王-_-子
支原體肺炎是肺炎的一種。肺炎按感染因素的不同，可分為細菌性肺炎，病毒性肺炎，支原體性肺炎，衣原體肺炎，真菌性肺炎等。
小兒因為形體未衝，肺臟嬌嫩。當感受風邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺衛，引起肺失宣降，驟溼生痰，痰液阻塞氣道，引起咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻扇、發熱等肺氣閉塞的症候。
小兒患支原體肺炎時，發熱、咳嗽、咳痰為主要症狀。刺激性劇烈的咳嗽，為突出常見的表現。有時陣咳好像百日咳症狀，咳痰粘稠甚至帶有血絲。部分患兒甚至有咽痛，胸悶及胸痛的表現。
小兒支原體肺炎，確診可以通過:1.血液檢測。通過血常規，支原體，衣原體的檢查，支原體肺炎表現為支原體陽性。2.肺部聽診。肺部呼吸音減弱，部分可聞及溼羅音或哮鳴音。3.肺部叩診：濁音。4.拍片
小兒支原體肺炎，首選藥物治療為紅黴素，如阿奇黴素。治療時一定要早期治療，對於重症患者應該聯合用藥，以靜脈途徑給藥。應足量足療程，用藥時間應持續至體溫正常後5到7日，臨床症狀體徵基本消失後三天。
小兒因為其自身的生理特點，呼吸系統疾病易發。當孩子一旦有發熱，咳嗽等症狀時，一定要首先帶孩子去醫院就診。尤其對於小兒肺炎來說，一定要早發現早治療。診斷和治療一定要有專業的醫生來指導。
醫藥好媽媽
小兒支原體肺炎是近幾年來發病率高且嚴重影響孩子正常發育和成長的疾患，需要引起足夠重視，一旦出現相關症狀應及時積極進行治療。
那麼，孩子患支原體肺炎有哪些症狀呢？如何防治？
一、小兒支原體肺炎常見症狀，簡單的說，就是發熱、持續劇烈咳嗽。具體來講，有如下症狀：
肺炎支原體感染的潛伏期可達2～3周。大多起病不急，多數病人表現為咽炎、鼻炎、氣管炎、毛細支氣管炎，出現發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食慾不振等症狀。體溫在37℃～41℃，大多在39℃左右，可為持續性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發熱。多數咳嗽重，初期乾咳，繼而有痰（偶含少量血絲），有時陣咳稍似百日咳。偶見噁心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現，但嬰兒患者可有喘鳴、呼吸困難。重症病例可合併胸腔積液、肺不張，或發生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數病情發展迅速，可出現呼吸窘迫，甚至死亡。
二、小兒支原體肺炎的防治。
小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，治療措施包括：一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外併發症的治療。具體實施措施應結合患兒病情輕重，遵醫囑積極治療。
支原體肺炎可經飛沫和直接接觸傳播，因此，在呼吸道傳染病流行季節，不要帶孩子到人群擁擠的公共場所及患兒家串門。如果當地有支原體肺炎流行，可讓孩子服用美歐卡幹糖漿10天。平時多帶孩子進行適當戶外活動，以增強孩子的抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。可用鮮葦根、茅草根、蒲公英、鮮藕、綠豆、甘蔗煮茶，讓孩子飲用，防燥潤肺，清熱解毒。關注孩子的飲食營養，保證優先供給富含蛋白質、維生素、無機鹽的食物，最好能常吃新鮮水果，常喝白開水，少喝或不喝飲料。此外，要保證孩子規律作息，保證充足睡眠，如有必要，可以預防接種滅活疫苗及減毒活疫苗。
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【肺炎病後修復很關鍵】【肺炎病後修復很關鍵】並不是說肺炎用上幾天藥就沒事了，炎症對體內的損傷並不是藥品能修復的。所以，減少肺炎複發率病後修復很關鍵，是不是支原體肺炎，要進行檢測 ，支原體很特殊，臨床上經常會遇到感染早期檢測 支原體是陰性，然後呢臨床用上抗生素治療效果又不好，但隨著感染的時間延長，再次檢測時就會出現支原體陽性反應。而且現在感染也存在混合感染的問題，就是細菌病毒和支原體混合感染，這樣的話，抗生素的使用量就會變大。
早上還是咳嗽，是不是咳嗽不好，一直要吃阿奇黴素？長時間的吃有沒有副作用?
