04.14 乳腺癌化療方案超全整理，再也不怕記不住了！

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作者丨因果

來源丨醫學界腫瘤頻道

講真，這篇文章真的很全，幾乎囊括所有乳腺癌化療方案。收藏好，以後再寫不用翻箱倒櫃，都在這裡，界哥替你收著。

一

乳腺癌常用輔助/新輔助化療方案

1

不含曲妥珠單抗的方案

1. TAC方案

多西他賽75mg/m²靜脈注射（iv）第1天，

多柔比星50mg/m²iv 第1天，

環磷酰胺500mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共6個週期。

(所有周期均用G-CSF支持)

2. 劑量密集AC→P方案

多柔比星60mg/m²iv 第1天，

環磷酰胺600mg/m²iv 第1天，

14d為1個週期，共4個週期，

序貫以紫杉醇175mg/m²iv 3h第1天，

14d為1個週期，共4個週期。

(所有周期均用G-CSF支持)

3. AC→P/T方案

21d為1個週期，共4個週期。

序貫以紫杉醇80mg/m²iv1h第1天，

每週1次，共12周。

或紫杉醇175mg/m²iv 3h第1天，

每3周1次，共12周。

或多西他賽100mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共4個週期。

4. TC方案

多西他賽75mg/m²iv 第1天，

5. AC方案

6. FAC方案

氟尿嘧啶500mg/m²iv 第1、8天，

7. CMF方案

環磷酰胺100mg/m²po 第1~14天，

甲氨蝶呤40mg/m²iv 第1、8天，

氟尿嘧啶600mg/m²iv 第1、8天，

28d為1個週期，共6個週期。

8. EC方案

表柔比星100mg/m²iv 第1天，

環磷酰胺830mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共8個週期。

9. 劑量密集A→T→C方案

序貫以環磷酰胺600mg/m²iv 第1天，

10. FEC→T方案

氟尿嘧啶500mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共3個週期。

序貫以多西他賽100mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共3個週期。

11. FEC→P方案

氟尿嘧啶600mg/m²iv 第1天，

表柔比星90mg/m²iv 第1天，

序貫以紫杉醇100mg/m²iv 第1天，

每週1次，共8周。

2

含曲妥珠單抗的方案

1. AC→PH方案

序貫以紫杉醇80mg/m²iv 1h第1天，

每週1次，共12周。

同時曲妥珠單抗首次劑量4mg/kg，

之後2mg/kg，每週1次。

在紫杉醇結束後曲妥珠單抗首次劑量8mg/kg，

之後6mg/kg，每3周1次，完成1年。

在基線、3、6和9個月時監測心功能。

2. 劑量密集AC→PH方案

同時採用曲妥珠單抗，首次劑量4mg/kg，

之後為2mg/kg，每週1次，共1年。

也可在紫杉醇結束後用曲妥珠單抗，首次劑量8mg/kg，之後6mg/kg，

每3周1次，完成1年。

在基線、3、6和9個月時監測心功能。

3. TCH方案

多西他賽75mg/m²iv 第1天，

卡鉑AUC6 iv 第1天，

21d為1個週期，共6個週期。

同時用曲妥珠單抗，首次劑量4mg/kg，

之後為2mg/kg，每週1次。

化療結束後曲妥珠單抗6mg/kg，

4. TH→FEC方案

多西他賽100mg/m²iv 第1天，

共9次序貫以氟尿嘧啶600mg/m²

表柔比星60mg/m²iv 第1天，

在基線、末次FEC、化療後12和36個月監測心功能。

5. AC→TH方案

同時用曲妥珠單抗，首次劑量4mg/kg，

之後2mg/kg，每週1次。

化療結束後用曲妥珠單抗，6mg/kg，

6. PH→FEC新輔助方案

曲妥珠單抗，首次劑量為4mg/kg，

之後為2mg/kg，每週1次。

紫杉醇225mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期，共4個週期。

(或紫杉醇80mg/m²iv 第1天，每週1次，共12周)

