03.10 尿酸是個啥東西?少吃嘌呤多的食物就能降尿酸?可別太天真了!

尿酸是個啥東西?少吃嘌呤多的食物就能降尿酸?可別太天真了!

現如今查出尿酸高的人越來越多,高尿酸血癥和高血糖、高血脂、高血壓一樣都可以造成包括心腦血管病在內的多種疾病,危害性一點也不少“三高”小,我國居民中尿酸高的人達到了1.2億,其中只有10%的人因為發生了痛風才得以被重視,其餘的人因為沒有任何感覺而被忽略,真的很讓人擔憂/

而在發現尿酸高的人群中,大部分人都認為尿酸高是吃出來的,只要少吃含嘌呤的食物就可以降下來,事實上,這種想法有點天真了,為啥?來看看尿酸在人體中是如何來的,它的去路又是什麼吧!

什麼是尿酸?尿酸有什麼作用?

尿酸人體正常新陳代謝的一種產物,人體內維持一定水平的尿酸水平,有抗氧化的作用,對預防動脈硬化、癌症等能起到積極作用,甚至可以與維生素C的作用相媲美,但是如果它在血液中的濃度過高,就會隨血液到處流動,特別是流動到四肢遠端的細小血管等處時,很容易形成尿酸鹽結晶沉積下來,不僅會引起痛風,還會形成一個個的大包小包,看起來手腳都變形了。

由於尿酸絕大部分要經過腎臟排洩出體外,所以也很容易在腎臟裡形成結晶,經鈣化後就變成結石,就形成了腎結石,這些結石長期存在,又會引起慢性腎炎的發生。與此類似,尿酸可以對全身各個器官造成損害,所以尿酸的危害是全身性的。

尿酸是個啥東西?少吃嘌呤多的食物就能降尿酸?可別太天真了!

尿酸是如何產生的

尿酸是嘌呤代謝的產物,人體中的嘌呤20%從食物中攝入,其餘的由人體自身合成,這也就是說人體中的尿酸追根溯源只有20%與吃了什麼有關。由於嘌呤是在肝臟中被分解的,所以當尿酸增高時,80%的原因是因為肝臟生成的尿酸過多所致。

尿酸是如何排洩的

人體內的尿酸是通過腎臟排出,它的排出過種可是簡單地像過濾網一樣過濾一下就可以了,在這個過程中它會被腎臟重吸收進血液然後再排出,如此要反覆好幾次,所以當腎臟的這種重吸收又排出的功能發生障礙時,尿酸排出減少,就造成了尿酸在血液中的濃度過高,於是高尿酸血癥就發生了。

如何降低尿酸

從上面的介紹中,我們知道了要降低尿酸,一是減少尿酸的生成,二是增加尿酸的排洩,這就要知道尿酸高到底是生成了多了還是排出的少了造成的,這就需要做一個24小時尿尿酸測定來做分析了。

  • 當24小時尿尿酸測定大於800mg時,說明尿酸高是由尿酸生產過多引起的,要降尿酸就要想辦法減少尿酸的生成,而少吃含嘌呤的食物只能起到很小的作用,更主要的還是要減少自身尿酸的合成。

  • 當24小時尿尿酸測定小於600mg時,說明尿酸高主要是由於腎臟排出功能出問題了,要降尿酸就得幫助腎臟加強尿酸的提成出過程,不吃或少吃含嘌呤的食物所起到的降尿酸作用就更小了。

所以,要想降尿酸最主要的是要增強機體的肝腎功能,不要發生肝臟生產尿酸功能和腎臟排洩尿酯功能障礙,這就需要平時要養成良好的生活習慣,比如清淡飲食、戒菸限酒、多喝水、多運動、保持正常體重等。

尿酸是個啥東西?少吃嘌呤多的食物就能降尿酸?可別太天真了!

什麼情況下需要用降尿酸藥物

  • 一般人群男性血尿酸大於420μmmol/L,女性大於350μmmol/L時

  • 有痛風發作者血尿酸大於360μmmol/L時

  • 有心腦腎等嚴重併發症者血尿酸應大於300μmmol/L時

治療原則是,首先減少含嘌呤多的食物攝入,改變不良生活方式,在監測24小時尿酸水平的基礎上,如是肝臟生成的尿酸多了可服用抑制尿酸生成的藥物如非布他司,若是腎臟排出的尿酸少了可服用促進尿酸排出的藥物如苯溴馬隆。

此外需要提醒的是:平常所說的高尿酸血癥是指血液中的尿酸水平,稱為血尿酸,是造成痛風和器官損害的元兇;而治療中檢測的24小時尿尿酸,是指尿液中的尿尿酸水平,兩者不是同一種概念,不要混為一談喲!

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