好好先生128093319

春雨醫生來回答這個問題~

醫學任何一項操作都是有原因的，手術消毒是外科史上非常重要的里程碑，以前很多患者都是因為術後感染去世的，手術用布蒙著，就是消毒的一種。

手術區域蒙著的布叫手術巾，手術巾是之前完全消毒的，手術操作要在無菌情況下進行，術前會對手術區域擴大範圍進行三次消毒，但手術過程中很難控制百分之百都在消毒區域內進行，所以要用無菌手術巾，一層層蓋住，叫手術鋪巾，將手術區域和有菌區域進行隔離，只留最中間的手術區域，然後每塊布之間用鉗子夾起來，最後在最上面蓋一塊帶洞的大單子。

別小看鋪巾，這裡面有很多原則和注意事項，我們當時學習消毒鋪巾用了整整一堂大課。其實大部分手術的手術操作區都不大，所以即便看起來鋪巾上的洞不大，手術區域也是完全夠的。

還有一點，手術鋪巾都是綠色的，而手術區域以紅色為主，術者長時間盯著紅色的術區難免會實力疲勞，時不時的看一下旁邊的綠布可以適當緩解視疲勞。

希望春雨醫生的回答能夠幫助到你，歡迎關注頭條號【春雨醫生】獲取更多健康科普知識喲。

春雨醫生

作為一名外科醫生，這個問題還是很好回答的，你說的對，做手術的時候，患者的全身都會蓋著厚厚的布，最後只會露出來一小塊，也就是一個洞，為什麼醫生要把患者都矇住，只留下一個洞呢？這麼做，主要有以下三方面的考慮，我來詳細跟你說一說：

（1）無菌的要求

在無菌術發明之前，做手術的死亡率是很高的，那時候醫生們不知道世界上有細菌這種生物，完全沒有無菌的概念。做手術也不戴口罩，不使用手套，手術區域也沒有消毒，導致術後感染率極高，輕度的出現發燒，傷口化膿，嚴重的出現全身感染，膿毒性休克。後來，科學家們發現自然界存在細菌這種微生物，用碘酊和酒精消毒，可以殺滅細菌。所以，逐漸的發明了外科無菌術，做手術之前，患者要脫光自己的衣物，然後用碘酊消毒一遍，酒精再消毒兩遍，消毒範圍至少要超過手術野15釐米，這樣可以保證傷口周圍無菌。

消毒之後，要蓋上無菌單，也就是那些綠色的布，而且要蓋好幾層，最後只露出一小塊地方，這一小塊就是要做手術的區域。

（2）保護患者的隱私

因為需要消毒，以及術中胸前需要貼電極檢測心率和心律，一般做比較大一點的手術，特別是全麻手術的時候，患者的衣服或者褲子，或者是全身衣服都要脫掉，消毒之後，用無菌巾將全身都蓋起來，只露出手術視野，這樣可以儘可能的保護患者的隱私，不然患者要將全身暴露在外面，好幾個小時。

（3）為了保溫

手術室是常年恆溫的，一般是25度左右，如果全麻之後，身體的新陳代謝已經降到最低了，肌肉不能收縮，不可能通過骨骼肌收縮產熱，如果不蓋上厚厚的單子，肯定會出現體溫過低，再加上手術的暴露，需要開膛破肚，術中還可能需要大量的輸液，這些液體都是常溫的，輸進去之後會降低體溫。為了保暖，必須要蓋上一些單子，而且有時候，為了防止患者體溫過低，術中還要使用專門的加溫裝置。

所以，這是為什麼做手術需要蓋上厚厚的單子，只暴露一點空間去做手術，外科手術是非常嚴肅的事情，需要嚴格的遵照無菌原則，防止術後感染，還需要保護患者的隱私，注意保溫。

