導語
自從二胎政策開發之後，疤痕子宮懷二胎就成了產科門診的首要突出問題。不少“疤痕子宮”的孕媽問我：第一胎剖了，第二胎想自己生行不行？每當回答這種問題，我們產科醫生總有幾分顫顫巍巍。實際上，疤痕子宮並不是沒有順產的可能，只不過這種可能變得比較小。
從前在我讀醫大的年代有個說法：一次剖宮產，次次剖宮產。這是一種極端的說法，主要是擔心疤痕子宮再次妊娠，子宮下段老疤處耐受不了宮縮會造成子宮破裂，從而危及生命。
01.一胎剖了，二胎還能順麼？
就算疤痕子宮妊娠能安全順產的也有不少實際案例，在過去的很長一段時間，女性在第一胎剖宮產後，第二胎的分娩方式就只能是剖宮產，這也是國內醫院的一個頗具中國特色標準。出於安全第一的理由很難被批判，畢竟疤痕子宮再順產風險不小，醫生能支持這樣做要承擔很大壓力，一旦發生子宮破裂是會出人命的，國際指南寫到：目前尚無一種完全可靠的方法來預測哪些病人可能試產成功。So，迫於當前社會上愈發緊張的醫患關係，十有八九的產科醫生表示：還是剖吧。
02.剖宮產後，要多久才可以懷二胎？
據報道，曾有1次剖宮產者行陰道試產時，陰道分娩的成功率是60%~80%；以前有過至少1次陰道分娩者的試產成功率是未曾陰道分娩者的9~28倍。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小於24個月的婦女行陰道試產時發生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。這就是我們平時常叮囑的，剖宮產後需2年以上才能再懷孕，一定要注意嚴格避孕。
03.女人一生可以承受幾次剖腹產呢？
對此，醫學界並沒有確切的回答，就我們中國而言，剖腹產手術最好不要超過3次，因為剖腹產次數越多，再次臨產的危險性更大。
一次剖腹產，終生剖腹產？
一般情況下，醫生都會建議剖腹產3年以內不要懷孕，不過這也要看個人情況而定。比如何潔，3年抱倆娃，而且都是剖腹產，雖然風險挺大，但也平安生產。有人問時隔六年生二胎，可以順產嗎？頭胎剖，二胎隔得時間短肯定得剖，那隔得時間長，就可以順了嗎？
專家表示，懷孕間隔太短或者太長都不利，時間久反而會使得子宮疤痕更不牢固。剖腹產後2~3年，是子宮疤痕恢復得最好狀態。如果這時候想要懷二胎，可以先去醫院查看下疤痕癒合的情況，最為安全。
一般一胎剖腹產，二胎如果順產容易遇到胎盤早剝，子宮破裂等情況，都是很有風險的。為了安全著想，在同等風險的情況下，選擇剖腹產會好一些。
04.二胎，為什麼要檢查疤痕癒合情況？
都知道剖腹產是需要經過層層切開，再層層縫合的，通常有：子宮切口縫合2層（子宮肌肉全層、漿膜層）、腹膜一層、腹壁三層（前鞘、皮下組織、皮膚）。
剖腹產後子宮的肌纖維斷裂，形成疤痕。如果剖腹產後短時間內再次懷孕，或者癒合情況不好的，再次妊娠，可能會發生以下這些危險：瘢痕妊娠、前置胎盤和胎盤植入以及最嚴重的是子宮破裂。
每個媽媽的體質都不同，恢復得情況不一樣，能不能懷二胎？什麼時候懷二胎？最好先去正規醫院做檢查，聽從醫生的建議為好。
避免盲目地偏執與執著，發現問題及時處理。希望各位寶媽們，一起健健康康、開開心心地迎接二寶。
你要安靜的優秀，悄無聲息的堅強
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