王磊cc
我是麻醉醫生，為您解析手術當中的秘密。
麻醉醫生和手術醫生誰更重要？在所有的患者看來都是手術醫生更重要。很多外科醫生都慕名而來的患者，但是患者不會慕名而尋麻醉醫生。
麻醉醫生都是站在外科醫生後面的人，很多時候如果外科醫生不介紹，患者都不知道誰給他做的麻醉。所以在病人眼裡，外科醫生肯定更重要。我們的工作很多時候是得不到患者和社會的認同。我舉幾個例子讓大家認識下麻醉醫生。
前幾天跟骨科醫生搭臺了幾臺手術，分別是2歲小孩股骨骨折，25歲小夥子股骨骨折，95歲老人家股骨骨折。都是股骨骨折，骨科醫生的手術方法基本上差不多，步驟也差不多。可是我麻醉卻要從2歲跨越到95歲。每個病人選擇什麼麻醉，手術當中要考慮的問題完全不同。
2歲小孩子，一般情況還好，主要關注點是液體和血液的丟失，哪怕丟失100毫升血液，我們的麻醉處理都會比較困。所以如何精準的控制血容量。術後孩子疼痛會哭鬧，要處理好；術後因為麻醉藥物可能會嘔吐誤吸，又要想辦法預防。需要考慮的很全面。
25歲小夥子，一般情況很好，麻醉可以選擇腰麻，全麻。用藥也沒有太多禁忌，所以麻醉就比較輕鬆。就看外科操作了。
95歲老人家，心功能肯定差，代償不全；肺功能不好，通氣換氣都不好；血管系統，不論冠脈，腦血管，還是其他動脈都有血栓，任何一個栓子脫落都可能會是致命的。術中低血壓很容易腦梗，心梗，高血壓容易腦出血，心率失常等。所以選擇任何麻醉方式都會變得很困難。椎管內麻醉，脊椎的變形，椎間組織的鈣化等等讓椎管內麻醉變得異常困難。全麻，全麻對心腦血管肺等臟器的影響太大，所以可以成為壓垮老人家的稻草。神經阻滯，麻醉效果會欠佳，老人家耐受不了。更何況骨科手術很容易產生脂肪栓塞，所以手術中很容易出現各種併發症。這個時候麻醉承擔的風險要大於骨科醫生，麻醉醫生的作用也會更加突出。如果麻醉醫生覺得麻醉風險過大，那麼病人最後只能放棄手術。最後我們頂住壓力克服困難解決麻醉困難，手術順利做完。
急診複雜的複合傷患者,這是我晚班遇到的患者。患者女性，28歲，抱小孩在人行道上散步，可是對面車道上的一輛大型運渣車飛向了她，小孩腦出血住進ICU（最後沒保住）。她自己左手齊肩毀損，右腿基本上毀損，左腿保留膝蓋以上部分，全身軟組織挫傷，肺挫傷。來到醫院時處於休克狀態。全身基本上沒有可以開放靜脈的地方。幾個外科醫生給她清創，她全身各處依然在出血，隨時有生命危險。這時她是生是死就看麻醉醫生的處理能力了。因為外周血管打不到針，麻醉醫生必須開放中心靜脈，可是這種情況下中心靜脈穿刺也是非常困難。開通中心靜脈後就是快速擴容，血管活性藥，抗DIC處理，保溫，防止腦缺血缺氧，維持肝腎功能等等。當時所有的外科醫生都認為患者必死無疑。可是最後在麻醉醫生的積極搶救下，患者奇蹟般的活下來了。說實話我當時都覺得這幾乎是不可能完成的任務，最後患者度過了感染關，順利出院。我們同情她時，更多的是對生命的敬畏。這個時候麻醉醫生和手術醫生都非常重要，少了誰都不可能救她。
麻醉和外科醫生是相輔相成的，沒辦法切割他們。如果一定要比較誰重誰輕，那就讓我們麻醉醫生繼續做幕後的那個醫生吧。只要能治病救人，處在哪個位子不重要。
大家怎麼看麻醉？我麻醉醫生，喜歡我就關注我。
麻醉醫生小康
麻醉狀態下的手術病人，需要一個麻醉醫生團隊和外科醫生團隊，他們在整個圍手術期分工合作，各司其職，相互配合，病人手術的成功，是所有醫生護士精誠合作的結果。
其實，一個完整的手術過程不僅僅包括病人進入手術室以後的麻醉、手術過程，它還包括術前準備以及術後的恢復，即圍手術期。
圍手術期是指圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復 ，包含手術前、手術中及手術後的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術後7－12天。
手術前
外科醫生需要對病人有關病情做一個全面的檢查，包括血、尿、肝腎功能、出凝血時間、心電圖、傳染性疾病、等等，以及和疾病相關的特殊檢查，如胸片，B超、 超聲心動圖、CT、核磁共振，等等，麻醉醫生在手術前一天會隨訪病人，根據病人的臨床症狀，體查情況，結合病人的術前檢查，根據美國麻醉醫師協會（ASA）制定的標準（也是全世界通用標準），做出一個全面評估，評估病人的手術、麻醉耐受性，以及手術麻醉可能的風險與防範（病人是否能夠做手術麻醉不是外科醫生說了算，是麻醉醫生）。
