03.03 哪些子宮問題,會影響試管嬰兒的成功機率?

笨笨熊2888


試管嬰兒治療過程中,在體外成功培養胚胎是需要移植回宮腔內繼續生長髮育的,健康的子宮很重要!那我將從一下三個方面來回答這個問題。

第一、子宮形態

部分患者子宮存在異常形態,比如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良等,會對胚胎著床造成影響!所以,做試管前會評估不同類型的子宮形態異常適不適合做試管嬰兒或者做之前需不需要先手術治療,以及試管嬰兒成功率,以選擇更有利於患者的治療方案!

第二、子宮肌壁
肌壁間最常見的問題是子宮肌瘤、子宮腺肌症,凸起的肌瘤或腺肌瘤會影響宮腔的正常形態以及造成子宮的不協調性收縮,進而干擾胚胎著床!

第三、子宮內膜

由於人流史、不良孕產史、宮內膜結核等可能會造成子宮內膜炎症、宮腔粘連、內膜生長不良等,從而影響胚胎著床!


大力醫生


試管嬰兒的成功有賴於正常功能的子宮以及正常的體內激素。

子宮存在以下問題,有可能會影響試管嬰兒的成功率。

子宮發育異常

單角子宮、雙角子宮、不全縱隔子宮、完全縱隔子宮等先天性子宮發育異常,有可能因為子宮空間不足而影響試管嬰兒種植的胚胎生長。一些情況下,可能需要進行子宮修復整形術後,再進行試管嬰兒胚胎移植。


子宮內膜異常

子宮內膜過薄,宮腔黏連引起的子宮內膜基質層損害,有可能引起反覆種植失敗。子宮內膜好比是土壤,胚胎像種子,如果土壤太薄、營養不良,那麼勢必會影響種子的茁壯生長。需要分解粘連、促進內膜生長後,再進行胚胎移植。

子宮器質性病變

子宮腺肌病、子宮腺肌瘤、子宮多發肌瘤等,因為存在子宮形態的異常以及體內免疫等方面改變,有可能會導致反覆種植失敗,需要治療後再進行胚胎移植。



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婦產科小超人


您好,子宮是胚胎的著床、妊娠以及生長髮育的重要器官,是決定試管嬰兒是否成功的重要一環。下面就簡單介紹什麼樣的子宮問題會影響到試管嬰兒的成功率。

第一,子宮內膜:子宮內膜的厚度及病變會直接影響試管過程中的胚胎存活率。首先,過薄的子宮內膜沒有充分的血流,會直接影響受精卵著床,造成試管失敗。另外,一些常見的內膜疾病,如:子宮內膜息肉、子宮內膜異位症、子宮內膜粘連、子宮內膜異常增生等都會妨礙受精卵著床或者造成流產,是導致女性試管失敗的重要原因之一。

第二、子宮肌瘤:子宮肌瘤影響試管嬰兒成功率主要與其部位、大小和數目有關,一般125px以上的肌瘤建議手術治療。根據肌瘤生長部位, 可將其分為突向宮腔的“黏膜下肌瘤”、突向宮外的“漿膜下肌瘤”和長在子宮肌層的“肌壁間肌瘤”。其中,黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤是最妨礙妊娠的,這是因為:懷孕時子宮會充血、變大,位於子宮腔內的較大肌瘤也會不斷增大並壓縮胎兒生長空間,影響其發育;若較大的肌瘤位於子宮肌層,則會直接影響受精卵著床。

第三、子宮畸形:正常的子宮呈梨形,大小如雞蛋,而始基子宮、縱隔子宮、單角子宮等畸形改變會對妊娠造成不同程度的影響。一部分子宮畸形程度較輕的人仍然可以正常妊娠和分娩;但對於子宮畸形嚴重者,常易導致不孕,或者即便是通過試管嬰兒著床成功,也會因為嚴重畸形而發生子宮不能隨胎兒的發育而變化的情況,最終引起流產和早產。

第四、黃體不足:黃體激素可以促進子宮內膜的成熟,為受精卵著床提供條件。如果卵巢排卵後沒有形成黃體或黃體生成不足,會導致孕激素分泌不足,影響子宮內膜成熟,故而不利於囊胚著床,即使著床成功也可能出現流產。

存在以上幾種問題的女性,應該在做試管之前慎重考慮,建議先積極治療原發病,然後再在醫生指導下進行試管。

本期答主:周師師,醫學碩士

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生命召集令


子宮內膜薄,宮腔黏連等子宮問題都可能影響試管嬰兒的成功率。而宮腔黏連和子宮內膜薄最常見原因就是人流。

什麼是宮腔粘連 和子宮內膜薄?

女性真是堅強的生物,每個月總要招待幾天“大姨媽”這個親密的親戚,而這就是子宮內膜週期性剝脫形成的月經,而讓月經正常到來必備的條件就是要有一個正常的宮腔,而宮腔粘連就是主要由於子宮內膜破壞而引起的宮腔相互粘連,從而出現腹痛、月經減少、閉經、不孕和流產。子宮內膜薄也主要由人流引起的子宮內膜的破壞。這兩種都容易引起難懷孕,自然難懷孕,試管嬰兒也難懷。

得了宮腔粘連可怎麼辦?

