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　　類風溼是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，會導致關節畸形及功能喪失。類風溼併發症是因為類風溼患者在患病初期沒有得到有效治療，病情發展到中晚期相繼併發的一些症狀。下面談談類風溼的一些併發症。

　　1.類風溼關節炎會引起角膜和結膜乾燥不適，少數患者可併發鞏膜炎、虹膜炎，多發生在角膜邊緣2～3毫米處。多見類風溼活動比較嚴重的患者，甚至形成結節或壞死。

　　2.類風溼關節炎出現腎功能障礙，多與長期使用抗類風溼藥鎮痛藥有關。停止用藥後，即可逐漸改善。長期使用鎮痛藥，也有可能引起間質性腎炎，雖然進展緩慢，但可能會導致腎功能衰竭。類風溼關節炎有可能引起腎澱粉樣變性，只有控制類風溼發展，才能更好避免這種情況發生。

　　3.由於免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合併肺炎。這也是類風溼關節炎併發症之一。

　　4.泌尿系統感染也是類風溼關節炎常見併發症。類風溼關節炎患者若日常生活不注意，或患感冒後，常容易發生泌尿系感染。

　　5.另外類風溼患者由於患病的時間太長，自身免疫功能下降，當社會流行某些傳染病時，類風溼關節炎患者比正常人更易受到傳染。

　　為了預防類風溼併發症的出現，一旦明確診斷患了類風溼就應該注意積極遵醫囑正規治療。

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家庭醫生在線

類風溼關節炎是風溼免疫科常見的疾病，它主要侵犯雙手關節、腕關節等小關節，造成關節活動受限，破壞關節骨質，甚至造成關節畸形，使病人失去正常生活的能力，給患者自身及其家庭帶來巨大的負擔。

除此之外類風溼關節炎還會引起一系列併發症，需要格外注意。

1、肺間質病變，類風溼關節炎累及到肺部會造成肺纖維化，影響患者正常的呼吸功能，臨床上常常表現為胸悶、氣短、呼吸功能下降，患者不能做過多的勞動。還有報道指出，類風溼關節炎累及肺部可能引發胸膜炎、結節性肺病等其他疾病。

2.貧血，貧血也是類風溼關節炎比較常見的併發症。類風溼關節炎疾病活動明顯的時候會抑制骨髓造血，造成血液中一系或多系的異常，最常見的是輕、中度貧血，有時還會出現血小板減少或白細胞降低的表現，造成皮膚瘀點、牙齦出血、月經過多、易感染等現象。

3.骨質疏鬆，類風溼關節炎的患者骨質吸收過多，並且治療過程中會長期使用激素，激素的副作用之一就是會導致骨質疏鬆，所以臨床中應用激素時多配合鈣劑、骨化三醇等藥物配合，降低骨質疏鬆的發生幾率。

4、其他臟器損傷，類風溼還會累及其他系統，也可能合併其他免疫類疾病，造成腎、心、神經系統等多臟器、多系統損害。

總之，類風溼關節炎的併發症需要引起臨床上的高度重視，尤其是呼吸系統、血液系統及藥物副作用，患者也要堅持治療，儘量避免併發症的出現。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

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生命召集令

類風溼關節炎是一個非常常見的風溼免疫病，其主要表現在關節，幾乎可以累及全身各個關節，主要以雙手雙足的小關節疼痛僵硬為主。除了關節疼痛，那類風溼關節炎還有哪些併發症呢？

