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尿酸高可以引起那些疾病？

據不完全統計，我國高尿酸血癥的人群已過億，龐大的群體不能不重視起來。有人把尿酸高稱為“第四高”，排在高血壓、高血脂以及高血糖之後。大家都知道，血液中的尿酸是嘌呤代謝的產物，尿酸代謝異常最終導致高尿酸血癥，它的危害不容小覷，主要表現在以下6個方面：

1.痛風性關節炎

這個不必多說了，持續的高尿酸最終會導致痛風性關節炎的發生，這也是高尿酸血癥朋友所最為擔心的結果。

2.高血壓

這兩種代謝異常可以說是相互影響，研究表明：高尿酸是引起高血壓的獨立危險因素之一，並且尿酸水平高低跟高血壓發病呈正比。持續高血壓會引起腎臟功能損害，影響尿酸排洩，加重高尿酸血癥病情。

3.高血糖

高尿酸會對胰腺β細胞分泌功能產生影響，導致胰島素分泌減少，引起繼發性糖尿病。

4.高血脂

血液中尿酸水平升高影響了脂類代謝，臨床上發現多數高尿酸血癥患者血脂通常也具有異常表現。

5.冠心病

由於尿酸代謝異常，導致人體高血壓、高血脂以及高血糖，增加了冠心病發病率，另外有研究表明，高尿酸是冠心病發病獨立危險因素之一。

6.腎臟損害

高尿酸與腎功能損傷密切相關，互為惡果。尿酸結晶析出後沉積在腎臟血管發生病變，導致腎功能損害，同時腎功能損傷會阻礙尿酸排洩，引起尿酸進一步升高。

吃什麼控制尿酸？

尿酸高的朋友，對飲食要格外注意，主要是限制高嘌呤食物，如啤酒、海鮮、動物內臟和火鍋一類食品，多吃蔬菜、多飲水、牛奶等等嘌呤含量低的食物。

除了嚴格控制飲食外，持續高尿酸血癥的朋友還應給予口服將尿酸藥物治療，主要分為抑制尿酸生成，代表藥品為別嘌醇和非布司他，另外一類是促進尿酸排洩的藥物，代表藥物是苯溴馬隆和丙磺舒。藥物要在醫生或藥師指導下應用，定期複查肝腎功能。

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尿酸為三氧基嘌呤，是嘌呤代謝的終產物。體內尿酸的生成量和排洩量不平衡,導致血尿酸升高引起疾病。尿酸是痛風的主要病因，對人體健康不利，因此，抑制尿酸對於健康是十分重要的。

長期飲食不注意，導致體內尿酸高主要會引起以下疾病：

1.痛風。痛風性關節炎就是體內嘌呤代謝出現障礙，血尿酸明顯升高導致的反覆發作性關節炎症。

2.痛風性腎病。血中尿酸過多，不能及時排出體外的情況下，形成高尿酸血癥，導致發生慢性腎損害，久而久之導致腎衰竭。

3.尿路結石。尿酸的溶解度比較低，高尿酸在尿液會會形成尿路結晶，導致腎結石、輸尿管結石等發生概率明顯增加。

4.心腦血管疾病。長期高尿酸可能引起高血壓，高血脂及動脈粥樣硬化等慢性疾病。

總之，尿酸高的人群要嚴格控制飲食，減輕病情。一定要戒酒，尤其是啤酒，一定避免進食高嘌呤食物，例如動物內臟、骨髓、魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等。

日常生活中要注意，大量飲水或進食含水量多的食物，保持每日尿量在2000ml以上，以利於尿酸的排出。其次，低嘌呤飲食，多吃蔬菜、水果等鹼性食物，促進尿酸鹽溶解和排洩，如：

