頸椎病屬於中醫“痺證”範圍，即頸痺，包括西醫學頸椎增生、頸椎變直、椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、交感型頸椎病、脊髓型頸椎病、混合型頸椎病以及頸椎間盤突出等。臨床表現以頸肩背疼痛、上肢疼痛麻木、頭暈、頭痛、失眠、焦慮、噁心等為常見。臨床採用中醫辨證燻蒸治療頸椎病，療效滿意，現介紹如下。
臨床資料
79例中男性16例，女性63例；年齡18～30歲6例，31～50歲40例，50歲以上33例；其中治療1個療程33例，2個療程46例。
處方：黃芪20克，桂枝、當歸、威靈仙、川芎、露蜂房、土鱉蟲、全蠍、烏梢蛇、赤芍、淫羊藿、薑黃各15克，蜈蚣1條。
加減：風寒型症見頸痛，遇風吹寒冷加重，上肢呈走竄性疼痛，麻木，面色蒼白，舌質淡，舌苔薄白，脈浮緊者，加荊芥、防風、羌活各15克；溼盛痰阻型症見頸部沉重、頭重如裹、頭暈，遇陰雨天加重，平素嗜食肥甘厚味，舌質暗淡，舌苔白，脈弦滑者，加蒼朮、薏苡仁、天麻、石菖蒲、藿香各15克；瘀血阻絡型症見頸痛劇烈，痛如針刺刀割，有明顯頸肩部損傷史，舌質紫暗，脈弦澀者，加紅花、三七、雞血藤、乳香各15克。
用法： 上藥加水煎沸30分鐘後，去除藥渣，將藥液於患部進行燻蒸，每次20～30分鐘，每日1次，10次為1個療程
注意：頸部保暖，慎防風寒，清淡飲食，忌食辛辣油膩，避免長時間從事低頭伏案工作，同時多做頸部的放鬆運動，保持心情舒暢，使氣機暢通、血液運行通暢。
療效標準
痊癒：頸痛及伴隨症狀消失，1年未復發；有效：頸痛及伴隨症狀減輕；無效：頸痛及伴隨症狀未見明顯改善。
痊癒56例，有效20例，無效3例，總有效率為96.2%。
典型病例
患者，女性，52歲。頸痛伴頭暈1個月。近1個月來每食辛辣油膩之物或陰雨天時頸痛伴頭暈加重，呈陣發性發作，嚴重時噁心嘔吐，無發熱惡寒，食慾不振，四肢困重無力，面色暗黑，頸部膚色無變化，體型略胖，舌質暗淡，舌苔白，脈弦澀。既往有頸椎病史。檢查：頸椎旁壓痛，屈頸試驗陽性，頸椎CT示：頸椎曲度變直，椎間盤向後突出2毫米，診斷為：椎動脈型頸椎病伴頸椎間盤突出。中醫辨證屬溼盛痰阻型。治以祛溼化痰，通絡止痛。處方：黃芪20克，桂枝、當歸、威靈仙、川芎、露蜂房、
土鱉蟲、全蠍、烏梢蛇、赤芍、淫羊藿、薑黃、薏苡仁、蒼朮、天麻、石菖蒲、藿香各15克，蜈蚣1條。水煎燻蒸患處。忌食辛辣油膩、雞魚肉類，多食清淡食品，用藥10天症狀減輕，續治2天症狀消失，囑其遵醫囑調護1個月，隨訪1年未復發。體會
頸椎病採用中醫辨證分型燻蒸治療，配合合理的醫囑調護，使頸椎病致病因素消除，經絡氣血通暢。方中桂枝、淫羊藿、威靈仙、露蜂房使皮膚腠理打開，祛風通絡；薑黃、赤芍、川芎、蜈蚣、全蠍、土鱉蟲、烏梢蛇等為活血通絡之品，直達病所，並根據辨證加用不同藥。煎後的中藥液溫度在50～60℃，在燻蒸時控制好溫度，防止燙傷，讓患者感覺溫度適合舒服為準。注意：高血壓、心臟病、體弱患者禁止燻蒸。
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文字來源丨醫藥星期三
圖片來源丨網絡
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