菜芽、

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。你的問題是糖尿病人不能吃什麼水果？其實糖尿病人沒有說什麼水果一定不能吃，相反水果對身體來說是有許多益處的，只是說糖尿病在選擇水果時，有一定的傾向性，儘量選擇升糖指數低、血糖負荷低的水果。

大家都知道糖尿病的特徵就是血糖升高，血糖的來源主要是碳水化合物，而碳水化合物包括多糖、雙糖、單糖等，水果主要是雙糖和單糖，單糖以果糖為主，但果糖在體內是可以轉化為葡萄糖的。糖尿病飲食控制主要是控制總熱量，如果你要進食水果，需要把它的熱量折算到一天的熱量中，也就是說要減少其它的食物的攝入。 首先簡要介紹一下什麼是升糖指數：英文全稱（Glycemic Index），簡稱(GI)，是指在標準定量下（一般為50克）某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積和標準物質（一般為葡萄糖）所產生的血糖時間下面積之比值再乘以100，它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。目前認為選擇低升糖指數的食物更有利血糖的控制。不同的食物有不同的升糖指數，通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100。升糖指數>70為高升糖指數食物，升糖指數<55為低升糖指數食物。大家可以在網上查到各種水果的升糖指數。如果一定要說什麼水果不適合吃，我覺得大棗、葡萄、菠蘿、鳳梨等升糖指數高的少吃一點。但是有時也不能完全看升糖指數，有的水果升糖指數高，但含糖量低，如西瓜，升糖指數72，但含糖量4%，血糖負荷是低的，也是可以吃的。所以關鍵是掌握量。但是要強調一點儘量吃新鮮的水果，不要吃罐頭水果和乾果；另外在血糖控制平穩的情況下吃，在兩餐中間吃。如果血糖太高，甚至出現酮症，暫時不要吃。

北京協和內分泌周大夫

1.青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、檸檬、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖葡萄、桃、李、杏、枇杷等，糖尿病人可以選用。

2.香蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用。

3.棗、紅果、特別是幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏幹、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。

建議平時要注意適當運動，儘可能做全身運動，比如慢跑等，同時要配合治療和進行食療調理（可用金錢柳薏米茶），來自金錢柳嫩葉+薏仁配方可降血糖，控制穩定血糖，同時還可以預防糖尿病併發症。糖尿病本身並不可怕，可怕的是併發症，不要等到發現才發現就來不及了。

金錢柳（俗稱搖錢樹）含的皂苷 、黃酮、多糖及多種微量元素能修復、維持、平衡受損的胰腺。薏仁利水消腫、健脾去溼，研究表明，薏苡仁油能降低血糖值和血鈣值，它的水提取物能有效稀釋血糖濃度。金錢柳薏仁茶雙管齊下，對高血脂、高血糖、高血壓有不錯的調理效果，尤其適用於中老年患者。

糖尿病人可以吃水果的，但要掌握好進食水果的時機、時間、數量和種類。

一天可以吃一個拳頭大小(150—200克)的含糖量中低等的水果如橘子、橙子、蘋果、梨、獼猴桃、柚子、草莓等。不可吃或儘量少吃含糖量過高的水果，如菠蘿、木瓜、芒果。

在滿足以下條件時可以吃水果：

第一、餐後兩小時血糖在11或12毫摩爾以下，糖化血紅蛋白在7%或7.5%以下。

第二、近期一段時間血糖平穩，無太大波動。

第三、在兩餐之間吃，如上午10點，下午3點，晚上8點。

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有相關數據證明：相比從不吃水果的糖尿病友，合理地吃水果，有助於減少20%的糖尿病併發症的發生。

所以糖友可以吃水果！大多數水果都富含果糖，雖然它的甜度超過蔗糖和葡萄糖，但是果糖吸收後需要在肝臟中轉化為葡萄糖才能被組織細胞利用，在體內的代謝不需要胰島素，對血液中葡萄糖的影響也較小，而且果糖的食物血糖生成指數比較低，因此可食用。

