03.03 做胃鏡和腸鏡,是否會徹底消毒?

蓮籽花


消毒是肯定的,但不一定達到滅菌的效果。消毒和滅菌有什麼區別呢?我們只說效果上的區別:消毒只要求殺滅或/和清除

致病微生物,使其數量減少到不能致病.而滅菌不僅要求殺滅和清除致病微生物,還要求將所有微生物全部殺滅或/和清除掉,包括非致病微生物.總之,消毒只要求場所與物品達到無害化水平,而滅菌則要求達到沒有一個活菌存在。所以規定胃鏡腸鏡是可以只達到消毒的效果,而真正手術是需要滅菌的。

因為胃鏡腸鏡進入人體的消化道內,而消化道內本來就不是無菌的環境。所以根據最新的《軟式內鏡清洗消毒技術規範》,胃鏡腸鏡的鏡子是不用達到滅菌效果的。但需要高水平的消毒,但是如果進行活檢取病理等使用的活檢鉗等器械,是需要達到滅菌的效果的。世界胃腸病組織以及國際通用的標準對於胃鏡腸鏡也是浸泡10分鐘達到消毒的效果即可。

有人問為什麼不都達到滅菌的效果不是更好嗎?因為胃鏡腸鏡的結構,不能使用高溫消毒滅菌,可以使用等離子或者浸泡的方式進行消毒滅菌, 但如果採用浸泡滅菌,需要浸泡10小時以上,那麼醫院一條鏡子一天只能供一個人做檢查,那麼排隊就會到猴年馬月去了。那如果採用等離子消毒滅菌呢?是會快一些,半個小時左右即可,但一是等離子滅菌的成本過高,第二等離子消毒對軟式內鏡的使用壽命有影響,那麼這樣有可能一次胃鏡檢查不算麻醉的費用成本也會高達上千元,那麼增加的成本也會分攤到病人頭上。

當然即使是高水平消毒,只要按照規範操作,一般不會對病人的健康造成影響,造成感染的情況罕見,但前提是需要按照流程規範進行操作。


泌尿腫瘤外科鮮醫生




消毒和滅菌是有一定的差別的,消毒是殺滅所有的致病微生物,而滅菌是殺滅所有的微生物,包括致病的和非致病的。

正規醫院的胃鏡消毒都有一套完整的流程,胃鏡的消毒一般需要五個步驟:第一步,水洗,祛除髒東西;第二步,酶解,酶分解凝固的蛋白質,血液等。第三步,再次水洗,洗掉溶解的蛋白質,殘留的酶解液。第四步,浸泡消毒,消毒殺滅有害菌。第五步,水洗,再次水洗,洗掉消毒液。

為什麼前一個患者做完檢查,馬上就輪到下一個了?

這是因為一般醫院都有好多根胃鏡,做完一個病人後,會更換一根新的胃鏡,上一個病人使用過的胃鏡就會拿去消毒了。



做胃鏡和腸鏡為什麼要檢查乙肝,艾滋?

這是因為胃鏡和腸鏡都屬於有創操作,檢查的時候可能會有出血,血液中可能含有乙肝或者艾滋病毒。

一般而言,乙肝患者的胃鏡檢查要安排在最後,做完後,胃鏡需要單獨消毒處理。


普外科曾醫生


當然有消毒啦,這要是沒消毒徹底,這世界上每天都有好幾萬人同時在做胃腸鏡,這要是沒消毒徹底不是早就交叉感染了。問題是目前沒有聽過一列報道說做胃腸鏡後感染的報道。每天都在做胃腸鏡,要是沒消毒乾淨我自己都感覺噁心,更不要說給送進患者胃裡面去了。

其實胃腸鏡消毒國家早就形成一個標準了。

以下圖片就是胃腸鏡消毒的地方,每個醫院的胃鏡中心都有專門一個很大房間專門用來消毒胃腸鏡的,每個胃腸鏡做完後都要放各個池子裡面,每個池子放不同的消毒液,經過這幾個池子的消毒液消毒劑浸泡後再用高壓沖洗消毒,最後再用消毒液浸泡後才拿出來用高壓水槍再衝洗,最後再用清水再洗一遍擦拭乾淨,這世界上所有的細菌在這幾輪的消毒浸泡後都是無法再存活的!

有些粉絲留言說胃鏡一根接一個的做到底有沒有消毒,我真的也是醉了。我想說這要是不消毒這世界不是亂了,將心比心想一想,如果沒消毒我會給你做嗎?我自己拿在手上都感覺噁心!再叫我往患者胃裡面送,我直接會崩潰的!

還有粉絲留言說胃鏡是不是一次性的,額,其實胃鏡一根都要幾十萬的,一次性的傷不起啊。其實每個醫院都有很多跟胃鏡,做完一個送進去消毒,另一個消毒好的再拿出來做。大概就這樣。配一個我醫院胃鏡消毒的視頻,美小護上鏡。哈哈

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