狐眼視角
- Ⅰ度牙齒鬆動為內外方向(舌頭和嘴唇方向)的動度在1mm以內,其他方向沒有動度;
- Ⅱ度牙齒鬆動有兩種情況,一為內外方向的動度在1~2mm之間,二為牙齒有內外方向及近遠中方向(左右方向)兩個方向的動度;
- Ⅲ度牙齒鬆動也有兩種情況,一為內外方向的動度超過2mm,二為牙齒存在內外方向、近遠中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三個方向的動度。
從Ⅰ度~Ⅲ度牙齒鬆動的程度越來越重,對患者的生活也有越來越大的影響,一般情況下牙齒脫落或需拔除的可能性也越大。
目前來說,全世界對於牙槽骨吸收,牙齦萎縮導致的牙齒鬆動都沒有一個很好的治療方式。因為這類患者的牙齒其實問題不大,都是牙槽骨和牙周的問題,就好比一棵樹要倒,要是樹的問題還能治,但如果是水土流失,沒有泥石了,再怎麼種也沒辦法。
天生的牙齒比種植的好,這是當然的,但有個前提,是天生的牙齒還具有完整的牙齒功能,如果已經鬆動的咬不了東西,疼得人不行了,那這樣的牙齒留著還不如掉了。
如果一顆牙齒鬆動程度重,周圍炎症廣泛,勉強保留可能會使炎症波及鄰牙,造成鄰牙周圍的炎症而引起牙齒鬆動等一系列病變,因此拔除過度鬆動的牙齒也是一種治療方法。
部分醫院通過加骨粉的方式加固牙槽骨,但其實效果也不算特別好,牙齦更是一旦萎縮,就很難再長出來。牙周炎的患者,絕大部分都是因為牙結石嚴重,只能早期儘量預防, 每年洗一到兩次牙,定期複診檢查。
一旦患了嚴重的牙周炎,我說句老實話,真的非常難挽回。除了侵襲性牙周炎(細菌和遺傳導致的,更加難治),普通的牙結石引起的牙周炎,輕度的時候醫生會讓你洗牙,然後開點消炎藥;中度的時候做翻瓣,齦下剮治,去除深藏的看不見的牙結石,消炎,這個時候都還算能治;等到重度的時候,全口鬆動,醫生連洗牙都不敢讓你做了,因為滿口牙全靠牙結石撐著,牙齦和牙槽骨早就萎縮得不行了,這時候就只能隨便開些消炎藥了。
如果牙齒已經重度鬆動沒有咀嚼功能,但還是不願意早些拔除,想再挽留一下,等牙齒自生自滅。那還有可能使牙周條件變差,以後連種植牙都不能做,因為種植牙對牙槽骨要求還是挺高的,牙周炎太嚴重,吸收太厲害的不能做種植牙。
老掉牙,其實是一個誤區,就是老年人牙周炎嚴重導致的,中國的老年人能堅持刷牙,維護口腔健康的是真的少,尤其是有些農村的老人,一輩子沒刷過幾次牙,牙結石糊了滿口,牙齒早早就鬆動了。如果能堅持維護口腔衛生,不患牙周炎,其實我們牙齒是能跟我們一輩子的。
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“嘴裡的牙齒鬆鬆垮垮,過年在家都沒吃上一頓舒心飯,實在痛苦,有時不小心硌到牙齒,疼得我直冒冷汗!醫生說我有牙周病,松牙要全拔掉,可我實在不想拔牙,怎麼辦?”
鬆動的牙留還是拔?
