用戶5792957908109
首先，我們需要了解什麼是化療。化療是通過化學藥物治療並殺滅癌細胞的一種治療手段。化療的分類有許多種，對於某些化療敏感的癌症來說，採用根治性化療是可以達到治癒的目的的，但是，對於晚期且已經發生大面積擴散的患者來說，化療只能控制癌細胞的發展，在這種姑息性化療的情況下，癌細胞是可以繼續發展的。同時，對於化療不敏感或者已經產生耐藥性的患者來說，化療也達不到理想的治療效果，故而表現為腫瘤依舊生長。當然，臨床上我們也要考慮到治療的時間長短，化療藥物對癌細胞的殺滅是需要一定時間的，而癌細胞的生長又是迅速的，故而治療初期也會表現為腫瘤依舊生長。同時，有專家聲稱，化療也會存在反作用——促進癌細胞生長。其機制可能與化療藥物使骨髓內皮細胞前體進入腫瘤內從而促進其轉移有關；亦或與化療藥物損傷DNA後誘發細胞毒性化療效果降低有關。該理論仍待進一步研究與論證。
康愛在線
化療不是萬能的！不僅是化療，靶向、免疫治療等最新的治療方案，都不是萬能的，用藥期間都可能會出現腫瘤進展和轉移。
這是為什麼呢？
這是因為癌細胞的耐藥。耐藥分為兩種，一種是原發性耐藥，一種是繼發性耐藥。原發性耐藥是指癌細胞一開始就對化療藥物耐藥，用藥無效，而繼發性耐藥，是指一開始化療藥有效，用了幾個療程之後，癌細胞進化，產生基因突變，出現了耐藥基因。
癌細胞耐藥了怎麼辦？
人體內的癌細胞是不同的，即使是同一個部位，癌細胞也不同。在這些癌細胞中，有可能是大部分癌細胞對化療藥物敏感，所以，化療可能殺死了大部分癌細胞，但有一部分對化療耐藥的癌細胞，會不斷地繁殖生長，變成優勢種群。不管是原發耐藥還是繼發性耐藥，都非常令人苦惱，這也是我們為什麼要求在化療期間密切關注病情變化的原因。
癌症患者可以結合禾存有機硒。Schrauzer等測定日本、美兩國正常婦女和患有良性乳腺疾病、乳腺癌患者的全血硒含量，結果低血硒可增加癌症的易感性。Broghamer等觀察了110例各種癌症患者與血硒濃度的關係，凡血硒濃度高於所有患者平均血硒值者，其癌症往往侷限於原發部位，遠處轉移較少，原發腫瘤常數較少，複發率低。
一般化療兩個療程左右，需要重新評估一下基本，看腫瘤有沒有縮小，有沒有新發病灶，有沒有出現淋巴結和遠處轉移。需要抽血化驗，看看腫瘤指標有沒有變化，還要做CT或者核磁共振等檢查，評估腫瘤大小，看有沒有遠處轉移。
出現了耐藥，就需要更換藥，如在原有化療藥的基礎上，增加另外一種抗癌機制不一樣的藥物，避免耐藥。或者從一線治療的藥物，更換為二線治療藥物，觀察療效。
guofei11789
【 編號WD208】
癌症已經夠糟糕的了，做做化療吧，然而這做著化療呢，腫瘤還繼續再長，剛剛樹立起來的信心瞬間消失不見，繼而沮喪、悲觀失望。這是什麼原因呢？
老周66歲，兩月前查出右肺腺癌，腫瘤直徑大概是5cm,氣管鏡顯示左右主支氣管均有癌腫，CT顯示左肺有小的轉移灶，手術無法做了。建議行基因檢測先行靶向治療，後家人決定先行化療。
“奈達鉑”＋“培美曲塞”化療，化療第一週期後複查腫瘤直徑大概6.5cm，這是倍增(體積)啊！化療藥物有效評價一般在2-3週期後進行。再進行一次吧，第2週期後腫瘤直徑到了7cm多了！化療失敗。
治療後腫瘤完全消失為CR，直徑縮小30％以上為部分緩解PR，直徑增加20％以上為進展PD，PR和PD之間為穩定SD，CR、PR、SD都可以判定化療有效，老周判斷是PD，化療無效。
