03.03 結石是長期形成的嗎?幾毫米的結石要長多長時間?

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腎結石不僅是長時間形成的,而且是終身性的疾病!也就是說,結石的複發率近90%,只是時間長短而已。腎結石的形成過程是非常複雜的過程,是液相向固相轉變的動力學運動。換句話說,尿結石的形成大致通過以下幾個步驟完成:晶核形成→結晶生長→結晶聚集→結晶滯留→結石形成。有點像滾雪球,剛開始的時候很小,類似彩超發現的尿鹽結晶,隨著時間的推移,尿液濃度的變化,有些人在很短時間裡就會形成結石。當然也有些人長時間就處於尿鹽結晶狀態。


(輸尿管結石)


結石生長速度因結石成分的不同而存在差異。比如感染性結石,如果尿路存在感染,其生長速度非常之快,遠遠超過治療它的速度;比如喜歡碳酸飲料、海鮮、啤酒之類的人,其碳酸類結石生長也快;前段時間,我在骨科會診一位病人,骨折術後,家人好心認為多喝骨頭湯多吃蛋白質食物,骨折癒合比較快。沒想到,還沒有等到出院。突然腰疼,彩超一查,發現腎臟長滿了結石,詢問飲食情況,一日三次就是骨頭湯+牛奶+雞肉等,幾乎每餐都是。心想這生活標準不是一般的土豪。最終採取經皮腎鏡碎石取石術。術後結石成分分析提示高鈣結石。所以,過多的補鈣也會導致結石,而且結石比較硬,不太容易處理。

(腎結石)

現在環境因素、飲食結構等變化,患泌尿繫結石的人越來越多。很多人問為什麼會不停的長,其實確切病因真的沒有完全弄明白,多數和飲食有關(結石與飲食今天不聊,關於這方面的文章我已經寫了很多了,感興趣的朋友可以關注後查看),其實更重要的還是個體因素。比如,一大家人吃同一個鍋裡的飯,為什麼只有你長結石,其他人不長?所以結石因人而異。

(經皮腎鏡鈥激光碎石)
關於腎結石的治療。由於人的輸尿管內徑在0.5--0.7cm之間,且有三個生理性狹窄。多數專家用0.4和0.6作為分界點。即0.4cm以下的結石不建議藥物治療,多喝水+適當運動;0.4--0.6cm的結石,需要口服排石藥物+多喝水+適當運動;0.6--2.0cm的結石,體外衝擊波碎石治療比較推薦,安全有效,過程大約半小時,痛苦小,副作用少,一般不需要住院,不會影響工作和生活。如果結石體積大於2.0cm,需要手術治療,目前多采取微創手術,比如經皮腎鏡碎石等。

結合我臨床上的工作經驗提出以下幾點建議:

1.腎結石大於2.0cm。建議手術,不要相信某醫院可以用體外衝擊波碎石打下來,即便能擊碎,2cm多的小結石,你的輸尿管能按規矩一顆一顆的排出來嗎?

2.不要認為不痛就表示結石排乾淨了,必須行B超或者CT檢查。如果它還在,而你不知道,它就會悄悄的長大。小心養石為患。

3.如果結石掉在輸尿管內超過2個月,位置沒有發現改變,那麼,小心輸尿管肉芽組織已經包裹結石。真是那樣問題就大了!結石坎頓導致輸尿管本身出現了問題,即使把結石處理了,輸尿管後期可能狹窄,這才是大麻煩。

4.多喝水,多運動,定期複查,這也很重要。


泌尿文醫生


結石長的會不會很快?一般需要多長時間?

即便不少患者都有結石問題,但是卻不知道結石的形成原因,以及結石生長的速度!記得,之前有一位結石患者給我留言,說他的結石長得太快了,太大了,大到嚇人!其實這些說什麼有點虛,但是也不能完全說虛,因為結石的形成有可能10幾天,也有可能10幾月,甚至10幾年!但是結石的形成與飲食、天氣、平時的生活習慣都有著關係,只要結石達到條件,就會隨雨後春筍一樣迅速的長大,所以,這個沒有定數,可能長几毫米需要幾年的時間,但是條件只要達到,可能只需要幾天的時間!

我們發現腎結石的時候,應該早點預防!