天氣轉入秋後，冷暖不穩定，兒童呼吸道感染性疾病又形成了小高峰，支原體肺炎，過敏性哮喘，咳嗽變異性哮喘，過敏性鼻炎都在影響著孩子的健康。很多孩子甚至成了布地奈德激素吸入霧化的小達人，成了一種常態治療。
【微生物肺炎支原體長啥樣】
肺炎支原體（MP）是一種細胞外病原體，附著並破壞呼吸道黏膜表面的纖毛上皮細胞。根據2000年全國小兒哮喘流行病學調查，90%小兒哮喘急笥發作是由各種急性呼吸道感染誘發，肺炎支原體和肺炎衣原體是僅次於病毒而補充認為與小兒過敏性哮喘的急性發作或長期難以緩解型哮喘及哮喘的惡化有關的重要病原體。
支原體肺炎是兒童呼吸道感染的重要致病菌之一，廣泛存在於世界各地，一年四季均可發生感染，曾有報道，支原體肺炎佔各類肺炎總數的10-30%，流行高峰年達到50%，流行持續1-2年，對於患兒來說，一次支原體感染可持續幾周至幾個月甚至幾年。
【肺炎支原體感染特點】
傳播：飛沫
潛伏期：1-3周
易感人群：1-10歲兒童，尤其以1歲到6歲學齡前幼兒支原體感染髮病率偏高。
臨床症狀：大部分支原體感染臨床症狀較輕，起病初期的4-6天傳染性最強，部 分會發展成肺炎，且為非典型肺炎表現，嚴重的可以危及生命。
【易復發】的特點：肺炎支原體生長緩慢，治療不徹底易復發。支原體作為微生物是長期存在人體內的，只要免疫功能低下，支原體感染就很容易復發。
【併發病】：除呼吸道感染外，還可引起神經、心血管、血液、消化、泌尿皮膚、 關節痛、眼、耳、鼻等多器官多系統併發症。
【抗生素】：支原體對青黴素類、頭孢類、磺胺類消炎藥不敏感；支原體對四環素類、紅黴素類等大環內酯類如大家熟知的阿奇黴素、卡那黴素等氨基糖甙類、左氧氟沙星等氟喹諾酮類等，但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童正常生長髮育產生較大副作用，因此，大環內酯類抗生素成為臨床治療兒童支原體感染的首選藥物。
肺炎支原體流行病學
肺炎支原體和肺炎衣原體均是小兒呼吸系統常見的病原體，更成為小兒過敏性哮喘及喘息性支氣管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可發病，但秋冬季最為多見，容易引起大範圍流行病學，易願人群大多為兒童和青少年，以學齡期兒童發病最高，其次為學齡前兒童和幼兒。
肺炎支原體與哮喘的關係
近些年來，由於肺炎支原體的大範圍流行，臨床病學統計肺炎支原體感染的兒童大大增加了支氣管哮喘的發病率，從而也很大程度上加大了臨床激素的使用量，這讓很多肺炎合併哮喘的患兒家長們也多了不少擔心，擔心激素的副作用。許多學者提出了一些生物學機制來闡釋這些非典型病原體在兒童哮喘致病機制中所起的作用，肺炎支原體和衣原體引起炎症反應的機制相似，主要有：
對呼吸道上皮的直接損傷，肺炎支原體黏附並固定於呼吸道上皮及纖毛上，破壞呼吸道黏膜上皮，同時肺炎支原體與人體細胞膜具有相似的抗原成份，從而逃避人體免疫監視，得以長期存在於人體內，稱之為“肺炎支原體免疫逃逸”，造成炎症長時間不易恢復。持續潛伏在氣道上皮形成的慢性炎症，決定了產生氣道高反應性的組織學基礎。
過敏反應：作為特異性的抗原，肺炎支原體感染與病毒一樣，均由特異性IgE介導的I型過敏反應導致了支氣管痙攣、氣道炎症和氣道高反應性的哮喘典型表現。
