03.08 引發腦梗的破損斑塊,服用藥物可以消除嗎?

腦梗塞又叫腦卒中,俗稱中風,死亡率高。患者發病時,會出現口歪眼斜、半身不遂、肢體無力、眼前發黑、視野缺損等症狀。腦梗塞分為缺血性和出血性腦梗塞兩種,在眾多腦梗塞患者中,缺血性腦梗患者佔80%。

位於頸部的頸動脈是腦部的主要供血來源,當頸動脈出現粥樣硬化,動脈內膜上就會形成許多小斑塊,一方面這些小斑塊會使頸動脈的管腔變小、變窄,導致通過的血流減少,供向腦部的血液比正常情況下少,從而出現腦部缺血,引發腦梗塞。

引發腦梗的破損斑塊,服用藥物可以消除嗎?

另一方面,血流在不斷沖刷下,一些鬆軟的斑塊會被沖刷掉,隨著血液流入腦部血管,這就是為什麼有些人會出現階段性的頭暈,一旦在某處血管卡住,就會導致往後的血液運輸更少,當鬆軟的斑塊破裂時,血小板集中在破裂處形成血栓將血管完全堵死。血液無法通過,腦細胞得不到營養,就會慢慢壞死,導致大腦部分功能出現障礙甚至喪失。

臨床中部分腦梗患者,因斑塊破損但身體無異樣,不易察覺,等出現症狀往往來不及救治,另一個重要原因就是部分城市的醫療不發達,耽誤了救治良機。

斑塊的形成通常是不可消除與逆轉的,文獻中可能存在部分案例消除,但在臨床中還未發現高危易損斑塊因為服藥而消除斑塊,恢復到正常。

引發腦梗的破損斑塊,服用藥物可以消除嗎?

導致腦梗的斑塊也並非不能控制,首先我們要改變不良生活習慣,即控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒菸限酒,這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法;若患有高血壓或糖尿病,還要積極合理的控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。糖尿病患者要在醫生指導下將血糖控制好。

膽固醇是形成斑塊的主要原料,通過藥物來控制膽固醇合成,降低血液中膽固醇水平,從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低,斑塊就越不容易增長。服藥藥物是為了控制斑塊繼續增長,目前來說,沒有任何藥物可以消除斑塊,如果斑塊很大,使得頸動脈出現明顯狹窄(堵塞血管超過50%伴隨症狀或者無症狀超過70%)都應及時選擇手術治療。

手術治療的方法目前有多種。其中,頸動脈內膜剝脫術(CEA)因其經濟安全, 是最常用的方法,對於難以手術的患者,可以通過動脈穿刺將支架植入頸動脈,將狹窄的通道撐開,稱作頸動脈支架成形術。

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