手術中
手術操作當然是由外科醫生負責，外科醫生負責切除病人的病灶，修正病人的身體缺陷（如整形外科），用醫療器械對病人身體進行的切除、縫合等治療，以刀、剪、針（當然，骨科等特殊科室有更多複雜的器械）等器械在人體局部進行操作，一個完美的手術切除評估，既能完整的切除所有的病灶，又不損傷其他正常的人體組織。
外科醫生只負責具體的手術操作，而麻醉醫生在手術麻醉過程中，必須一刻不停的觀察病人的生命特徵，合理使用不同的麻醉藥，控制好麻醉深度（既不能太深也不能太淺），配合外科醫生在臺上的操作，一旦監測指標有任何異常（比如心率慢血壓低血氧低等等，這些指標任何一個異常都可能導致患者致殘甚至死亡），必須第一時間發現並處理。正是因為有麻醉醫生對手術患者時時刻刻的守護，呵護，外科醫生才能夠心無旁騖，一心一意，專心致志的完成手術，如果手術很成功，腫瘤切的連個癌細胞都沒留下，可是，病人死了，這能叫成功嗎？所以有人說，“外科醫生治病，麻醉醫生保命”，而人們往往只記住了給自己手術的外科醫生，卻忽略了麻醉醫生，其實，麻醉醫生才是真正的無名英雄。
手術做完，外科醫生可以下去休息了，而麻醉醫生還有重要的工作，那就是對全身麻醉的病人要喚醒（催醒），拔除一些導管，評估後，送病人到病房或者是術後房，交代病情。手術後三天，麻醉醫生要對做術後鎮痛的病人隨訪，對術後鎮痛出現的副作用做出處理，當然，術後病人的恢復與治療是在外科醫生的具體負責下進行的。
看完這些，你認為病人手術中到底是麻醉醫生重要還是手術醫生重要？
其實，真沒有必要討論這個問題，真沒有必要爭個家長裡短，都是革命工作，都是為了病人的健康，都是病人手術的重要一環，只是分工不同而已，缺少哪一方面都不行。
麻醉超人鋼鐵俠
這個問題問得非常有趣，就好像汽車的前輪重要，還是汽車的後輪重要。你說呢？
一臺手術的進行需要巡迴護士的資料整理，藥物準備，麻醉師的術前麻醉鎮靜，洗手護士的臺上器械安排、清洗傳遞，更還需要主刀醫生來做手術。但是他們到中到底誰最重要呢？麻醉師和主刀醫生自然缺一不可，無法區分他的重要性。
右上角關注“骨科姚大夫” 問病情下方留言
與醫生交朋友，成為自己的保健醫生！
一個病人是否疼痛以及手術當中的生命體徵監測維持以及救治這是麻醉醫生的責任。因為患者是被消毒巾單所覆蓋，主刀醫生基本上是看不到病人情況的。主刀醫生最主要的職責就是進行他的手術操作，他的視野幾乎侷限在局部。而麻醉醫生就需要及時的與患者進行溝通，監測其心率、血壓、呼吸、脈搏的變化以及麻醉深淺的調整，使患者能夠術前儘快麻醉，術後儘快清醒。
作為一個團隊缺一不可，所有手術都是一個集體共同完成的。醫院有一個完整的監督促進體制，醫護之間互相監督，互相督促，互相驗證，互相幫助。
兒童骨科姚京輝主任
這個問題有意思，作為一名外科醫生，我來回答一下這個問題。
外科醫生和麻醉醫生同等重要，好比如開車，油門和剎車都很重要，只是分工不同，，下面我們來談一談，麻醉醫生和手術醫生的分工：
手術醫生負責哪些事物
手術醫生除了負責手術操作，還負責整個病情的評估，完善術前檢查，瞭解患者疾病的嚴重程度，全身臟器功能，心肺情況，制定手術方案，請多個學科會診，評估患者能否耐受手術。
手術前，主刀醫生要事前制定手術方案，預估手術風險以及可能出現的併發症，術中應該如何應對。術中要仔細認真，細緻的操作，萬一出現大出血等併發症，要做到不忙不慌，沉著應對。
麻醉醫生負責什麼工作
麻醉醫生也需要術前訪視病人，瞭解患者的身體情況，能不能耐受手術的打擊，術中用藥有哪些禁忌症。比如高血壓的患者，手術中如何控制患者的血壓，使手術能夠平穩的進行。
針對不同的手術方式，麻醉醫生選擇最合適的麻醉方法，對於一些比較大的手術，或者患者合併症比較多，術中需要嚴密的監測患者的生命體徵，控制好患者的麻醉深度。一旦生命體徵有異常，需要及時的做出處理，因為任何一項指標，都可能是致命的。
正是由於麻醉醫生在時刻的看護著患者，手術醫生才可以心無旁騖的做手術。
所以，麻醉醫生和手術醫生都非常重要，兩者需要互相的配合和協作，這樣才能使患者安全的完成手術。
普外科曾醫生
關於給病人手術中到底是麻醉醫生重要還是手術醫生重要這個問題，我想說的是兩者同樣重要，缺一不可。