1、 類風溼結節，類風溼結節可以見於15-20%的類風溼關節炎患者，主要在關節的伸面或者是受壓部位的皮下，比如鷹嘴突或跟腱等。

2、 皮膚肌肉，類風溼關節炎還可以累及皮膚和肌肉，出現乏力的症狀，部分患者還有肌肉壓痛的症狀；皮膚表現可見皮膚萎縮、毛細血管脆性增高導致的老年性紫癜。

3、 血液系統，大部分類風溼關節炎患者可以表現為輕度的貧血，還可以出現血小板增多。

4、 血管炎；部分類風溼關節炎患者尤其是嚴重患者，會有血管炎的表現，比如遠端的動脈炎、皮膚潰瘍、周圍神經病，內臟的血管炎。

5、 肺部疾病，類風溼關節炎患者可以併發胸膜炎、間質性肺炎、肺纖維化、結節性肺病、細支氣管炎以及肺動脈高壓等。

6、 心血管疾病，類風溼關節炎患者的心血管疾病表現可以多種多樣，很多類風溼關節炎發生死亡的原因，並不是關節病，而是心血管疾病（主要是心肌梗塞和心力衰竭）。那類風溼關節炎有哪些常見的心血管併發症呢？冠狀動脈疾病，比如動脈粥樣硬化，以及繼發的心肌梗塞；心包炎，在類風溼關節炎中，有31%的患者通過心臟彩超發現心包積液；心肌炎，相對比較少見，通過超聲心動圖可以明確。心內膜炎，超聲心動圖提示許多RA的患者存在瓣膜疾病，比如瓣膜結節的情況。

何懿醫生

骨質疏鬆是類風溼性關節炎的常見併發症之一，該類患者的骨丟失有三種類型:關節軟骨下骨和關節邊緣骨丟失、受累關節周圍骨丟失、軀幹和四肢骨骼廣泛骨丟失。類風溼性關節炎患者每年骨丟失量要明顯多於相同年齡段的骨關節炎、絕經後骨質疏鬆患者。與後兩者相比，類風溼性關節炎患者的四肢尤其是關節周圍的骨丟失量更為明顯，而軀幹骨量相對保留。

中華醫學科普

要想了解類風溼性關節炎（類風溼性關節炎英文簡稱RA，下文全部以RA代替）的併發症，得先了解一下什麼是RA，以及RA有哪些表現，最後在看RA會有哪些併發症出現。

什麼是RA？

RA是一類慢性、進行性和炎性的自身免疫性疾病。這裡說了它是一個自身免疫性疾病，這就表明它所影響的可能不只是局部，可能會出現身體其他系統的受累。

RA的主要表現？

RA最主要的是關節的疼痛，可出現單一或多個關節的腫痛，常常是手指或足趾關節對稱性腫痛，以近端指間關節、掌指關節、腕關節及足關節最為多見，遠端指間關節、大關節（如肩關節、肘關節、膝關節）及脊柱極少出現。受累的關節炎症導致充血、水腫或滲液，常致關節腫痛、壓痛及僵硬不適，關節痛往往以夜間、晨起或關節啟動時為著，急性發作時，關節普遍腫脹，疾病晚期常出現“鵝頸樣畸形”、“紐扣樣畸形”等。

由RA引起的常見併發症。

1、類風溼結節

它多發生在受壓力的皮下，如關節的突起部位。單個或數個，如橡皮樣，無觸壓痛；它的出現往往能夠提示RA的嚴重程度，但是經過治療後，基本都會消退。

2、心血管系統：

RA本身可以直接累及心臟，另外治療RA的藥物也可以使心血管系統受損。常見的會有心包炎、心包積液、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

3、呼吸系統：

受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病，甚至可在肺內見到類風溼結節，嚴重者會出現肺動脈高壓，早期肺動脈高壓可無任何臨床表現，但是發現後往往預後不好。

4、腎臟系統：

RA可以導致任何一種腎小球病變，另外經常使用的消炎止痛藥，還可引起腎間質損害。最後在腎臟系統中，腎澱粉樣變性是RA導致的一種罕見的併發症，它可導致腎功能衰竭。

5、神經系統：

常見的是末梢神經損害，主要表現為四肢遠端麻木，感覺減退等。

6、血液系統：

RA最常見的關節外表現為貧血，屬於慢性消耗性貧血，常為輕中度。

7、消化系統：

RA處於活動期時可出現食慾減退、腹脹等不適症狀。另外治療RA的消炎止痛藥和抗風溼藥，也會引起消化道症狀，常表現為上腹部疼痛，噁心欲吐，嚴重時可出現消化道出血，表現為黑便。