化療對每個人的敏感性不一樣，總體來說，腫瘤化療有效率為30％-50％，有些人效果明顯些，有些人有效果，一般。其他50％-70％的人就是耐藥，所以存在同樣的病理類型、同樣的治療方案，這些人就做著化療腫瘤還在長。
還有一些病人在化療一、二週期時時會有些增長，直徑增長一般應該在20％之內，這時癌細胞和化療藥物在做鬥爭，“此消彼長”階段，消滅癌細胞的衰減和腫瘤增殖一個變化。這種情況還可以繼續化療的，如果經過3周以上化療，腫瘤還繼續增長的，就要考慮耐藥了，改、或停方案了。
化療不同於“消炎藥”，有效率可以達到八、九成，如果選用敏感消炎藥都可以達到百分之百，化療總體敏感度低，肝癌、胰腺癌、宮頸癌敏感度更低，只是還沒其他方法完全代替了化療。
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劉永毅醫生
腫瘤細胞的增長，是按指數方式增殖的。從一個癌細胞增殖到臨床上能摸到或測量出的程度，直徑1cm時，需要經過20幾代增殖，這時腫瘤細胞的總數已達10^9以上。這樣的腫塊如果再經過10代，即達10^12（重量約1公斤），能將人致於死地。現有的抗癌藥物，並不能百分之百地殺滅癌細胞，只能按一定比例殺滅癌細胞。即使能殺滅90%，也只是殺滅掉1個對數值的癌細胞，要使化療藥物取得根治癌症的效果，必需具備99.9999%的殺滅效果，實際上這是難於實現的。要殺滅這麼多的癌細胞，但又不傷害機體正常組織，只能是天方夜譚。所以，化療藥物極難將癌細胞消滅乾淨。
藥物耐受性是影響腫瘤患者化療療效的最大障礙，很多患者因此導致化療失敗。耐藥性又稱為抗藥性，是指腫瘤細胞與藥物屢次接觸後，對藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對腫瘤細胞的療效降低或無效。癌細胞對藥物的抗藥性已經成為癌症化療中的一大難題。
有一些病人，由於先天存在多藥耐藥基因，從一開始就對幾乎所有的化療藥物耐藥，表現為腫瘤不斷生長而無法控制。多藥耐藥是指腫瘤細胞除對一種藥物產生抗藥性外，還對多種作用機制迥然不同的藥物產生抗藥性。多藥耐藥機制目前仍在研究階段，現有的技術也無法預測哪些人會出現多藥耐藥。腫瘤一旦發生耐藥性，就使藥物不能發揮抗癌作用。即使腫瘤的大多數被殺死了，而這一小部分具有抗藥性的癌細胞依然會繼續生長，造成癌症的復發轉移，並且使得以後的化療變得無效。
胡洋
化療藥物“格列寧”在電影中可謂抗癌神藥，效果奇好。但是在實際生活中，經常發生即便一直在進行化療，癌症仍然得不到很好的控制或者復發的例子。
化療之所以會失效，主要有以下幾個原因造成：
1.耐藥性
多數化療藥物在初次使用時，效果會比較好。但是，隨著使用次數的增多，會慢慢發現，此化療藥物對癌症的抑制沒有那麼明顯了，有的甚至完全失去作用。這主要是由於癌症細胞產生了耐藥性，就像細菌一樣，多次使用抗生素會令細菌產生嚴重的耐藥性。腫瘤細胞也一樣，使用化療藥物一段時間後，部分癌細胞就會產生耐藥性，例如癌細胞通過細胞膜上的Pg糖蛋白把化療藥物外排，從而使化療藥物失去治療作用。
2.靶向性
多數化療藥物並無靶向性，即這些化療藥物即可被正常細胞攝取，也可以被癌細胞攝取。所以，此類化療藥物往往即會滅殺正常細胞，也會滅殺癌細胞，毒副作用極大，不宜夠長時間、大劑量、連續用藥。這樣，每次用藥後真正被癌細胞攝取的藥物有效濃度就會很有限，從而不能高效率殺死腫瘤細胞，給腫瘤細胞喘息的機會。
3.藥物的選擇問題