第一、芹菜：是一種天然的利尿劑。富含的鉀和膳食纖維對高尿酸導致的痛風、高血壓有預防效果。

第二、西紅柿：鹼性食物，可以鹼化尿液，促進尿酸的排洩，富含鉀離子有利尿、降壓功效。

第三、黑色食品：如黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等，補腎益氣。通過強化腎臟功能，使促進尿酸順利排洩。

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隨著生活水平的提升，一些所謂的富貴病正在慢慢的走近每家每戶—-高尿酸血癥，這麼說大家可能覺得警示度不夠，倘若不管他任其發展，那就是痛風！ 痛風！ 此病反覆遷延不愈，且有關節畸形、損傷腎臟、還有發生尿路結石甚至尿毒症可能性！這就是小小的尿酸，把小病養大，大概就是這個意思！

那怎麼辦呢？

首先控制高嘌呤飲食的攝入，尤其是動物內臟、海鮮和啤酒等。 夏天擼串啤酒就算了吧！

其次多飲水，每日飲水量保證尿量在1500ml以上，蘇打水利於尿酸代謝。可用蘇打水代替白水。

然後控制體重、每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。管住嘴邁開腿。

還有戒菸，這是對於包括三高及心腦血管疾病在內的疾病都有幫助的建議。 這個危害太多，不止這個！

最後減少血尿酸升高藥的使用 如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。長期服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議鹼化尿液、多飲水。

痛風如果發展嚴重，可能出現痛風，常常讓人痛不欲生，所以我們要從基礎上控制自己的飲食習慣，不能增加主動性尿酸升高。 在這裡，我再次提醒大家，預防痛風從預防尿酸升高做起，預防尿酸升高建議低嘌呤飲食，少吃動物內臟，海鮮，啤酒；戒菸；多運動、多喝水。 少吃好東西，多吃草！

心血管王醫生於2018.7.21日編輯。

心血管王醫生

尿酸高不等於只是痛風，還可以引起其他疾病。

風溼免疫科專科醫生和您聊聊尿酸高的那些事兒！

1、什麼是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食情況下，非同一天、至少兩次空腹血尿酸水平男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L。

2、導致高尿酸血癥的原因是什麼？

高尿酸血癥是因嘌呤代謝障礙導致的。隨著人們生活水平的改變，痛風和高尿酸血癥的患病率越來越高。並和高血壓、高血脂、高血糖一起並稱“四高”。

尿酸是嘌呤代謝的終產物，80% 左右尿酸來自人體內源性嘌呤代謝，20% 左右尿酸來源於攝入高嘌呤的食物。

3、高尿酸血癥是痛風的生化基礎。但高尿酸血癥不一定發作痛風性關節炎。

4、高尿酸血癥不只是痛風性關節炎急性發作，還會導致慢性痛風性關節炎反覆發作、痛風石，可引起腎臟損傷，尿酸性腎病，尿酸性腎結石等。

5、另外，高尿酸血癥是心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病的獨立危險因素。有高尿酸血癥的人群，容易患以上疾病。一項多個國家參與的研究發現，共入選40多萬名病人，排除了傳統的冠心病危險因素（年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸菸和高脂血症）的影響，結果提示高尿酸血癥病人的冠心病總體發生風險增加9%，高尿酸血癥病人冠心病死亡風險增加16%。血尿酸水平每增加60μmol / L，冠心病死亡風險增加12%。女性病人的相關性更突出。

血尿酸水平升高，飲食需要注意以下事項：

1、遠離酒精，尤其啤酒和白酒。酒精和痛風性關節炎發作風險增加的關係，和下列因素相關。酒精進體內後主要通過肝臟代謝，大量水分會丟失，血尿酸濃度增加後析出後形成尿酸鹽結晶，會導致痛風性關節炎發作。酒精代謝生成乳酸，影響尿酸代謝的排洩，這也是喝酒後誘發痛風發作的原因。

