【不忘初心 牢記使命】
——定西十八件實事裡的初心和使命
新甘肅·甘肅經濟日報記者 丁陸軍
自第二批“不忘初心、牢記使命”主題教育啟動以來，定西市醫療衛生部門突出問題導向，狠抓整改落實，將健康扶貧措施精準到人、精準到病，努力讓貧困人口“有病有地方看、有病願意去看”，全力抓好脫貧攻堅醫保扶貧清零工作，進一步完善貧困群眾基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障體系，切實解決貧困群眾“看病難、看病貴”問題。
“一站式”服務看病不再難
11月18日，在定西市中醫院住院的定西市安定區鳳翔鎮福臺村建檔立卡貧困戶祁雲山就要出院了，10天的住院治療讓他患有心臟病的身體恢復了正常。他按照引導員的引導在結算窗口，把相關手續交給醫保報銷員。沒兩分鐘，擴音器裡就傳出了有關他的住院費用總共是3143元和報銷後實繳費用為373元的報話。他按提示交了錢，不一會，在同一窗口裡接到了結算單子。這讓他感到非常省事，不用自己再跑窗口了。
他高興地告訴記者：“從住院到出院，需要的各種手續在一個窗口一次性就辦完了，根本不用跑來跑去。而且，住院前根本不用交錢，等出院報銷後再交很少的錢就行了，很方便、很省心！”
長期以來，看病難是基層群眾關心的焦點問題，如何方便快捷地讓群眾看上病、好看病，特別是讓貧困群眾看病就醫省錢又省心是當地黨委政府著力解決好的重大的民生工程。
如何讓信息多跑路，患者少跑路。定西市中醫院提供了“一站式”服務，掛號、交錢用自助服務機，診療流程是怎麼樣的、去幾樓的哪個科室有導診員專門講解，看病有充足的醫生，就診時間進一步縮短，貧困群眾人人都能看得上病。
患者祁雲山花了很少的錢、跑了很少的路，接受了最優質的診療服務。
目前，定西市全面完成了“一站式”結報任務，全市19家縣級及以上定點醫療機構、30家民營醫院、136家鄉鎮衛生院(含社區衛生服務中心)和1924家村衛生室全部完成系統接口改造，實現了基本醫保、大病保險、醫療救助三個系統的互聯互通和“一站式”即時結報，並完成了全市建檔立卡貧困人口社保卡信息採集工作。一站式服務從根本上解決了看病難問題。
定西市中醫院院長姜伯俊告訴記者，定西市中醫院通過設立自助掛號系統、增設中藥房、提供導診服務等一系列便民惠民措施，讓老百姓看病及時有效，同時按照醫保報銷政策，為群眾提供醫保報銷服務，特別是中醫院在綜合醫院的報銷比例上，提高了十個百分點。
在解決群眾看得好病這個問題上，他說，醫院加強人才培訓，設立了兩個傳統名醫工作站，成立了全市人才聯盟等，解決醫院中醫人才不足的問題，讓群眾有病得到及時治療。為降低醫藥費，減輕患者經濟負擔，中醫院把中醫治未病和中醫健康教育、中藥健康知識普及作為整個工作的重要內容來抓，讓群眾及時看得上病、看得起病、看得好病。
“分級診療”看病不再貴
處在安定區巉口鎮勝利村，同樣患有心臟病、不方便出行的68歲貧困群眾劉素珍在術後恢復期迎來了經常到她家回訪、給她做檢查的村衛生室醫生宋龍。
宋龍“自來熟”地來到她的房間，拿出健康一體機，為她量起了血壓、心率等。像這樣的場景在劉素珍做完手術後的五個多月時間裡反覆出現過。劉素珍高興地說：“像我們這種不方便到醫院裡檢查治病的人，有宋大夫這樣的村醫在，在家門口就把檢查做了、病治了，可省了不少事。”檢查完畢臨走時，宋龍還要反覆叮囑劉素珍有啥不舒服的，要隨時給他打電話。
勝利村有880多名常住人口，以老人居多，其中200多人常年患有高血壓、腰腿疼、胃病等，還有時不時地感冒、拉肚子等。這些常見病、多發病的診療和慢性病的預防保健在村醫室宋龍這兒就能得到解決，還能享受到國家基本藥物零差率銷售制度，報銷比例達到70%。
宋龍告訴記者，“現在，我無法診療的病，會視頻聯繫專家，讓專家給出治療方案；需要手術的，我會根據病情，聯繫適合的醫院送他們就診。”
處在基層農村的患者如何及時看上病，能看起病，基層醫務人員就得擔當作為，在提高診療水平的同時，把群眾健康放在心上，讓他們能在第一時間看上病。
針對基層群眾如何快捷、便利看上病，定西市實施了分級診療制度，“根據病情合理分流病人，使醫療資源下沉，強化鄉村兩級醫療機構職能和服務能力，做到小病不出鄉鎮，大病不出縣，著力解決貧困群眾看病難和看病貴的問題。”巉口鎮衛生院院長金彥國解釋說，“分級診療讓患者承擔的費用大大減少，一些常見病就在鎮上看好了，沒必要去縣裡或市裡。”
為了提高村衛生室和基層醫務人員診療服務水平，定西市進一步完善基層醫療設施，提高醫務人員業務能力，累計投入資金1.11億元，建成1181個標準化村衛生室，實現1781個行政村標準化村衛生室建設全覆蓋。通過面向社會組織鄉村醫生執業資格考試聘用和鄉鎮衛生院派駐等方式，配備合格鄉村醫生2140名，全面解決了村衛生室無合格村醫的問題。
為了進一步提高報銷比例，定西市在基層各醫務點通過增設中醫大夫、開設中藥房，設立傳統名醫工作站等措施，把中醫治未病和中醫健康教育、中藥健康知識普及作為整個工作的重要內容來抓，讓群眾及時看得上病、看得起病、看得好病。
據定西市中醫院的醫保報銷人員介紹：“參保的普通群眾的報銷比例是70%，而患者祁雲山既是建檔立卡貧困戶，又是低保戶，按照國家政策規定參數報銷比例達到了86%。同時，我們市中醫院針對中醫適宜技術和地產中草藥，還能再報銷10%。這麼算下來，貧困戶的報銷比例接近90%，自己基本不花錢。”
目前，定西全市86萬多建檔立卡貧困人口參保及資助實現了全覆蓋。現在，貧困人口在基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障後，住院醫療費用平均報銷比例達到了88.29%。
定西市以“不忘初心、牢記使命”主題教育為契機，緊盯群眾的操心事煩心事揪心事，以群眾需求為整改方向抓整治，梳理出貧困群眾“看病難”“看病貴”、基層醫務人員不擔當不作為，貧困群眾基本住房安全解決不到位，保健食品市場經營秩序混亂，騙取、套取醫保基金等18件群眾最急最憂最盼的緊迫問題，由相關部門牽頭抓總，做到即知即改、立行立改，以“開門抓教育、為民辦實事”推動全市主題教育走向深入，切實增強群眾的獲得感。
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