05.19 確診高血壓為何還用驗血驗尿？

最近有些已經診斷高血壓的患者和還沒診斷高血壓的患者都找到張大夫諮詢，主要問題就是：“確診高血壓為何還用驗血驗尿？”有些患者覺得：“確診高血壓通過測量血壓也就行了，何必要驗血驗尿呢？”因為這個問題具有普遍意義，今天張大夫來說一下這個問題。

一、如何確診高血壓？

一般來說需要非同日測量三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmhg可以診斷為高血壓。需要指出的是收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）分別屬於不同分級時，以較高級別作為診斷標準。

比如，某位患者高壓135mmHg，低壓100mmHg，按照以上標準高壓和低壓屬於不同級別，以較高級別為準，低壓處於較高級別，這位患者就屬於二級高血壓。

二、確診高血壓過程中醫生為什麼讓驗血驗尿？

1、為了明確是否存在靶器官損傷？

一般說來，診斷為高血壓並的患者，醫生還可能讓其完善血常規、肝腎功能、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血鉀、尿酸、尿常規、心電圖、心臟彩超等檢查，做這些檢查的目的是明確一下高血壓是否已經產生靶器官損傷和代謝異常。

2、為了明確是否存在繼發性高血壓？

對於那些血壓升高明顯，高度懷疑存在繼發因素的患者來說，可能需要進一步完善血漿腎素活性、血醛固酮、尿醛固酮、血鉀、尿鉀、血皮質醇、尿皮質醇、血遊離甲氧基腎上腺素、血兒茶酚胺、尿兒茶酚胺、腎上腺加強CT等等諸多檢查，做這些檢查的目的就是為了明確是否存在繼發性高血壓。

3、為了確診是否存在“H型高血壓”？

對於很多高血壓患者還要抽血查同型半胱氨酸，如果同型半胱氨酸升高的高血壓患者被稱之為“H型高血壓”，這個群體有更高的腦卒中發病率。所以，這個群體需要補充葉酸來改善，這也是為什麼高血壓患者要抽血的原因。

希望我以上的介紹能夠讓您明白為什麼高血壓患者還要化驗血化驗尿，希望對您有所幫助。

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