黃疸是新生兒的常見疾病，大約60%的足月兒和80%的早產兒都會出現黃疸，所以準媽媽瞭解黃疸知識、掌握黃疸的家庭護理，是準媽媽的必修課。

新生兒黃疸有三種：生理性黃疸、病理性黃疸、溶血性黃疸。絕大多數新生兒黃疸屬於生理性黃疸。

生理性黃疸

生理性黃疸是由於寶寶體內膽紅素生成過多及新生兒肝臟代謝膽紅素能力低下引起的，肉眼可以見到的皮膚、面部、眼睛發黃的一種症狀，是正常發育過程導致的現象。除了暫時發黃，對寶寶食慾和精神都不會有什麼影響，一般不需要特殊處理，月嫂和家長都不用擔心。

（一）生理性黃疸的發展過程：

• 出生2-3天時，鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織會開始變黃，呈逐漸加重的趨勢。變黃順序是從眼睛→面部→軀幹→四肢。

• 出生第5-7天達到高峰，之後開始逐漸消退。退黃順序是從四肢→軀幹→面部→眼睛。

• 出生第10天左右基本消失。早產兒可以延遲到出生後第3周左右消退。也有一些寶寶會持續到1-2個月。有些母乳餵養的寶寶，黃疸甚至可能要持續幾個月。

❤ 特別提示：

1. 只要寶寶精神好、吃奶好，就說明黃疸不嚴重，基本一個月左右都能消退。

2. 如果不放心，不能判斷寶寶的黃疸情況，可以等黃疸出現的第5天左右去醫院檢查膽紅素值。

（二）生理性黃疸的家庭護理

生理性黃疸一般不需要治療，月嫂可以這樣護理，加快恢復：

1、早開奶。

促進排便對促進膽紅素代謝有好處，可預防早發性黃疸。（即使是母乳餵養引起的黃疸，綜合母乳給寶寶帶來的好處，也沒有必要停餵母乳。）

2、日光浴。

先把室溫調節好，讓寶寶裸露皮膚，一般先曬後背，再曬前胸，日光浴時間以5~10分鐘為宜。曬太陽時注意保護好寶寶的眼睛和生殖器部位，用衣物遮住，防止曬傷。注意選擇日照柔和的時段，不要正午暴曬。

病理性黃疸、溶血性黃疸

病理性黃疸和溶血性黃疸不同於生理性黃疸，需要醫生的介入治療。新生兒黃疸如果較重，可能引起“膽紅素腦病”，從而帶來神經系統及視聽損害，也有些黃疸可能導致肝膽系統疾病。

因此媽媽們能夠正確分辨生理性黃疸和病理性黃疸非常重要，以便能夠早期診斷早期治療，避免嚴重後遺症的發生。

有經驗的醫生一般可以根據自己的經驗大致判斷寶寶有沒有黃疸，但是具體還要根據醫院測出的黃疸值來確定寶寶黃疸是不是嚴重。

黃疸的數值其實就是監測膽紅素的水平，膽紅素有兩種個單位，mg/dl和umol/L，1 mg/dl等於17.1 umol/L。足月兒不超過12mg/dl（204μmol/L），早產兒不超過15mg/dl（255μmol/L）都是正常的。超過205μmol/L，醫生會給孩子照射藍光，或加白蛋白靜脈注射，以減輕黃疸的程度。

❤ 特別提示：遇到以下情況，建議果斷就醫！

1. 出生後24小時內出現黃疸；出生後前兩天膽紅素水平偏高。

2. 早產寶寶，且黃疸較高。

3. 在短期內（如1-2天之內）膽紅素含量上升很快，很快從面部黃色變成全身黃色。

4. 黃疸10天后仍無明顯消退；消退後又再出現；消退後又加重。

5. 黃疸伴有以下症狀：嘔吐、發燒、抽搐、嗜睡、手心腳心皮膚黃、大便色淺或呈陶土色、尿液呈茶色或醬油色……

6. 母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血，生後24小時內出現黃疸。

7. 母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生後24小時內出現黃疸。