一場手術需由麻醉醫生、手術醫生共同協作才能完成。手術醫生負責患者術前的診斷以及術中的操作，患者入院後手術醫生要對患者進行初步的診斷和治療，並且完善相關檢查，從而評估手術的風險以及可行性。術中手術醫生承擔著為患者進行手術操作的責任，不可以有絲毫的懈怠。而麻醉醫生在術前需要了解患者的基本情況，從而更好地評估麻醉風險以及麻醉藥物的用量，為手術提供一個良好的環境。手術過程中還要密切關注患者生命體徵（包括呼吸、心跳、血壓等指標），一旦出現生命體徵不穩的情況要和手術醫生聯合救治患者。術後，麻醉醫生還要對患者有一個短暫的看護，負責喚醒患者，並且後期還要對患者做回訪。對於一些病人本身情況比較差，或有諸多合併症者（比如高齡或合併血壓高、心臟病等疾病），就需要麻醉醫生謹慎評估麻醉風險。
綜上，手術醫生和麻醉醫生在手術過程中是一個密不可分整體，手術的順利進行離不開二者的密切配合與協作。很難說誰更重要，只是二者分工不同。如果沒有麻醉醫生，患者疼痛難忍，手術無法順利進行；同樣如果沒有手術醫生，手術缺少操作者也不能正常進行下去。
本期答主：安麗麗，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
我相信無論是麻醉醫生和還是外科醫生來回答這個問題，答案都會是：同樣重要。
很多患者不理解麻醉為何重要，我想，一是不瞭解我們的工作內容和範圍，另一個原因是“我來做手術是衝著外科大咖來的，也不是衝著你麻醉醫生來的”的想法。
嗯，好像沒毛病。
不過呢要知道，如果高難度的手術沒有高質量的麻醉醫生是做不了噠。比如心臟手術，一般都是由專門的麻醉醫生負責，如果這個醫院沒有相應的麻醉水平，沒有匹配的麻醉監護措施，這類手術是開展不了的。
另外，實施危重病人的手術，患者的預後（甚至是生死）跟麻醉醫生處理現場的水平密切相關。因此，雖然你嘴上說“做手術不是衝著麻醉而來”，實際上還是跟我們關係相當大的（哭笑）。
再來談談麻醉和外科的關係。其實，麻醉和外科是唇齒相依的，離開了一方，另一方都不能存在。麻醉技術的誕生，是外科手術存在和開展的基石。想想，只有在鎮痛完善的基礎上，外科醫生才敢動刀子啊，就算他敢動，你也不敢做吧。反過來，麻醉的進步和發展，也是為了滿足外科迅速發展的需求。所以，每當外科有重大的手術方式的改變，我們麻醉也要迅速地學習和適應，以便達到手術要求。
因此，
一臺手術到底能不能做？不僅是外科醫生說了算，還得看麻醉醫生對患者評估意見。
一臺手術做得如何？不僅和外科醫生的操作水平相關，還依賴於麻醉醫生的患者管理能力，甚至是責任心。
麻醉醫生杜薇
首先，麻醉分很多種，局麻、臂叢、腰硬等等，在我們基層一些簡單的麻醉我們都是自己動手，但是麻醉師絕對是術程中的守護神。
記得幾年前，剛開始單獨手術，一個取內外踝鋼板的病人，簡單，為求方便自行實施局部麻醉，術程中血壓一直往下掉，還好麻醉師在值班室，給予麻黃素後血壓才回升，把當時的我嚇得確實夠嗆。
術業有專攻，對於術中病人各種情況的應對，麻醉師確實比手術者更專業。但是你能說麻醉師比手術者更重要嗎？不能，因為沒有手術者根本不需要麻醉師。我的回答是同等重要，因為無論是哪個手術，都需要一個專業的團隊。
懸壺授青囊
這不廢話嗎？你說麻醉重要，手術醫生給你亂動，那不是要永遠睡了？要是手術醫生重要，麻醉醫生不給你麻完，那你不是要看著醫生一刀一刀下去？最後手術成功了，你不是要嚇死或疼死？所以都重要
龍158652628
有一句話是怎麼說的來？手術醫生負責治好你的病，麻醉醫生負責讓你做完手術能醒過來。
整個手術過程是一個團隊合作的過程，每一個環節都是必不可少的，每一個參與手術的醫生、護士也都是必不可少的，所以對病人來說，都很重要。
豆沙冰冰
兩者都很重要，缺一不可，無可替代。手術醫生要完成手術，麻醉醫生要為手術提供良好的手術條件，並保證病人在麻醉和手術過程中的安全。
對於一些病人一般情況比較差，或者有諸多合併症的病人（比如一些高齡，合併有高血壓、心臟病等這樣的~），麻醉醫生就顯得相當重要。 主刀醫生當然不能頂替麻醉醫生。
但哪怕是在小的局部手術，也不是麻醉醫生能夠代替得了的。
當然還有更多的大手術還需要麻醉醫生和手術醫生甚至洗手護士共同去完成的。各行其職。
