04.03 魏子檸:醫務人員是醫療衛生活動主導者

醫改經常強調“三醫聯動”,即“醫藥、醫保、醫療”。一些人經常會問:醫務人員去哪兒了?細細一想也不無道理。

可能又有人會說,醫療就包括了醫務人員,那麼這就會讓人再問:醫務人員與醫療到底誰主誰次?誰是醫療衛生活動的主導者?二者是一個什麼樣的邏輯關係?醫療代表得了醫務人員嗎?這道必答題的答案是毫無疑問的,醫務人員是主,醫療是次,醫務人員是醫療衛生活動的主導者。即使如此,醫務人員也不能完全能夠代表得了醫療衛生活動,醫療兩字更代表不了醫務人員。

既然醫務人員是醫療衛生活動的主導者,醫務人員是醫改的主力軍,那為什麼在“N醫聯動”中恰恰沒有突出醫務人員,把醫務人員放在了醫療等其他方面次之的、從屬的地位了呢?原因至少有三:

一是對醫改的思想認知上缺乏哲學思辯。到目前為止,一些人還一直把醫務人員放在醫療衛生活動的從屬地位,沒有真正給予醫務人員以應有尊重和地位,沒有真正把醫務人員當作醫改的主力軍來對待,根子是沒有從思想意識的深層次上認知和承認醫務人員是醫療衛生活動的主導者。二是國人“重物輕人”的觀念在作祟。多年來,我國就有一種“重物輕人”的觀念。在醫療衛生系統的主要表現,就是藥品耗材價格虛高、醫務人員的技術勞務價值虛低。在醫務人員與醫療兩者的關係上就表現為簡單的用“醫療”代替了醫務人員,忽視了“人”主導地位和重要性。三是“官本位”在作怪。雖然一直在強調醫務人員在醫改中的主力軍地位和作用,但有多少政策的制定和出臺充分徵求了醫務人員的意見建議了,這也是一些政策難以落地的真正原因之一。


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