2、避免超高嘌呤食物：這類食物會增高血尿酸和誘發痛風性關節炎發作。

食物按照嘌呤含量分成四大類，超高嘌呤食物指的是每100g食物嘌呤含量在150mg以上，包括各種動物內臟，如肝、腎、腦、脾等；部分水產品，如沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等；肉湯、魚湯、海鮮和羊肉火鍋湯等。

3、多飲水：高尿酸血癥病人需要多攝取水分。若水分攝取不足，尿量減少，尿中溶解的尿酸濃度增高，容易在尿路中形成尿路結石。 如果心腎功能正常，多喝水後尿量增加，尿酸也容易溶解在尿液中排出體外，不容易形成結晶，能夠有效預防尿路結石和減少腎損傷。喝水以白開水為主，可以喝蘇打水，避免含糖碳酸飲料。每天2000-3000毫升，分多次喝。可以喝淡茶水。

總之，還是強調高尿酸血癥的控制原則：管住嘴，邁開腿，控體重，多飲水。

希望幫到有需要的人，您的點贊和關注是我堅持科普的動力！

風溼免疫科孟醫生

在這個世紀以來，被稱為四高之一，風靡全球的，高尿酸，成功的擠進了三高是三高，更名為四個，那麼高尿酸對人的身體傷害有多大呢？

高尿酸如果不加以節制，慢慢的會引發痛風，痛風，大家可能更，直觀瞭解一些，痛風，這個是個富貴病，一旦疼起來，沒完沒了，但是如果，不疼，就像好人一個，他這個度是沒有一個界限的，現階段也沒有任何實驗能證明，可以根治痛風。

高尿酸血癥是指血尿酸男性>420μmol/L，女性>360μmol/L

血尿酸高往往不僅僅是痛風，還包括急性慢性關節炎，腎病，腎尿酸結石等等，想必大家都聽過尿路結石，那是十分遭罪的一個病，疼起來令人瑟瑟發抖，腎結石也不例外。

如何能，控制或者是延緩尿酸增高呢，要做到以下幾點，生活方式調理法和低嘌呤飲食法。

生活方式調理法，

一，健康飲食，低嘌呤食物為主

二多喝水，每天2000毫升以上

三限制菸酒，禁忌啤酒和白酒

四堅持運動，每天30分鐘，中等強度

五控制體重，減肥至正常範圍。

低嘌呤飲食法參照下圖

國家註冊營養技師

中國營養學會會員

國家二級公共營養師

國家三級健康管理師

營養海賊團

我寫的關於尿酸高還有痛風的回答閱讀量基本都在30左右，其實我自己也是一個尿酸高的主，看到體檢的本子，第一眼就去看看尿酸值比上一年高了還是低了，每次都失望，一年比一年高，現在都六百多了，我現在也已經開始忌口了，葷素搭配，注意飲食的多樣性，現在身體很少因為說尿酸高而不舒服了，那麼尿酸高會引發那些疾病呢？吃什麼可以控制尿酸？大哥你這可是兩個問題啊，能給兩份收益不？

首先：尿酸如果長期偏高的話，會導致痛風，我現在如果喝酒了或者海鮮吃多了，胳膊和腿就會很難受，疼也不是那種疼，酸也不是酸，反正就想把胳膊拽斷的那種感覺，這個是尿酸高的直接危害了！

那麼吃什麼可以控制尿酸呢？我們從兩個方面進行分析！ 第一：尿酸高的人不可以吃什麼，諸如海鮮啊、酒，各種酒當然也包括紅酒，動物的內臟，什麼豬大腸羊肚，等等這些食物都還有較高的嘌呤，加重代謝的負擔，還有一些蔬菜也儘量少吃，例如西紅柿，黃豆芽，香菇這些蔬菜含嘌呤也不少，儘量要少吃！

那尿酸高可以吃些什麼呢？多吃一些鹼性的食物來中和體內的尿酸，例如：苦菜、芹菜、萵筍，水果例如蘋果、西瓜、橙子這些也是可以吃的，別看橙子是酸的，它和醋一樣都是鹼性食品。