促進細胞因子和生長因子的釋放，肺炎支原體感染後，可在氣道上皮細胞中定居繁殖，作為一種超抗體，可誘使淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞等炎性細胞浸潤，並促進多種細胞因子和生長因子釋放，引起氣道高反應性。
此外，肺炎支原體或治療不徹底可持續刺激機體使過敏反應持續存在，表現為頑固性哮喘發作。所以，對於那些經支氣管舒張劑和激素積極正規治療但症狀仍控制不理想的哮喘患兒，此時應考慮有無支原體感染病史。
肺炎支原體感染後為什麼就引起過敏性哮喘了？支原體肺炎病後修復非常重要，甚至要比抗炎治療更重要，因為，預防支原體肺炎再次感染與預防感染併發症更重要，反覆支原體感染會損傷氣道粘膜出現氣道高反應從而引起慢性咳嗽症狀，嚴重了就會引發哮喘，如果發生在過敏體質的兒童身上，只要上呼吸道一感染馬上就是哮喘，我們往往看到哮喘發作時的難治，但並沒有關注反覆肺炎後的機體修復，所以，病後修復是防止併發症發生的重要環節。
【支原體肺炎病後修復的方法就是補充康敏元抗過敏益生菌】
康敏元益生菌聯手西京醫院免疫實驗證明能抑制哮喘的氣道炎症反應。【康敏元益生菌加強型配方對哮喘氣道保護機制】論文摘要：康敏元複合益生菌（加強型）可以改善氣道過敏性炎症，減少肺泡組織中炎症細胞數量（嗜酸粒細胞、中性粒細胞和淋巴細胞明顯減少），減輕氣道慢性炎症，同時能夠誘導肺淋巴結中Treg細胞的產生，促進相關抑制性細胞因子IL-10的表達，抑制Th2型細胞因子表達，發揮免疫調控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎症，對氣道炎症具有良好的保護作用。【康敏元益生菌加強型對食物過敏的保護機制】論文摘要：康敏元複合益生菌（加強型）能夠降低血清中IgE和IgG的含量，促進IgA的生成來抑制食物過敏症狀，並誘導CD103+的樹突狀細胞（DCs）的生成，促進調節性T淋巴細胞（Treg）的生成，促進腸道免疫平衡，幫助調整過敏體質。
微生物因為看不見，所以更神奇，抗過敏益生菌對過敏的調節作用正是走向微生物影響疾病的新理念，反覆呼吸道感染，又容易反覆咳嗽的患者，不防通過補充康敏元專業抗過敏益生菌對肺炎病後體質的修復進行調節。有助於幫助孩子體質恢復，意義重大。我們更多的時候，是經過藥物治療後，症狀減輕，就認為病好了，修復機能並不是孩子吃好喝好就能修復機能，需要用一些獨道的方法，益生菌大家都知道，但隨著這幾年微生態生物學的發展，很多新型菌株的功能被髮倔，也有人會說，我家孩子一直在吃益生菌，益生菌和益生菌是不一樣的，微生物是特殊物質，菌株不同，功效不同，有的菌株相同，亞型不同，功效都截然不同，所以，不要以為益生菌都是一回事，不是所有的益生菌都能抗過敏。
下面是【康敏元益生菌配方聯合空軍軍醫大學西京醫院兒科】歷時兩年臨床研究，並已發表兩篇研究論文均被國際級期刊收錄發表，一個論文是：康敏元六株益生菌配方對哮喘保護作用的機制研究，結論摘要：康敏元益生菌【加強型】可以改善氣道過敏性炎症，減少肺泡組織中炎症細胞如嗜酸粒細胞，中性粒細胞，淋巴細胞明顯減少，減輕氣道慢性炎症，抑制抗原引起的過敏性炎症，對氣道炎首具有良好的保護作用。同時能夠誘導CD103+樹突狀細胞的生成，進而調控免疫細胞T淋巴細胞（Treg）的生成，促進免疫平衡，降低食物過敏及氣道炎症的風險。過敏體質肺炎支原體肺炎反覆發生的孩子，更容易因為感染而誘發呼吸道過敏性咳嗽哮喘，所以，過敏體質又反覆肺炎的孩子，更應該在肺炎病後補充康敏元抗過敏益生菌進行修復氣道炎症造成的損傷。