糖友在血糖波動不大的情況下，穩糖君推薦4種適合糖友的水果

1、首推蘋果

俗語說：“一天一個蘋果，醫生遠離我”，所以糖尿病友可以吃少量的蘋果，因為蘋果可以減輕患者的胰腺負擔，幫助其吸收到豐富的維生素、礦物質和果膠，平衡飲食。而其中的很多微量元素對於提高、改善糖尿病患者體內胰島素的活性也是很有幫助的。

2、柚子

（1）柚子中有豐富的蛋白質和維生素，以及鈣、磷、鎂、鈉等營養成分。它的維生素C含量大大超過其他水果，每100克柚肉中含維生素C為57毫克，是梨的10倍。

（2）柚子中含有一種生理活性物質，叫做柚皮甙，可以降低血液的黏稠度，減少血栓的形成。

3、獼猴桃

獼猴桃是一種營養價值極高的水果，被譽為“水果之王”。

（1）獼猴桃刺激孤立組細胞分泌胰島素，因此，可以調節糖尿病友的血糖。

（2）獼獼猴桃含有大量的天然糖醇類物質肌醇，能有效地調節糖代謝，調節細胞內的激素和神經的傳導效應，對防止糖尿病和抑鬱症有獨特功效。

說在最後的話：糖友吃水果首先要確保血糖控制良好，比如：空腹血糖8.0mmol/L以下，餐後2小時血糖10.0mmol/L以下。同時一定要注意量，每次可以吃50-100克，每天不超過200克。

一般建議安排在兩餐之間吃，切忌在餐後立即吃水果。晚餐後運動量比較大者，糖友可以將水果當作加餐來吃，有助於預防夜間低血糖的發生。

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穩糖

很多人認為糖尿病是因為吃甜食引起的，從而導致甜甜的水果也不敢吃了，這樣確實是可以控制血糖不至於升高，但是一些人體所必須的維生素卻缺乏了，這樣是更容易造成免疫力下降的，還有可能引起其他疾病的發生，那就得不償失了。其實水果只要選擇恰當，不僅不會造成血糖升高，還能滿足糖尿病人的味蕾以及對維生素的需求，這不是很好的事情嘛！那麼，糖尿病人到底能吃哪些水果呢？

糖尿病人可以吃這些水果

其實像柚子、火龍果、無花果、蘋果、木瓜、西瓜、菠蘿、獼猴桃等這些水果糖尿病人都是可以吃的，雖說它們有的比較甜，但這並不代表它們的含糖量很多，如果真的是使血糖升高的糖主要是葡萄糖，而這些水果很少是能轉化為葡萄糖的，有些甚至還有一定的輔助降血糖的作用，但是糖尿病人吃水果也是要注意一些原則的：

1、血糖控制好：當空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，血糖不至於出現忽高忽低的情況，那麼這樣的話才能吃水果，這是所有糖尿病人吃水果的先決條件。

2、吃水果時間有講究：最好是在兩餐的正中間吃水果，既不要餐前吃也不要餐後吃，否則很容易造成碳水化合物攝入過量，從而造成血糖升高的。

3、水果數量有講究：雖說可以吃水果了，但也不能任性的吃，糖尿病人食用水果每天最好不要超過200克（約90千卡的熱量），這個已經算是極限了，同時還應減少半兩(25克)的主食。

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得了糖尿病後，很多糖友在飲食上就會受到特別嚴格的控制，尤其是含糖的水果就成為他們首要拒絕的食物。的確，糖尿病人把控好飲食是對的，但拒絕所有水果的進食就有點過分了。其實，只要糖友們選擇一些對穩定血糖有益的水果，對糖尿病也有一定的幫助作用。