普外科曾醫生

我做小醫生的時候，我一樣有這個問題。

我們都知道，手術需要無菌對不對，那什麼是無菌？也就是一個細菌都沒有。我當時剛剛學習的時候還在想，這怎麼可能嘛！

知道我學習的手術的刷手法，用手指頭在培養皿當中按了一個指印，在細菌培養了5天之後檢驗科告訴我，放心吧！一個細菌都沒有！乾乾淨淨！

那個時候我才有一個直觀的認識，手術當中真的是無菌的。

那麼在手術當中，我們並沒有可能看到每一個潛在的細菌，我們怎麼保證手術的視野完全是無菌的呢？

手術室有一個原則，空氣是層流的，所以導致細菌很難通過空氣“飄”到手術切口當中去，醫生和護士也都戴著口罩和帽子，頭屑和唾液中的細菌也很難掉進去，那麼唯一的細菌傳播方式就只剩下了

接觸！

只要不接觸，無菌的就一直是無菌的，只是無菌術的基本認知（在一定的手術時間內，能夠保證）

試想我們如果不用布去把手術的區域圍起來會怎樣？我們的手到底有沒有摸到邊上患者的衣服？我們和我們的隊友到底是不是絕對無菌的？都很難判斷。

但是如果這樣做。

我們在完整消毒之後，完全用單子把手術的區域圍起來，你可以獲得一個相當大的無菌區域，基本上患者的全身都有綠布的覆蓋，你可以輕輕靠在患者身上，手搭在患者腿上，哪怕有些器械（例如鉗子，剪刀等等）都能短時間放在患者的身上，便於使用。

只要綠布沒有被血溼透，綠布上面就永遠是無菌的。如果不慎血把綠布弄溼，你需要再加蓋一塊綠布。

總而言之，綠布是保證無菌區域的最妥當的方法，讓醫護人員都心中有數，保證每個人在操作的過程當中都是無菌的狀態。

所以說，並不是怕病人偷看哦……

北大腫瘤王興醫生

對大多數人來說，手術室絕對是非常神秘的地方。很多關於手術室的場景是從影視作品裡看到的吧😄

確實，外科手術的時候都要用布蒙上，通過中間的洞進行手術。只是有必要這麼做嗎？這樣做的有什麼用處呢？就讓我這個專業醫生來科普一下。

外科醫生稱呼手術前鋪上布這個過程叫手術鋪單，是外科無菌術的一部分。無菌術可以說是外科發展歷程中最重要的技術，沒有之一，而鋪單就是很重要的一個環節。我先來介紹一下鋪單的過程。

患者手術區域消毒之後，先用四角巾又叫小單將手術區域圍一個矩形。然後用兩塊中單將患者上下除了頭部都鋪起來。最後用一塊中間帶洞的大單，將整個患者除了頭部鋪起來。鋪單總共要鋪三層，手術就通過中間的洞來完成所有操作。那手術鋪單的作用是什麼呢？

手術無菌需要

這是鋪單最主要的作用。手術區域雖然消毒了，但是消毒範圍有限，周圍的細菌容易汙染手術區域。手術鋪單用的布經過高溫高壓水蒸氣消毒，完成鋪單後就以手術區域為中心，形成了一個很大的無菌區，避免周圍的細菌汙染切口。外科醫生也可以將常用的小器械放在鋪單上，方便使用。

保暖

手術室氣溫較低，患者手術時一般只穿手術服，麻醉後體溫容易下降。手術檯有保溫裝置，再蓋上3層布，患者就不容易發生低體溫現象了。

避免視覺疲勞

不知道大家有沒有注意到，手術鋪單都是綠色的？這是因為手術區域有血，是紅色的，綠色是紅色的互補色，不容易造成外科醫生的視覺疲勞。另外，綠色的布染上血，會變成暗褐色，不那麼刺眼。要是用白色的布，那絕對是恐怖電影的效果啊😄