另外還要特別注意的是一定要多喝水，排出體內的尿酸，還要多運動，增強身體素質！

小小孫說

尿酸高首先會導致的就是痛風，痛風由尿酸結晶導致。（見下圖中的尿酸針狀結晶）

尿酸結晶在體內主要在關節處形成，形成種子結晶，然後鈣質圍繞結晶形成痛風石，導致嚴重的免疫炎症反應，產生關節疼痛和腫脹，嚴重者甚至影響運動功能。二型糖尿病可能導致高尿酸，所以糖尿病患者要注意積極預防。

尿酸是嘌呤（DNA的構成之一）代謝的終產物，尿酸結晶是因為血液中尿酸濃度太高所致，而且尿酸的溶解度隨溫度升高而升高，因此在遠端肢體更容易形成結晶。正常人如果代謝尿酸正常是不會發生尿酸結晶，發生痛風主要是因為尿酸代謝異常。

其次，高尿酸也是心血管疾病的風險因素之一。

要控制尿酸，首先從食物中的嘌呤攝入量入手，這個應該是老生常談了。這裡就不再贅述。

一般醫生會給痛風患者開別嘌呤醇、急性期會給秋水仙鹼（這個劑量高了是劇毒，請遵醫囑），平時預防會開碳酸氫鈉（小蘇打）等藥劑。

平時注意多喝水，降低尿酸結晶的可能，肢端注意保暖也是一個降低結晶率的措施。

或許這個問題改成不吃什麼可以控制尿酸更貼切。

因為嘌呤是所有生物遺傳物質的組分，生物體會自身合成，所以只要是吃活物都難免會攝入嘌呤，而且人體自身也會合成。所以避免的主要是高嘌呤食物。

對於動物性食物來說，細胞密集的動物組織嘌呤含量高於細胞稀疏的組織（豬血的嘌呤就要低於魚肉，因為紅細胞沒有細胞核）。乾貨（例如干墨魚）因為脫水，所以單位重量含量很高，但實際上泡水之後就會降低。一些文獻上提供的數據要注意。

對於植物來說，因為植物動不動就是多倍體（例如小麥就是6倍體），核酸中嘌呤就比二倍體高三倍。而細菌因為尺寸小，所以嘌呤濃度也是比較高的（例如酸奶、酵母就是高嘌呤食物），而牛奶因為不含細胞結構，所以嘌呤相對較低。雞蛋不要看個大，實際也只是一個卵細胞，所以含嘌呤也非常少。

小宇堂

尿酸高會給人帶來很多健康風險，很多人認為，尿酸高可以直接導致人發生痛風。除此以外，並不會引起其他疾病。其實不然，體內尿酸高和很多種疾病都有直接的關係，像心血管疾病、內分泌紊亂、慢性的腎臟疾病等都有著密切的關係，所以我們日常一定要控制好尿酸的含量。

