三尖瓣關閉不全罕見於瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。
該病預後視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定。
三尖瓣關閉不全症狀
一、症狀
重者有疲乏，腹脹等右心衰竭症狀，併發症有心房顫動和肺栓塞。
二、體徵
(一)血管和心臟
１、頸靜脈怒張伴明顯的收縮期搏動，吸氣時增強，反流嚴重者伴頸靜脈收縮期雜音和震顫。
２、右心室搏動呈高動力衝擊感。
３、重度反流時，胸骨左下緣有第三心音，吸氣時增強。
４、三尖瓣關閉不全的雜音為高調，吹風樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區最響，右心室顯著擴大佔據心尖區時，在心尖區最明顯，雜音隨吸氣增強，當右心衰竭，心搏量不能進一步增加時，此現象消失。
５、嚴重反流時，通過三尖瓣血流增加，在胸骨左下緣有第三心音後的短促舒張期隆隆樣雜音。
６、三尖瓣脫垂有收縮期喀喇音。
７、可見肝臟收縮期搏動。
(二)體循環淤血徵
三尖瓣關閉不全的症狀和體徵與瓣膜關閉不全的程度有關，輕度關閉不全臨床上不易覺察，較嚴重者可有疲乏，胃納不佳，肝區脹痛，腹部膨脹和下肢水腫等。
三尖瓣關閉不全病因
肺動脈高壓（約35%）
常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，風溼性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期，缺血性心臟病，心肌病。
三尖瓣環擴張（約30%）
三尖瓣環擴張而導致三尖瓣關閉不全，多繼發於各種心臟和肺血管疾病，如常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞。
其他因素
如外傷及類癌斑塊常沉著於三尖瓣的心室面，並使瓣尖與右心室壁粘連，從而引起三尖瓣關閉不全。
三尖瓣關閉不全診斷
X線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。
心電圖示心房肥大，P波高寬；並有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損，常有心房顫動。
超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環的大小，瞭解瓣膜的增厚情況，有助於分辨相對性和器質性病變，三尖瓣關閉不全時，超聲造影可見微泡往返於三尖瓣；多普勒能直接監測到右室至右房的異常信號，並可估計返流的程度。
心導管檢查表現為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯，右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現。
心血管造影檢查：右室造影，右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度，但由於心導管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。
相對性三尖瓣關閉不全，程度輕者在原發其它瓣膜病變糾治後，經過一段時間的恢復，由於右心室壓力下降，右心縮小，其關閉不全的程度大多減輕，甚至消失。
器質性三尖瓣關閉不全，一般都需手術治療。病變輕者，可先直視切開融合的交界，再行瓣環成形術；病變較重者，應行瓣膜置換術。
單純三尖瓣關閉不全，而無肺動脈高壓，如繼發於感染性心內膜炎或創傷者，一般不需要手術治療，積極治療其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。
二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時，糾正二尖瓣異常，降低肺動脈壓力後，三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；
病情嚴重的器質性三尖瓣病變者，尤其是風溼性而無嚴重肺動脈高壓者，可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。
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