我是福爸，臨床營養師，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

很多在醫生護士眼裡很平常的事，在老百姓看來就會很神秘，比如，醫生在手術室為什麼穿拖鞋；比如這個問題，為什麼醫生做手術要用布蒙著通病人的手術部位而過一個洞去手術？

其實，答案很簡單，手術操作無菌的需要。

這個蒙在病人需要做手術的部區域的布巾，就是手機布巾，它本身很普通，但它作為醫療用品，又是不普通的，因為需要在手術前徹底消毒，是無菌布巾。而醫生在對病人病灶部位進行手術前，也要對病人的這個部位及周圍皮膚和/或粘膜進行消毒，皮膚粘膜消毒後，是不是醫生就能開始直接手術？當然不能，因為皮膚消毒是有範圍的，不可能全身都消毒，而周圍的操作檯以及醫生的手術衣也不是完全一個消毒等級，所以有必要將手術區域重點“保護”起來。

基於此，需要在手術區域重點保護，於是需要進行手術鋪巾，一塊一塊，在手術區域的四周鋪上消毒布巾，最後是一塊大的手術布巾。那為什麼最外面這個消毒布巾中間要留一個洞呢？當然是方便手術啊，沒有洞，手術從哪裡操作？所以這種消毒布巾叫“洞巾”。鋪洞巾的目的就是為了將手術無菌區域和其他有菌區域隔離開來。

腫瘤專科醫生

手術為什麼要鋪那麼厚的布單，僅僅只露出一個洞口大小手術空間呢？

手術是上世紀隨著外科麻醉技術以及無菌技術的出現而開始大規模的臨床應用的。也是因為兩次世界大戰產生了大量的需要外科治療的病人，而大量的病人讓社會積累了足夠的醫學知識儲備，推動了外科無菌手術的發展。

其中手術鋪無菌巾便是外科無菌手術的一個重要內容。無菌鋪單有3個作用：

1、隔離細菌

手術時鋪在身體上的布的主要作用是隔離細菌，這些手術巾單都是經過120度高溫高壓2小時進行徹底滅菌的，在手術部位皮膚用消毒液徹底消毒後就需要鋪上無菌單，主要是隔離患者本身自帶的細菌。因為人的表皮、口腔、毛髮等處有大量的細菌，而在手術對於無菌環境要求非常高，就算患者術前再怎麼清洗都不可能達到手術無菌標準的，所以只有選擇隔離，並且手術布單至少要2層以上才能有效隔離細菌。

手術醫生也會用布隔離，只是隔離的布變成了手術衣而已。

2、保暖

患者在麻醉後體溫會有所降低，全麻可能沒什麼感覺，但是對於腰麻的病人應該是有所感受的，尤其在夏天，醫生穿著厚厚的手術衣，精神高度集中，滿頭大汗地做手術，自然會要求把手術室溫度降低，這樣才能更好地集中注意力，但是患者進入手術是要求衣服脫光光的，如果不給與保暖措施，會很冷，患者感受冷也會進入應激狀態，不利於手術。所以無菌布單又有保暖的功能。

3、緩解視覺疲勞

手術的鋪單隻有兩種顏色，綠色和藍色，這是由於人長時間，精神高度集中容易產生視覺疲勞，醫生就是符合這種狀態，而綠色或藍色的無菌單能夠有效的讓醫生眼睛疲勞得到緩解。如果不用無菌單或者使用黃色無菌單，眼睛極易疲勞，在疲勞狀態下手術醫生的判斷力得不到保證，容易造成醫源性地損傷，如果手術比較大，損傷大血管有可能引起患者失血性休克。

另外，為什麼只留一個洞口大小的手術空間呢？

因為洞口大小的手術空間足夠了，一般那個洞口大小主要是根據具體手術來定的，手術需要的皮膚切口大，那洞口就會相對大一點，如果皮膚切口小，那洞口就會小，因為我們皮膚上也有很多肉眼看不到的細菌，儘量用布單隔離，也能減少手術感染的發生。