腎結石是泌尿外科非常常見的疾病之一,現在這個夏季,我們可以去泌尿外科逛一逛,每天都排滿不少人,坐在椅子上一個個疼的臉上冒汗,這個時刻,只有結石患者才能互相理解。

一旦我們查出結石問題之後,我們千萬不要著急,首先我們要看醫生給的建議,究竟自己結石情況有多大,需要怎麼治療,這些我們都要清楚明白!正常來說低於5mm的結石,我們通過運動的方式都可以正常排出(但是,要看清楚結石所在的位置,並不是所有低於5mm的結石都可以排出來,這也得看清楚我們的情況,畢竟具體問題,還得具體分析)出現結石之後,我們應該注意以下幾種方式預防,以免結石問題越來越嚴重。

其一、多攝入大量的水

多飲水有個好處,就是能多排尿,每天能排出大量尿液,更有利於我們排石。

其二、千萬要控制鈣的攝取

有些患者發現自己有結石問題之後,非常頭疼,這不能吃,那不能吃,想補點鈣都是奢侈的,其實,腎結石患者可以補鈣,但是要少量就行。

其三、減少高蛋白食物攝入

一旦出現腎結石,可以說很多美食我們無法享用,尤其一些高蛋白的食物,像肉類、雞蛋、魚肉、雞肉等都要少量食用。

當然,還有很多食物,我們需要忌口,在這裡就不細說了,大家有興趣的,多看看我前面回答的問題,針對飲食問題,也重點談過,總之,一定要注意忌口就行。

那麼,如何更好治癒結石問題呢?

俗話說,方法不對,努力白費。

記得半年前與一個朋友聊天,她談到她爸爸就是腎結石問題,被折磨了十幾年,聽到後特別能理解他,因為我也得過結石,而且還是雙腎多發性結石,可以說被折磨的體無完膚,碎石、微創手術都做過,但是一直復發,感覺自己被結石一直困擾著!

而後,不敢再選擇手術,因為自己也目睹過一些手術過多的朋友,最終腎功能喪失,甚至腎萎縮等情況,為了治癒結石,可以說時間浪費了不說,都沒有得到徹底治癒。

最終,我開始慢慢找很多結石方面的問題,包括結石的形成因素,結石的治癒方法等都進行了查找,後來在佰度找相關資料的時候,看到了李伏鈞方子,記得沒有兩個月的時間,結石問題就被治好了!以為只是短暫性的,現在已經過了很久,再也沒有出現過。

所以,用對方法太重要了,如若方法不對,努力,真是白費。


我是小桃說


腎結石的生長形成機制其實到現在還是沒有明確的完全闡明,其大概的機理就是尿液中液態物質轉變為固態物質的複雜的物理化學過程,尿中各種成石成分在尿液中析出並形成結晶,這些結晶如果停留在某個特定點並生長或者聚集,最終形成結石!這就讓結石的形成需要一定的時間聚集,所以結石形成是需要時間的!


但是由於每個人的結石形成方式、誘因、成分等都不一樣,所以也就決定了每個人結石形成的時間不一樣!當我們的生活飲食習慣,天氣變化,周圍環境變化等因素決定形成結石的時間又長有短,雖然絕大多數的結石形成需要日積月累,慢慢形成,甚至可以長達幾十年之久!但是依然會有一些原因讓我們的結石在短短的幾十日甚至十幾日就可以讓我們形成大量的結石!

工作中發現,每年的6、7、8月份都是結石的高發期!那是因為,這個時候由於天氣炎熱,大量的出汗,如果水分補充不及時?尿液就會被高度的濃縮,這個時候在短短十幾日就可以產生結石!還有一些由於各種原因導致行動不方便,喝水減少,尿液也被濃縮,比如長期臥床的患者,我也見過骨盆骨折的病人,臥床短短四五週的時間,兩側腎臟長滿了石頭!



所以綜上所述,結石的形成有可能需要幾十天、幾十個月甚至幾十年!但是當形成結石的條件一旦成熟,結石就會雨後春筍一般快速的長大!所以即使是幾毫米的結石有可能需要很長時間,也有可能是僅僅需要幾天!


白衣石匠


結石的生長速度,只要條件成熟,結石甚至幾個小時就能生長出來,如果條件不成熟,毫不誇張的說結石需要幾個月,甚至幾年,慢慢積累,直到形成病變。

結石呢是指人體或動物體內的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。


臨床上通常見於膽囊及膀胱、腎盂中,也可見於胰導管、涎腺導管等的腔中。

一般結石是由無機鹽或有機物組成。結石中一般有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。

就腎結石而言,在醫院的大多數專家用0.4和0.6作為分界點。即小孩小於4mm的結石,成人小於7mm的結石,都可以通過保守治療排出。

大於7mm的,得通過外科治療干預的方法,比如體外衝擊波碎石、手術取石等。建議採用體外衝擊波碎石,比較安全,且效率也很高,一般不用住院。

如果結石體積大於2.0cm,需要手術治療,目前多采取微創手術,比如經皮腎鏡碎石等。

夏季是腎結石的高發季節,在這裡,我告訴大家幾點,如何在夏季有效的預防腎結石:

  1. 睡前倆杯水,少喝濃茶,碳酸飲料。
  2. 少喝啤酒,多吃水果蔬菜,多運動。
  3. 少吃鹽,少吃糖,少吃菠菜。
  4. 睡前不喝牛奶,多吃魚油,
當然,夏季的5--8月,一定要多喝水。

 最後感謝大家閱讀答,認為對大家有用的可以多多點贊,也希望大家可以將自己觀點表達出來互相交流,互相學習。大家有什麼問題私聊。


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