序貫以氟尿嘧啶500mg/m²iv 第1、4天，

表柔比星75mg/m²iv 第1天，

儘量避免蒽環和曲妥珠單抗聯用。

7. PH方案

紫杉醇80mg/m²iv 1h第1天，

在紫杉醇結束後曲妥珠單抗6mg/kg，

二

復發或轉移性乳腺癌常用化療方案

1

聯合化療方案

1. CAF方案

環磷酰胺100mg/m

多柔比星30mg/m²iv 第1、8天，

氟尿嘧啶500mg/m²iv 第1、8天，

28d為1個週期。

2. FAC方案

21d為1個週期。

3. FEC方案

環磷酰胺400mg/m²iv 第1、8天，

表柔比星50mg/m²iv 第1、8天，

4. AC方案

5. EC方案

6. AP方案

多柔比星60mg/m

紫杉醇125～200mg/m²iv 第1天，

21d為1個週期。

7. AT方案

8. CMF方案

環磷酰胺100mg/m²po第1~14天，

甲氨蝶呤40mg/m²iv第1、8天，

氟尿嘧啶600mg/m²iv第1、8天，

28d為1個週期。

9. XT方案

多西他賽75mg/m²iv 第1天，

卡培他濱950mg/m²po bid，

第1~14天21d為1個週期。

10. GT方案

紫杉醇175mg/m²iv 第1天，

吉西他濱1250mg/m²iv 第1、8天，

21d為1個週期。

11. GC方案

吉西他濱1000mg/m²iv 第1、8天，

卡鉑AUC 2 iv 第1、8天，

單藥化療方案

1. 蒽環類

• 多柔比星60~75mg/m²iv 第1天，21d為1個週期。或多柔比星20mg/m2 iv每週1次。

• 表柔比星60~90mg/m²iv第1天，21d為1個週期。

• 脂質體多柔比星50mg/m²iv第1天，28d為1個週期。

2. 紫杉類

• 紫杉醇175mg/m²iv第1天，21d為1個週期。或紫杉醇80mg/m²iv每週1次。

• 多西他賽60~100mg/m²iv第1天，21d為1個週期。

• 白蛋白結合型紫杉醇100~150mg/m²

  iv 第1、8、15天，28d為1個週期。或白蛋白結合型紫杉醇260mg/m²iv第1天，21d為1個週期。

3. 抗代謝類

• 卡培他濱1000~1250mg/m²po bid 第1~14天，21d為1個週期。

• 吉西他濱800~1200mg/m²iv第1、8、15天，28d為1個週期。

4. 其他微管類抑制劑

• 長春瑞濱25mg/m²iv每週1次，21d為1個週期。

• 艾日布林1.4mg/m

  ²iv第1、8天，21d為1個週期。

3

HER-2陽性患者化療方案

1. 曲妥珠單抗用法

曲妥珠單抗首次劑量4mg/kg，之後為2mg/kg，每週1次。

或曲妥珠單抗首次劑量8mg/kg，之後為6mg/kg，每3周1次。

2. 一線與曲妥珠單抗聯合的化療方案

1）聯合化療方案

• ① PCH3周方案

  
  

  紫杉醇175mg/m²iv 第1天。

  
  

  卡鉑AUC 6 iv 第1天。

  
  

  21d為1個週期。

• ② PCH每週方案

  
  

  紫杉醇80mg/m²iv 第1、8、15天。

  
  

  卡鉑AUC 2 iv 第1、8、15天，28d為1個週期。

2）單藥化療

• 紫杉醇175mg/m²iv第1天，21d為1個週期。或紫杉醇80~90mg/m²iv每週1次。

• 多西他賽80~100mg/m²iv 第1天，21d為1個週期。

• 長春瑞濱25mg/m²iv 每週1次。

  
  

• 卡培他濱1000~1250mg/m²每天2次，第1~14天。

參考文獻

[1]中國抗癌協會乳腺癌專業委員會.中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2017年版）.中國癌症雜誌.2017,27(9):695-760.

[2] AGO Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Patients with Advanced and Metastatic Breast Cancer : Update 2017.

[3] 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.2017CSCO乳腺癌指南

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