RA是一個全身免疫性疾病，所以它的併發症非常之多，這裡介紹的肯定不全面，歡迎大家批評指正。

骨傷的楊張張揚

現在人們的生活條件好了但是也有很多人備受病痛的折磨，嚴重危害健康。如今，類風溼性關節炎已成為中老年人主要的病症之一，如不能得到很好的醫治，患者將有可能落下殘疾。對於糖尿病可能很多人不陌生，糖尿病的併發症有很多，那麼你知道類風溼性關節炎也有併發症嗎，下面我們就來簡單瞭解一下類風溼性關節炎的併發症有哪些。

類風溼性關節炎是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫病。本病臨床表現為以雙手和腕關節等小關節受累為主的對稱性、持續性多關節炎。類風溼性關節炎的病因至今並不十分明瞭，可能與內分泌、營養、職業、心理和環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因素有關。

類風溼性關節炎的併發症主要有以下幾種！

• 1、肺炎：由於免疫能力下降遭受細菌感染，患者常合併肺炎。
  

• 2、泌尿系統感染：患者若日常生活不注意或者患感冒後，常容易發生泌尿系感染。
  

• 3、柯興氏綜合徵：患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而併發柯興氏綜合徵，常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
  

• 4、口腔潰瘍：風溼性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍，此外還可出現噁心嘔吐，厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。
  

• 5、傳染病：患者由於患此病的時間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。

  
  

• 6、類風溼性血管炎：類風溼性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。
  

• 7、心臟病：類風溼性關節炎可引發心臟病，類風溼關節炎併發心包炎，少數還形成類風溼結節，多數無症狀，往往在心臟超聲檢查時發現，但也有引起左心衰竭的可能，這是類風溼性關節炎對人體的危害性之一。
  

• 8、眼病：類風溼性關節炎可引發眼病，有部分患者可出現乾燥綜合徵，從而引起角膜和結膜乾燥不適，少數患者可併發鞏膜炎、虹膜炎，多發生在角膜邊緣2～3毫米處。
  

• 9、腎病：類風溼性關節炎可引發腎病，出現腎功能障礙，多與長期使用抗類風溼藥和非甾體消炎鎮痛藥有關。停止用藥後，即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮痛藥，也有可能引起間質性腎炎，雖然進展緩慢，但可導致腎功能衰竭，因此老年人和有腎病患者應慎重使用。

  
  

以上就是對幾種類風溼性關節炎併發症的簡單介紹，希望回到你有所幫助。康德樂大藥房網上藥店藥師溫馨提醒：對於類風溼性關節炎，重在早期診斷早期治療，以免延誤病情，一旦確診要及時治療，患者平時也可以通過飲食和良好生活習慣來緩解類風溼性關節炎的症狀。

現在市場上的藥店有很多，買藥要去正規的藥房，避免買到假冒偽劣產品。治療類風溼性關節炎的藥物有很多種，如：大風丸、來氟米特片、益賽普、千山活血膏、昆明山海棠片等等。

康德樂大藥房網

一般的表現為早晨 關節僵硬，一般在一個小時左右，如膠粘著一般的感覺，還有 關節腫脹，畸形，常見的有關節偏斜，頭鵝頸般的畸形，還有就是 類風溼結節，類風溼血管炎 、胸膜炎、肺間質 病變， 還有乾燥綜合徵等， 表現為口乾、眼乾、 皮膚乾燥 ，最嚴重的就是心包炎， 也有的患者表現為胃部不適， 胃痛惡心、食慾不振、 甚至黑便，如果有晨僵 的患者 ，急性期應臥床休息 ，減少消耗，保護關節功能，限制受累關節活動 ，保持其功能位，緩解期

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類風溼性關節炎可引發以下併發症，不可小視：

肺炎

由於免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合併肺炎。

泌尿系統感染

風溼性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒後，常容易發生泌尿系感染。

庫欣綜合徵

患者若用激素時間過長，常因體內腎上腺皮質功能受到抑制而併發庫欣綜合徵。常見症狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。

口腔潰瘍

風溼性關節炎患者在服用免疫抑制劑之後常出現口腔潰瘍，此外還可出現噁心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應。

傳染病

患者由於患此病的時間太久，自身免疫功能下降，當社會上流行某些傳染病時，比正常人更易受到傳染。

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