腫瘤細胞有很多亞型表型，即便是同一種癌症，不同的人患，他們的癌細胞類型都不一定一樣。不同的癌細胞，表面表達的抗體蛋白也不一樣，治療時選擇的藥物也不一樣。例如乳腺癌，有的過表達人類表皮生長因子受體2（HER2）,有的不過表達。而一些藥物會靶向HER2，所以針對HER2陽性的乳腺癌治療效果很好，但是針對HER2陰性的效果就比較差。所以，化療時，如果知道腫瘤細胞的具體類型，對症選藥，治療效率就會高很多。但如果選錯藥，治療效果就會差很多。
以上就是影響化療效果的因素，喜歡我的回答，請關注一下咯~
科學探秘頻道
在化療期間，腫瘤的生長有兩方面因素決定，一是藥物對腫瘤的清除作用，二是腫瘤細胞自身的增長，當腫瘤細胞自身增加速率大於藥物清除作用時，腫瘤表現為繼續生長，這說明腫瘤生長非常旺盛，或是藥物的療效不明顯，也可能是藥物的反應不好喝藥物對癌細胞的殺傷力不強。
這個時候需要由醫生判斷原因，找到最好的解決方案即可。
如何抑制癌細胞生長擴散，延遲病人生存期？
近些年來，天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究，因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來，己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療，有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。
對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移，這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝，最後使細胞死亡。
林醫生說見聞
因為化療藥物就是腫瘤生長的化學肥料！
用戶70961364490
第一不是醫生，更不是腫瘤科醫生，你這問題太專業了，不敢瞎說
第二，說點個人想法，有可能有以下幾種情況：
1.是化療的程度不夠大不夠控制腫瘤生長，化療應該是逐漸加大程度，因為人體接受也有個過程。化療的目的是先控制腫瘤生長速度，再減小腫瘤大小，直至消失或者複合手術取出的指標。
2.也許腫瘤位置問題，不能太大劑量的化療，會損傷正常組織。
以上都只是猜測，不作為醫學參考。具體你還得問你的主治醫師。他的話才更權威。
Honest私房菜
化療藥物沒有選擇性，癌細胞和正常細胞一起殺滅，所以會嚴格控制用藥劑量，腫瘤細胞繼續會生長就不奇怪了。
常用化療藥物均有毒副作用，同時搭配的會有激素類藥物，使用方法和劑量都有嚴格規定，用藥後治療作用沒有副作用出現的早；這些藥物會降低人體抵抗力，防護不當容易發生各種炎症，脫頭髮等表現。所以不可能為了剿滅癌細胞而不顧及人的整體。
星151226
這個問題就是人們常說的越化療病人越死的快。一個人的身體主要靠自身機體免疫抵抗力抗擊疾病，如果抵抗力弱身體就會出現各種疾病。疾病的發生和治療就是機體正與邪的抗爭，當正虛邪實就會百病生，正實邪虛就百病不侵。當人生病時身體的正氣就已經不足，缺乏抗擊疾病的能力。而化療不但殺死癌細胞同時也殺死正常的人體細胞。事實上不論什麼疾病，要治癒都必須靠自身的免疫力、靠自身的抗體。化療只是同時把癌細胞和正常細胞殺死，絲毫不能調動自身的免疫力，無法增強自身的抵抗力。當正常細胞因化療大量死亡之後病人就會越來越虛弱，癌細胞就會越來越放肆，就會不斷的生長，最後就是病人一命嗚呼，這就是病人常常死於化療的原因。所以治療的根本就是調動自身免疫力、增強自身抵抗力，用身體產生的抗體抗擊疾病，恢復健康。