水果種類繁多，糖友們能吃什麼水果呢？

雖說水果含有的一定的糖量，但對糖尿病人來說，選擇含糖量少、對血糖影響較小的水果也是可以品嚐的。

獼猴桃

因為獼猴桃內含有大量的天然糖醇類物質肌醇，有助於調節人體內的糖代謝和細胞內激素和神經傳導效應，極大程度地控制好人體的酸鹼和血糖平衡。

柚子

柚子裡有類似胰島素的天然成分，能有效控制血糖的穩定，還能提高人體的耐糖性，降血糖的作用更為明顯。

牛油果

糖尿病人食用有利於快速降低血糖，是因為牛油果中的不飽和脂肪酸和可溶性纖維，經常食用還有利於血糖恢復到正常狀態。

橙子

橙子含有豐富的果膠和酸性成分，且糖量較低糖尿病人食用後有助於提高身體免疫力、促進胰島素分泌、保持血糖狀態穩定，病能減少糖尿併發症發生。

蘋果

蘋果中含有的糖分被人體吸收緩慢而均勻，能有效減低血糖。糖尿病人在餐後進食蘋果，效果尤為明顯。

水果種類繁多，糖友們要需忌口什麼水果呢？

當然，生活中適合糖尿病人吃的水果還有很多，除了以上介紹的水果外，還有經常看到的櫻桃、梨、楊桃等含糖量低、營養豐富也適合糖友們食用。但是也有一些水果是糖友們一定要遠離的。

火龍果

火龍果中含有豐富的天然葡萄糖，營養成分充足。對於糖尿病人來說，進食後血糖的波動會比較大，最好別吃。

芒果

與火龍果一樣，芒果含有大量糖分，如果食用過多，血糖就會升高得特別快。

葡萄

葡萄果肉含有的糖分較高，且容易被人體快速吸收，吃多了容易導致血糖急劇升高。

糖友吃水果，醫生囑咐三點

糖尿病人在選擇什麼品種的水果時需要謹慎，那麼在吃水果時需要注意哪些事項也是很重要的。

1. 先控制好血糖

血糖可以直接反映糖尿病人近期糖尿病控制的大致情況。如果血糖控制得好，糖友就可以適當進食水果；而血糖控制不好的，管好嘴、用好藥才是第一要事。

2.吃的時間要選對

吃水果的時間也要選對，這樣才能平穩血糖狀態。在兩餐間加水果餐，或上午10點、下午3點和運動前吃，這些時間才不會造成血糖波動太大。

3.吃的分量要有度

為避免吃水果後糖量攝入過多，而引起血糖升高，糖友們吃水果時就需要把控好分量，每天0.1～0.2千克為最佳，而且還應該要分次食用。

糖尿病人雖然在生活中可以進食水果，但是為防止糖尿病惡化，糖友們在選擇水果品種和進食過程中也應該要多加註意。

39小心肝

過去人們一直認為水果是糖尿病人的禁忌，因為含有大量的糖。

1、實際上，水果中大部分是果糖，而果糖的吸收代謝不需要胰島素的幫助，所以糖友們可以根據GI(食物血糖升成指數)和GL（血糖負荷）選擇水果，比如柚子、櫻桃、李子、木瓜、草莓、鮮桃、蘋果、梨、柳橙、番石榴等，這些都是低GI和低GL水果，可以適當地吃一些。

2、水果對血糖的影響與吃的方式也有很大的關係：要整個地吃，不要榨汁喝；

3、最重要的是“量”不能過多，要注意“積少成多”這個道理。第1點雖說果糖的吸收不需要胰島素參與，但它也有個缺點，容易變成脂肪囤積，而脂肪的增加對糖尿病又是不利的，所以說千萬不能因此多吃，每天可以控制在100-200克；而且吃了這個數量，另一邊要減少等量碳水化合物的主食。總之，要做到“總能量平衡”

我是營養師肖微微，首都保健營養美食學會會員

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營養師吃啥

很多糖尿病患者對於吃的方面真的是非常的困擾，這不能吃，那不能吃，就怕稍微不注意血糖“蹭”的一下就上去了，尤其是喜歡吃水果的人，看到大街上琳琅滿目的水果真的很糾結，那麼哪些水果是可以放心吃的呢？今天我就給大家說一下

宜食的水果有

1、無花果，可以調節血糖，有助於恢復人體免疫力

2、獼猴桃，刺激人體分泌胰島素，還有抗衰老的功效

3、檸檬，含糖量很低，不會讓血糖“上躥下跳”