1度是說左右或者前後搖擺的範圍在1個毫米以內;
2度是說左右或者前後搖擺的範圍在1-2個毫米以內;
3度是說左右或者前後搖擺的範圍在2個毫米以上,或者可以上下伸縮了。
1度的情況可以儘量保留;
2度的情況可能要根據具體情況決定去留,比如牙周炎症的嚴重程度;
3度的情況一般是建議拔除,因為已經沒有咀嚼功能,長期的牙周炎症是弊大於利,可能會導致許多意想不到的疾病,比如心內膜炎症等等,所以建議拔掉。
因此,牙齒是我們身體不可再生的資源,每顆牙都彌足珍貴。若是能留住牙齒、積極治療的,當然不會放棄。
但有些嚴重鬆動的牙齒治療效果很差,保留著,反而是無法清理的病灶,這時候就應該拔除。如果你的牙齒還處於1-2度的情況,可以到口腔專科醫院諮詢看看是否還能夠保留。
牙齒鬆動的注意事項
1、在潔牙期間,不宜食冷、熱、酸、甜等食品,不要用牙齒咬堅硬的東西,如花生、瓜子之類有堅硬外殼的乾果。
學習正確地刷牙、使用牙線和漱口水,這些都有助於保持牙周健康。 保持定期洗牙的好習慣,可以同時幫助發現難以自己發現的諸多口腔隱患。
以上就是小博總結的,若有其他問題請在評論區給我留言,我會一一回復您,記得要點贊哦~#了不起的醫生#
牙科白小博
牙周病最好的預防措施是刷牙,運用正確的刷牙方法如巴斯刷牙法,能夠有效保持牙齒與牙周組織的清潔,維護牙齒與牙周組織的健康。早期牙周病最好的治療方法是潔牙,通過超聲潔牙能夠有效去除刷牙時無法解決的牙結石、牙菌斑等有害黏附物,這些附著在牙齒表面及齦溝內的物質是細菌聚集的場所,而細菌是導致牙周炎發生的真正凶手。
雖然有很好的預防及早起治療措施,但由於這個階段口腔問題還沒這麼嚴重,中國人最大的優點在這裡也是缺點,那就是能忍則忍,只要沒大問題就不去治療,平時刷牙也可有可無,不夠重視,因此就出現了牙齒鬆動的情況。
這個階段想要繼續保留鬆動牙齒,只有選擇牙周治療的方法。牙周治療看到來說包括基礎的齦下刮治和更深一步的牙周翻瓣手術等。主要目的是通過使用器械,深層次清潔牙齒牙根表面的牙結石及菌斑,以及肉芽組織。完善的牙周治療能夠十分有效地控制牙周組織炎症,使鬆動的牙齒趨於穩定,長期觀察並進行維護,能有效延長鬆動牙的使用年限。(如果牙槽骨已經退至根尖1/3甚至更低,那治療的意義就不大了)
你想的沒錯,自己的牙齒確實要比種植牙好,但是以你現在牙周炎的程度,牙齒都鬆動的不行,種牙更是想都不要想。
治療要治到根兒上,你的情況,要先從牙周開始治療。針對較嚴重的牙齦炎和牙周炎,洗牙只是治療的第一步,下一步是進行齦下刮治。需要在洗牙一週後複診,探查牙周袋的情況後再行刮治,俗稱“深洗牙”。
醫生會用比較精細的齦下刮治器刮除位於牙周袋內根面上的牙石和菌斑。如果有一部分牙石和牙根附著親密,還需要在齦下刮治的同時採用根面平整術,用齦下潔治器械清除附著和嵌入牙骨質的內的牙石,刮除牙根表面受到汙染的部分。
在做完牙周刮治後,還不算完事。需要在刮治後 6—8 周左右進行復查,觀察牙周的恢復情況。如果基礎的治療都用過了,牙周炎的症狀還是比較嚴重,可能需要涉及到一系列牙周手術了。
①翻瓣術:如果經歷了洗牙刮治等基礎治療 6 周左右後,複查牙周袋深度還是大於 5mm,牙周翻瓣術是下一步的治療方式,用手術方法翻起粘膜骨膜瓣,在直視下刮淨牙石和感染組織,再將牙齦瓣復位,達到消除牙周袋,建立新的附著。
②骨成形術:牙周炎引起了牙槽骨骨嵴的吸收或異常增生,牙槽骨失去了正常的生理外形,可以採用骨成形術來修正骨嵴外形,通常會和翻瓣手術同時進行骨嵴外形的修整。
