近期，中國醫學科學院阜外醫院李建軍教授在Hypertension發表研究，發現糖尿病前期並不會增加心血管風險。但如果患者同時合併高血壓（≥130/80 mmHg）時，冠狀動脈疾病嚴重程度和心血管事件增加1.37倍。
根據最新數據，中國目前有糖尿病前期3.88億人；按照130/80 mmHg的高血壓標準，則有46.4%的人有高血壓。
李建軍教授打了個比方，“當道路上有裂縫時，天下暴雨，再加上車輛滾動，會讓裂縫越來越大”。
糖尿病前期和高血壓都會增加動脈粥樣硬化，增加心血管事件風險。
圖 不同糖代謝和高血壓的組合對於預後的影響
DM: 糖尿病; HTN：高血壓; NGR：糖代謝正常；Pre-DM：糖尿病前期
美國心臟協會的前任主席Eckel認為，美國心臟病學會/心血管疾病風險評估指南僅僅將糖尿病作為風險指標，但沒有糖尿病前期，應特別注意同時存在這兩個問題的患者。
研究採用了140/90和130/80 mmHg兩種高血壓定義。糖尿病前期定義為無糖尿病病史，空腹血糖5.6 ~ 7.0 mmol/L，2 h血糖7.8 ~11.1 mmol/L或HbA1c 5.7%~6.5%.
研究納入了4193名經血管造影證實的穩定型新發冠心病患者。在平均11 338患者年的隨訪期間，發生了434（10.35％）的心血管事件。
來源： Liu H, et al. Impacts of Prediabetes Mellitus Alone or Plus Hypertension on the Coronary Severity and Cardiovascular Outcomes. Hypertension. 2018. Originally published April 18, 2018
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