前面已經介紹了宮腔粘連會引起腹痛、月經減少、閉經、不孕和流產,如果沒有症狀且沒有生育要求,那麼恭喜可以不用治療。如果有月經減少或閉經,但無其他症狀,同樣沒有生育要求,那麼同樣恭喜,只要自己可以接受依舊可能不用治療。

但對於有生育要求的女性,宮腔粘連簡直是災難,宮腔粘連中不孕患者約佔40%,簡單來說就是再好的種子種在貧瘠的土地上也是發不了芽,結不了果,即使是“試管嬰兒”這把利劍在宮腔粘連面前也無能為力。

對於宮腔粘連,宮腔鏡下粘連分離是最主要的治療方式,手術的目的是達到全面分離粘連,恢復宮腔的正常大小和形態,暴露兩側宮角與輸卵管,對於輕中度粘連一般可以一次性完成,但是對於重度廣泛粘連,可能需要多次手術。


宮腔粘連猶如一貼“狗皮膏藥”,一旦沾上了,要擺脫可得花一番功夫,據統計,輕、中度宮腔粘連的術後再次粘連率達30%,而重度粘連的術後再次粘連率更是高達62%。目前在術後置入球囊、導尿管、宮內節育器、宮安康,結合服用激素促進子宮內膜生長與修復,以預防術後再次粘連,但目前宮腔粘連術後再復發仍是困難婦科醫生的一大難題。


蔡珠華大夫


哪些子宮問題會影響嬰兒的成功幾率?知麻糖來啦!


新生命的孕育是一個複雜而又精密的過程,成功的懷孕好像是種莊稼,莊稼長得不好可能有多方面的原因,比如種子、土壤、肥料、病蟲害等,懷孕也是一樣,有很多方面的原因,除此之外還有很多是目前無法解釋的(約40%的流產找不到原因)。


子宮就是小寶寶生長髮育的土壤,子宮情況的好壞對於懷孕的成功與否至關重要,下面就跟著小糖來了解一下哪些子宮問題會影響到孕育過程。


1、子宮就像是小寶寶出生前居住的房子,這個房子在懷孕前沒有建好或者根本沒有建(先天性無子宮、幼稚子宮等),當然會影響到小寶寶的居住。


2、子宮出現嚴重畸形的時候,小寶寶也是沒辦法在奇形怪狀的房子裡生活的,所以難免就會影響小寶寶的存活。


3、子宮內膜作為嬰兒紮根的土壤,當這個土壤過於貧瘠(子宮內膜過薄、子宮內膜炎、子宮內膜癌等)的時候,小寶寶就不能正常的在上面發育,就像種子沒法發芽一樣。


4、當這個土壤中生長了一些野花野草(各種類型的子宮肌瘤),不僅會和胎兒搶奪營養物質,還會搶奪胎兒生長的空間,從而影響小寶寶的生存。


5、有了土壤,還需要施施肥,當肥料不足(卵巢黃體激素分泌不足)時,胎兒也是沒法茁壯成長的。


總之,懷孕是一件特別特別辛苦和苦難的事情,這也就是生命為什麼這麼可貴的原因!寶寶們一定要好好的愛護懷胎十月撫育自己的媽媽喲!

知麻糖 顧小花

Suin

Apple·蘋

2018.02.20


知麻糖


大家都知道,胚胎的著床,妊娠,生長髮育都要依靠於子宮。所以,子宮情況對於試管嬰兒的成功也是至關重要的,下面赴美媽咪幫就講講什麼樣的子宮問題會影響到試管嬰兒。

一、子宮內膜

子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,是人體分化能力最強的組織之一,它隨著卵巢週期性的變化而發生變化。如果子宮內膜過薄,將直接導致囊胚不能順利著床或著床不牢固,因營養供給不足而導致囊胚重新遊離,造成試管失敗。另外,子宮內膜炎、子宮內膜異位症、子宮內膜癌等原因也是導致女性流產、試管失敗的主要原因。

想提高試管嬰兒成功的幾率,要保持女性子宮的健康,而且內膜的厚度要在正常的範圍之內(8mm-12mm),若是檢查結果不理想,就要先治療再試管。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一。主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及會有硬的感覺以及壓迫症狀等。

子宮肌瘤影響試管嬰兒成功率主要是與肌瘤的部位、大小和數目有關。如果肌瘤的體積較大,會妨礙胚胎著床,即便著床成功了,等胎兒慢慢發育後,胎兒在宮內活動也會受到肌瘤的影響,造成胎位不正。待胎兒發育的中後期亦會造成胎兒無法正常發育,可能會引起早產和流產。

三、子宮畸形

子宮畸形較輕者,可能並沒有異常表現,但子宮畸形嚴重者,常常會造成月經異常或不孕。很多病人通過試管嬰兒胚胎著床成功了,但因為子宮畸形而導致子宮不能隨胎兒的發育發生變化,最終引起流產和早產等。

四、黃體不足

卵巢黃體分泌黃體酮,黃體酮是一種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。而黃體不足是指卵巢排卵後沒有形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利於囊胚的著床,因此往往導致不孕或習慣性流產。

所以計劃做試管嬰兒的家庭,試管前一定要先做全面的檢查,如果子宮有以上的幾種問題,最好遵循醫生的建議先治療,不身體未達到做試管的標準就強行進入試管週期,不僅試管成功率不高,更會對身體造成傷害。


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