從小新給大家科普保險知識專業文章以及解答各種疑問以來，關於重大疾病保險的問題，是最多的，畢竟重疾的花費是非常高。其中，有這麼一次問題，小新經常被問，當初我買重疾險的時候，保險公司告訴我得了重大疾病，保險公司就賠，為什麼我現在得了大病，保險公司竟然拒賠我，這不是在騙人嗎？

每次，解答用戶的這類問題，小新就要問清楚拒賠原因以及進行各方面的解釋。但面對這種事情，一般情況下，保險公司拒賠的原因主要是有以下幾類：

1.疾病發生在等待期

我們都知道重大疾病保險，都是有等待期的，一般在90天、180天不等。

比如：

而重疾險等待期的設置，是保險公司防止被保險人帶病投保、故意騙保的措施。所以，在等待期內發生的重大疾病，保險公司都是不承擔保障責任的。

在保險條款中有明確的約定：

若被保險人於本合同生效或最後復效之日起180日內（含第180日）因意外傷害以外的原因初次患本合同所列的重大疾病，我們將無息返還您所交的保費，本合同終止。

所以，在等待期發生的重大疾病，保險公司是不賠付你的，這也是拒賠的原因之一哦。

2.你得的大病並不在重疾險的保障範圍內

在很多人的認知中，買了重疾險，就什麼大病就好了。這是我們的認知錯誤，但事實並不是如此。重大疾病保險都是有疾病保障範圍的，大多保障的疾病種類為40-60種，目前，也有不少產品保障百種以上。

舉個實際的例子：

所以，如果你得的大病並不在你所購買的疾病範圍保障內，保險公司也是不承擔保障責任的。這也是保險公司拒賠的原因之一。

3.重疾未達到賠付要求（包括時間）

小新之前說過：重疾險疾病都是有賠付標準的，只有達到疾病的賠付標準，保險公司才會承擔賠付責任。

下面小新以保監會規定的25種疾病種類進行詳細的說明：

根據上圖小新對各個疾病的賠付條件的疏理，只有惡性腫瘤、嚴重Ⅲ度燒傷和多個肢體缺失這3種疾病是確診即賠的；良性腦腫瘤、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、心臟瓣膜手術、主動脈手術這5種疾病是實施了相對應的手術才會給予賠付的，其他的17種疾病都是達到了某種條件，比如：時間要求、達到某種狀況等。

所以，保險公司不賠付給你，說明你的大病並不符合保險條款約定重疾險條款，這也是賠付你的原因之一。

4.未如實告知

關於購買健康險的如實告知，小新不知講過一次。而且給大家的忠告是：一定要如實告知，如實告知、如實告知！

對於未如實告知的保單，保險公司在保險條款有明確的約定。比如：

某重大疾病保險的如實告知條款

若您故意或因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響我們決定是否同意承保或提高保險費率的，我們有權解除本合同。

若您故意不履行如實告知義務，對於本合同解除前發生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，並不退還保險費。

若您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，對於本合同解除前發生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。

看到了嗎？如果因為沒有如實告知，保險公司有權解除保險合同，不承擔保險責任，甚至不退還保費。

所以，所以，未如實告知也是保險公司拒賠你的原因之一。

其實，有不少朋友都會抱怨，保險買的時候什麼都賠，理賠的時候，這也不賠，那也不賠！這真的不怨保險公司，不符合保險條款，保險公司想賠付給你，也賠不了的。所以，購買時瞭解保險條款很重要，只有瞭解清楚，才能在理賠的時候不出問題。

當你理賠的時候，如果被拒賠，定要問清楚拒賠原因，並根據保險條款找尋答案。只有針對問題，找到原因，才是解決問題的方法，一味的抱怨是沒有用的。

最後，小新想說，大家在理賠時，如果拒賠，一定要詢問清楚原因，並根據原因找到證明自己的證據。如果在這過程中，有疑問，也可以過來詢問小新。

今天就說到這裡，還有幾句話想告訴大家：

關於健康險，尤其是重大疾病保險，大家在購買過程中會有很多問題。

比如：這款產品好不好？適不適合我？這個疾病保不保？我能不能買？有什麼限制嗎？等問題。

關於身故保障，尤其是壽險，大家在購買過程中也會出現很多問題。

比如：該給誰買？不該給誰買？買多少？最高限額是多少？什麼產品最適合？等問題。

大家對保險有任何問題和疑惑的地方，都可以私信給小新，小新立馬回給予解答哦。