尿酸高會引起哪些疾病？

痛風

導致痛風最主要的因素莫過於尿酸含量高，高尿酸會使關節處聚集大量的尿酸鹽，促使關節出現劇烈的疼痛，我們稱作為尿酸。

腎功能障礙

體內尿酸變高主要是因為排出出現障礙，尿酸會堆積在腎小管、腎小球等位置，並損傷腎功能，使腎臟衰竭發生功能性障礙。

高血壓

尿酸高會促使高血壓的發生，且發病率會增加81%。

冠心病

尿酸高的患者，發生冠心病的風險會增加9%。

慢性腎病

尿酸無法排出會使腎功能下降，尿酸排洩障礙，導致慢性腎病。

吃什麼可以控制尿酸？

多喝水

我們提倡每天八杯水，多喝水有很多的好處，不僅可以促進尿液的排出，也可以促進尿酸的排出。

少吃肉食

高尿酸患者不能過多的攝入蛋白質及脂肪量，而肉食中含有豐富的蛋白質和脂肪，過多食用會加重尿酸現象。

多吃蔬菜水果

蔬菜屬於素食，素食對人體是有很多好處的，不過尿酸高的患者要少吃菠菜，一般水果都含有豐富的碳水化合物，偏鹼性，會中和身體內的酸性，可以降低尿酸。

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眾所周知，機體尿酸水平高，往往很容易誘發痛風的出現。但是事實上，尿酸水平高，對於機體的危害遠遠不止痛風這一疾病的發生。究竟尿酸高還會引起什麼疾病的發生呢?在平時的生活中，患者們又可以選擇吃些什麼來控制尿酸的水平呢?

相關的研究發現，機體中血尿酸的水平越高，此時新發的糖尿病風險也會隨之增加。很多人不知道的是，高尿酸血癥對於機體腎臟的損害往往是更為直接和明顯的，這是因為在絕大多數情況下，人體內約70% 的尿酸都是經腎臟最終排出體外的。

在生活中，一旦確診有痛風情況的存在，很多人會多加註意飲食的調理。儘量避免大魚大肉，注意保持自身飲食的清淡。但是事實上，存在於機體血液中的尿酸，只有20%來自食物，而另外的80%則是由體內代謝最終產生。因而，僅僅通過飲食來限制嘌呤的攝入，是無法取得較為顯著的降尿酸目的的。

由此可見，高尿酸對於人體所造成的傷害是比較大的，而要想盡量減少這類危害的發生，患者們此時需要通過服用藥物來降低血尿酸水平。只是因為在生活中導致高尿酸血癥的主要原因中，排洩障礙佔到了90%，因此加強機體尿酸排洩是患者臨床上治療的關鍵。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

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尿酸高，除了與我們熟知的痛風，相關性比較高以外，同時還是是糖尿病、代謝綜合徵、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發 生的獨立危險因素。

喝水喝水多喝水

重要的事情說三遍，喝水可以幫助尿酸排出。正常我們成人常說每天要喝八杯水，也就是喝到1.5升左右，如果是血尿酸偏高的人群，每天要喝到2L水。

可以採用任何你愛喝水的方式，淡茶，淡咖啡是不錯的選擇。

不過飲酒就算了吧，酒精是誘發痛風的一個因素喲。

謹慎吃海鮮，吃肉不喝湯

夏季來了，海鮮大排檔走一波有木有，由於海鮮（比如最愛吃的扇貝，牡蠣，小龍蝦，大螃蟹）嘌呤含量比較高，不適合尿酸高的人群經常食用。同時動物性的肝臟以及腎臟等內臟中嘌呤含量很高，也不適合痛風患者來食用。

當然肉類可以適當的吃一些，切記一定要吃肉而不喝湯，因為嘌呤會溶解在湯中，吃涮火鍋的時候，只要吃羊肉就好了，千萬不要喝鮮美的火鍋湯底，當然，燉排骨的時候把排骨吃掉即可，不要喝排骨湯。

跟含糖飲料說再見

果糖可以升高尿酸，果糖是一種單糖，像我們常見的蔗糖（白砂糖，黃糖，冰糖等等，都屬於這一類）。一瓶500毫升可口可樂的碳酸飲料中也含有60克左右的糖，那麼摺合成棒棒糖大概有12個那麼多，所以跟你的含糖飲料說拜拜吧。過多的糖糖，你了不起，還要較多的果糖，同時還可以增加腹部肥胖的風險，而肥胖也是誘發痛風及其他慢病的的一個因素。 總結一下，要想從飲食上控制尿酸，不發展成其他慢性疾病。多喝水，跟海鮮以及濃湯說再見，拒絕含糖飲料。

作者筱赧，高級營養保健師，衡膳營養plus編輯，王興國營養特訓班5期學員

關鍵字: 健康 生活 高尿酸