方便
2.感染風險低
3.皮下埋植,操作簡單
4.可以洗浴及游泳
5.不易被別人注意
6.減少外滲
7.維護簡單
8.減少穿刺次數
9.保護血管
10.使用期限長:最長10餘年
輸液港的維護及護理
1.使用輸液港進行輸液時,注意勿過度活動,導致針頭脫出,引起藥物外漏。
2.穿刺側肢體勿過度活動、提重物,以免拉開傷口。
3.保持局部敷料幹潔,周圍皮膚清潔、乾燥,學會用鏡子等輔助工具觀察局部情況,如局部出現紅腫、熱、痛或穿刺側肢體出現腫脹、痠痛等情況,應及時與護士、醫生聯繫。
4.不可用重力撞擊靜脈輸液港的部位。
5.用藥間歇期每隔4周到正規醫院進行靜脈輸液港維護護理一次。
6.禁止使用10ml以下的注射器,嚴禁高壓注射造影劑,防止導管破裂。
7.應使用專用的無損傷針頭(蝶形針),保護穿刺膜。
輸液港攜管注意事項:
1.換藥過程嚴格無菌操作。
2.植入部位應查看有無下列情況發生:腫脹、血腫、感染等,及時報告醫務人員。
3.避免擊打安裝注射座的局部。
4.嚴禁打加強造影劑。
5.安裝輸液港後可從事一般的日常工作、家務勞動、體育鍛煉。但避免使用置管一側手臂提過重的物體及做劇烈的胸肩部運動,如引體向上、舉啞鈴及猛烈的甩臂動作、打球類、游泳等。
(結直腸腫瘤外科 郝翠)
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