4、柚子，可以調節血糖平衡

5、火龍果

6、桑葚，能夠輔助糖尿病患者康復

此外還有草莓、櫻桃、山楂、蘋果、橄欖、木瓜、橙子，雖然這些都能食用，但是切記要適量，過猶不及的道理大家還是懂的

不宜吃的水果

1、荔枝、葡萄、甘蔗、柿子、榴蓮、金橘、香蕉，顯然這些水果裡面都是含有大量的糖分，容易加重患者的病情

嘴大吃四海

糖尿病人可以吃大多數水果。

2017年中國營養學會發布的中指出，糖尿病人可“水果適量，種類、顏色要多樣，兩餐之間適量選擇低血糖指數水果”

按這原則，大多數水果可以吃(血糖生成指數均在55以下，屬低血糖生成指數食物)，但要注意量控制，不能太多。

僅木瓜、菠蘿、西瓜、芒果、罐頭桃、罐頭荔枝丶棗及各種水果乾不能吃，它們血糖生成指數都超過55甚至更高。

國華說健康

很多糖友，對水果的迷戀，“山無陵，天地合，乃敢與君絕”。葛叔為大家帶來一個好消息，一個壞消息，有糖尿病的或正在糖尿病預備期的請注意聽好了。

好消息是都可以吃一點啦。但一定要搞清楚，吃水果是為了平衡血糖，減少飢餓感，而不是為了口腹之慾。因為水果攜帶比較方便，當零食吃，可以減少對主食這一塊的依賴，也就是不會覺得太餓。在水果中，香蕉和水果乾對血糖濃度的影響比較大，而蘋果最小，水果乾中的水分已經全部被去除掉，因此人們容易吃的更多，一起攝入更多的糖分，另外水果乾中的纖維不能有效造成飽腹的感覺。一把葡萄乾實際上相當於一磅葡萄。糖尿病人一定要主動喝水，以區別是渴還是餓，細胞缺少水也會造成想吃的慾望，很多人肥胖也是餓渴不分造成的。水果本身大部分也是水組成的，所以叫水果，主動喝水和主動吃水果，都有助於平衡血糖（糖尿病人容易低血糖），減少細胞缺水和缺葡萄糖造成的救助信號，進而減少進主食和肉類的慾望。記住：我們生理需要的食物是從樹上摘下來的，或是從土裡挖出來的，留意一下你平時逛超市時推車裡的食物有哪一樣是長在樹上的，因此，果肉和豆豆，都是你最好的心頭肉。

那還有一個壞消息，不是叫水果就可以吃的，而且不能吃太多，原因就是吃太多會刺激分泌胰島素，造成胰腺的負擔。果汁一定要稀釋一倍以上才能喝，水果乾不能吃，菠蘿，西瓜，葡萄，芒果，香蕉，都不能吃多（100克以下為好），其它水果每次250克以內為佳。蘋果，金桔，柚子，藍梅，無花果都是不錯的選擇。但水果畢竟是生冷食物，人類自從有了火，也經習慣了吃熟食，這一點，我們還是要尊重胃腸的感受。

葛柏浩

患上糖尿病後，並非就只能與水果無緣。能否吃水果，首先要明確這4個問題！

第一，目前的血糖如何？如果空腹血糖已經超過8或接近8，建議暫時就用大西紅柿和黃瓜來代替水果的食用吧；第二，該選擇什麼樣的水果？水果中含有的糖主要是果糖，果糖雖然不需要胰島素代謝，但是果糖結構與葡萄糖結構相似，代謝過程中易轉化為葡萄糖，影響糖友的血糖。因此，要選擇含糖量較低的水果；第三，什麼時間吃水果？糖友切忌飯後吃水果，正餐進食之後，對血糖的影響已較大，若此時再攝入水果，則會加重胰島的負荷，造成血糖的大幅度波動。建議將水果放在兩正餐之間，作為加餐食用；第四，每次食用多少水果？建議水果每次食用100克，一天控制在200克。

糖友注意了，以下這幾類水果，糖友不宜食用！

1、柿子

2、甘蔗

3、甜瓜

4、香蕉

5、楊梅

6、荔枝

7、葡萄

8、金桔

9、桂圓

10、大棗

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