骨科木匠劉醫生

這個問題問得好，問這個問題的人一定是看了電視上的某些手術鏡頭而產生的疑問。其實，這些問題也是醫生應該跟大眾做的科普，這些科普有助於提升大眾對於醫療的瞭解和認知。今天張大夫就來說說這個問題。

做手術的過程中，常常見到的場景是用很多綠色的布蒙著患者，布的中間露出一個洞，這個洞暴露著患者的手術部位，醫生們就經過這個洞來做手術。這個洞有的是醫生用幾塊布拼湊出來的，有的是一塊布上就自帶一個洞，直接鋪上就可以。其實這樣做的真是目的是為了操作在無菌條件下進行，這些布叫做手術巾或者洞巾，這一切都是為了無菌，或者稱之為無菌操作。以我們心臟內科的冠脈造影和支架手術為例，現階段心內科做冠脈造影或者支架大部分都是經過橈動脈途徑去操作，這就需要對橈動脈部位進行消毒，消毒之後鋪洞巾，如圖所示。

這個手術一般患者都是意識清醒的狀態，全身鋪滿手術巾除了術中無菌操作以外同時也方便術中醫生把手術器械放在手邊再次使用時不至於被細菌汙染。

還有患者會問為什麼這些手術中要使用的布常常是綠色的？其實真實情況是這樣的，手術術者如果術中一直看著一個顏色，再去看別的地方的話，眼中就會看到剛才看到的顏色的補色。簡單的說手術醫生一般術中一直會盯著紅色的術野看，如果鋪的手術巾還是紅色系的，就容易產生疲勞和視覺錯覺。而術中把手術術野之外的區域佈置成綠色的有助於緩和視覺疲勞和產生錯覺。

希望我的解釋對您有所幫助。

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張之瀛大夫

手術是怎麼做的？確實讓一般人很好奇。

我做過10年骨科器械，在骨科手術植入內植入物時，需要輔助醫生完成手術，小到四肢骨折，大到關節脊柱，我全部接觸過，今天就來給大家講解一下。

首先進手術室時要先更衣，換上手術室的衣服，然後戴上醫用口罩和帽子，參與手術人員不得留長指甲，不得佩戴戒指手鐲，女性必須將頭髮塞入帽子裡面。

手術開始之前，病人先進行麻醉，然後用碘伏進行消毒，從這個時候開始，就是無菌操作了。醫生要洗手消毒，穿上無菌手術衣，戴上無菌手套。醫學是一門嚴謹的科學，需要有良好的職業操守，這點必須要遵守，因為可能就是你的一個小疏忽，病人會發生感染。