微生態前沿科學
支原體肺炎的臨床表現
支原體肺炎起病可急可緩，以發熱和咳嗽為主要表現。
發熱：中高度發熱多見，也可低熱或無熱。部分兒童發熱時伴畏寒、頭痛、胸痛、胸悶等症狀。
咳嗽：疾病初期大多呈現陣發性乾咳，少數有黏痰，偶有痰中帶血絲，咳嗽會逐漸加劇；個別兒童可出現痙咳，病程可持續2周甚至更長。多數兒童精神狀況良好，沒有氣促和呼吸困難；嬰幼兒症狀相對較重，可出現喘息或呼吸困難。
肺部：支原體肺炎早期時，肺部體徵往往不明顯，因此臨床醫生懷疑支原體肺炎的話，會開出醫囑及時進行胸部X線檢查和胸部CT檢查。
怎樣預防支原體肺炎？
支原體感染也跟大部分侵犯呼吸道的病原菌一樣，但是因為沒有細胞壁，分離和培養非常困難，所以至今沒有相應的疫苗可以預防肺炎支原體感染。但是有一些小建議可以供各位家長們參考：
合理飲食：少給孩子吃高蛋白、高脂肪、高糖的食物，多吃多汁的水果，少吃反季的水果，更不要吃快餐及油炸等垃圾食品。
適宜環境：室內灰塵大，空氣不清新，空調房內燥熱，處理不好溫度和溼度，孩子容易得病，尤其有過敏性疾病病史的孩子，家裡要及時清理塵蟎，室溫控制在20-22度左右，溼度60%左右為宜。
保持衛生：很多家長說我都沒出門，孩子怎麼也得病？其實，大人上班回來後，鼻腔、口腔、包括手上都有很多細菌，所以如果不注意細節，即使足不出戶也會讓孩子得病。
龍貓藥師溫馨提醒：
多數兒童支原體肺炎後恢復情況都比較好，但是重症患兒可能會造成肺部一定的損害，需進行長期隨訪。
支原體肺炎在急性期後可能會出現反覆呼吸道感染、慢性咳嗽及哮喘，請家長們多加註意觀察。
龍貓藥師
支原體肺炎是學齡兒童和青年較常感染的肺炎之一。全年都可發生。近年來肺炎支原體的感染率有所增高，佔小兒肺炎的10~20%，部分地區可達30%。孩子出現哪些症狀需要考慮支原體感染呢？
1、咳嗽。咳嗽是支原體感染最突出的臨床症狀。最初感染支原體時，呈現乾咳，後逐漸變為頑固性的劇烈咳嗽，伴有粘液稠痰，痰中偶可出現血絲。少數孩子咳嗽出現雞鳴樣尾音，類似百日咳，病程較長，可達一個月。這時孩子的肺部體徵並不明顯，常表現為呼吸音增粗，偶然情況下可以聽到幹、溼羅音。嬰幼兒罹患支原體感染時，起病較急，可表現為呼吸困難、喘憋、肺部出現哮鳴音和囉音。
2、發熱。支原體感染可出現高熱、中等熱度或低熱，起病初期可有全身不適的症狀，伴隨乏力、頭痛，兩到三天後可出現發熱，體溫常達39攝氏度，可伴有咽痛和肌肉痠痛的情況。
3、重症支原體感染時可合併胸腔積液和肺不張，也可發生縱膈積氣、氣胸、壞死性肺炎等，少數孩子病情進展迅速，可出現呼吸窘迫，甚至需要呼吸機支持。
4、肺外的表現：大約25%的患兒有其他系統的表現，如出現皮疹、腦膜炎、心肌炎、肝功能受損等。
如果孩子出現超過一週以上的咳嗽時，排除支原體感染是很有必要的，當肺部聽診沒有囉音時，需要進行胸部X線檢查。如發現均勻片狀陰影類似大葉性肺炎改變的間質性肺炎需要重點考慮支原體感染可能。希望回答對您有所幫助。