③松牙固定術:牙鬆動在Ⅰ—Ⅱ度,牙槽骨吸收少於或達牙根長 1/2,還是可以採取松牙固定術來保住牙齒。松牙固定術就是通過夾板把鬆動的牙齒和健康的牙齒連接成一個整體,固定牙齒,最大限度地保存鬆動牙,發揮其咀嚼功能。
鬆動到無法保留,只能拔除之後再進行種植修復。如果牙槽骨破壞範圍太大,還需要進行植骨後再種牙,就好像是種一顆樹之前得先有足夠的土壤。
薄荷牙醫
其實有很多人都會有這種想法。覺得拔掉特別可惜。
我接觸過一個人,那是幾年前來的,他就是牙周炎,大夫給的診斷就是需要全部拔掉牙齒,那時候就已經很活動了。沒有做牙周治療的必要了。但是那時候他的牙床子還好,牙槽骨也沒有吸收很多。具備種植的條件。他覺得捨不得拔就走了。
前段時間他又回來了。牙齒已經掉了好多顆了,沒剩幾顆。跟大夫說“現在還能怎麼治啊。拔掉做種植吧” 拍了片子以後,他的牙槽骨已經吸收的很多了,已經不具備種植的條件了。最後給他的方案就是:全部拔掉做全口假牙。
其實特別可惜,只是因為自己的不捨得結果還是“害了”自己。 所以建議你聽醫生的。找個好的大夫。希望對你有幫助。
牙齒大街的問題
我因為孕期牙周炎發作,生完孩子才去治療,去看醫生的時候牙齒都鬆動了,其中一顆已經達到三度,醫生讓我拔我也沒拔,最後這顆牙自動脫落了。當時檢查牙周袋已經很深了,醫生說先讓我做基礎治療,看看效果怎麼樣,如果效果不理想的話還得做翻瓣手術。就這樣先做了洗牙+刮治+激光,治療之後明顯感覺牙齒不鬆動了,去複查的時候醫生說牙周袋已經長好了,不需要再做翻瓣手術了。現在牙齒狀況挺好的,我也每天非常認真的做好護理,牙齒挺堅固的,那顆缺牙打算做種植牙。
所以松牙也不一定必須拔吧,找個專業的牙周醫生,能保留儘量保留吧,畢竟種植牙也太貴了。
小缺喪
1.如果只是牙周膿腫,感覺牙齒伸長浮動,完善根管治療好,牙齒自己有可能慢慢長緊。
2.根尖周炎時,咬合痛,吃東西左右晃,造成牙根吸收,這種就是是根管治療後也是不會長緊的,只是止疼,保持原樣。如果松動太厲害,就建議拔出,治療效果不佳。
3.從牙齦發炎慢慢發展成牙周病,牙齦紅腫,牙石增多導致牙齦萎縮,牙根暴露,牙齒大部分都要松。老人常說的拔牙拔一顆松一顆,一般都是指這種。要去醫院檢查,做一個完善的口腔基礎治療,潔牙,齦下刮治上藥消炎等等,可以減緩牙齒鬆動。
最主要的還是以預防為主,早晚刷牙,保持口腔衛生,定期去醫院檢查,及時處理問題,才會有一口健康的牙齒。
林棵
牙齒鬆動了拔不拔主要要看鬆動的成度。你說的這種鬆動主要是牙周病引起的,可以說牙周病目前為止在全球都是無法根治的,重在預防。
堅持早晚認真刷牙,保持口腔衛生。
正確看待潔牙,好多患者不願意潔牙,認為牙齒鬆動是潔牙造成的,其實恰恰相反,如果牙齒有牙結石,牙齦長期被牙結石壓迫,牙齦就會萎縮,形成牙周病。所以醫生一旦建議潔牙,就要積極配合接受超聲潔牙。繼續後期治療。
輕度牙周病牙齒鬆動不嚴重,一般不建議拔除,選擇牙周治療讓牙齒鬆動情況穩定,控制牙周炎症,延長牙齒使用壽命。
如果牙周病比較嚴重,牙齒鬆動厲害,失去咀嚼功能,甚至影響正常生活,可以說已經失去治療的意義了,應該選擇拔掉牙齒,制定最佳修復方案,跟據情況進行義齒修復
DYj皎
如果牙齒晃動厲害,基本沒辦法保留了,醫生也只能採用拔出方式。
但如果牙齒晃動不厲害,通過齦上/下潔治術,清除牙結石、牙菌斑後,配合醫生的藥物以及日常口腔護理——正確的刷牙方法認真刷牙、定期洗牙和複診等,堅持下去,牙齒可慢慢恢復穩固狀態。
花園祝你牙齒康健,吃嘛嘛香!