消毒好之後，開始鋪單，從小單開始，然後中單，最後大單，我們看到的帶洞的那塊手術布叫洞巾，是最後鋪上去的，嚴格來說，除了洞巾洞周圍範圍，其它不要隨便碰到。

另外一旦上了手術檯，雙手不能低於肚臍眼以下，也不能高於胸部以上，更不能舉過頭頂會將手放到後面，如果手術途中臉上癢，要讓邊上巡迴護士抓一下，自己可不要伸手去碰。

所以說醫生是相當辛苦，一般小手術順利的話一兩個小時，大的手術要三四個小時，碰到不順利的情況，時間更長甚至下不來臺引起醫療糾紛。

因此，我們要尊重醫生，他們並非如我們想像的那樣不收紅包就不好好做手術，救死扶傷是醫生的天職，即便有也只是個別現象。

十年讀書

你說的是這個洞和這塊布吧，這塊布挽救了數不盡的生命！！

這不是一塊普通的布，這塊布是所有外科手術的護身符，代表著外科手術最引人為傲的成就，那就是——無菌術！！

外科手術看起來是很神聖，連一塊布都有很多很多人感到好奇，既然如此，讓我們從“一塊布”開始，揭開外科手術神秘的面紗。

醫生通過一個洞去做手術的原因，難道是怕病人偷看？？肯定不是啦。即使病人手術的時候是清醒的，恐怕也不會偷看的。

首先說，並不是所有的手術，病人都是睡著的，有一些手術，病人全程是需要刻意保持清醒，比如說做大腦的手術，為了避免病人的大腦的某些功能區（比如支配講話的區域）受損，醫生甚至可以一邊和病人交談一邊手術，這個偶爾也有新聞報道，不信的網友可以上網查一下。有些手術不需要全身麻醉，只需要半身麻醉就行了，比如說闌尾炎手術，病人也是可以清醒的，但由於病人很緊張，一般情況下會讓病人睡著了，經常遇到病人手術的時候打呼嚕震天響，醫生一邊聽著呼嚕聲，一邊手術。

那既然不是為了防止病人偷看，那麼，鋪上一個綠色的或是藍色的布的唯一目的就只有一個原因:無菌。

現在的手術室非常先進，基本上都是層流手術室，儘量杜絕從空氣中傳播病原微生物的可能。手術器械也都是經過高溫高壓或是等離子滅菌的，醫生手術前也都要嚴格清洗雙手直到雙側肘關節上方的部位，還要穿無菌手術衣、戴口罩帽子、戴無菌手套，所有這些都是為了避免細菌通過手術切口感染病人，雖然醫生做的很完備，手術器械也嚴格滅菌，但是，如果病人那方面的消毒無菌做的不到位，一切都是徒勞的。

手術前，醫生先會標記下病人的手術切口，沿著手術切口及周圍消毒，然後開始一層一層的鋪上本題所講的布，當然了，這個布是嚴格滅菌的，先是小塊的布，然後是中等大小的布，最後才能最大塊的布，需要鋪上很多層，只露出手術切口部位的那部分，也是為了避免汙染。需要用的手術器械就可以放心的放在無菌布上。

看不見摸不著的病原微生物（細菌、真菌、病毒等等）無處不在，無菌術拯救了無數人類的生命，這要歸功於醫學的發展和科技的進步，相信人類自己的力量，必然會戰勝更多疾病。

頭號在線醫生

不管是大小手術、操作，都會蒙上一層布的，更準確地說不是蒙，而是蓋。蓋上一層布，等於給患者的健康加了一層保險。

這層布有好幾種類型，如無菌巾、治療單、大、中、小手術單。什麼手術鋪什麼巾，怎麼鋪，都是有講究的。

這是常用的一次性無菌洞巾，主要用於小手術及操作。
這是手術室鋪蓋的無菌巾，有大、中、小之分。

1.無菌原則

這是外科手術的核心。如果沒有無菌原則，手術做得再好，術後一旦感染，功虧一簣，甚至比不做手術更嚴重。

手術中醫生的手套、手術服、所有的器械都是經過消毒的，沒有細菌。鋪了這些無菌巾單以後，可以防止醫生在手術過程不慎觸碰到患者沒有消毒的區域，或者除手術以外任何帶有細菌的物品，以此保證手術的無菌原則及安全性。

例如，在做小手術的時候，通過鋪無菌洞巾，只露出術口，則可以需保證所有的器械、醫生的手不能觸碰無菌洞巾範圍以外的區域，只能在無菌洞巾覆蓋範圍內進行所有操作，不然就會將細菌帶到術口，極易造成術後傷口感染。

在手術室，因為手術時間過長、出血量較大，只鋪一層無菌巾就達不到無菌要求，因此會至少鋪三層。外側最大的一層會覆蓋整個手術檯，以保證在手術過程中的任何器械、傳遞器械不會觸碰無菌區域。
隨著材料的發展，為了進一步確保無菌

2.保暖在手術中，為了儘量減少細菌、方便麻醉，患者是被脫去衣服的，因此覆蓋無菌巾可以起到保暖的效果。不然，一場手術下來，患者很容易感冒或凍傷。

關鍵字: 用布 健康 蒙著