人人都是大醫生
幽門螺桿菌英文簡稱Hp，在臨床上醫生 之間都是用 HP來簡稱幽門螺桿菌，幽門螺桿菌會增加胃和十二指腸潰瘍、消化不良、慢性萎縮性胃炎等胃病，甚至會增加胃癌的發生概率（注：只是增加概率，抽菸喝酒、熬夜、吃辛辣刺激飲食、水土空氣汙染也會增加胃癌概率，不要過度解讀這句話）。隨著胃鏡和吹氣檢測幽門螺桿菌的普及，加上我國又是幽門螺桿菌感染人數比較多的國家，所以這些年來檢測出有幽門螺桿菌感染的人數越來越多。
根據《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》，目前臨床上多數的幽門螺桿菌感染患者是沒有什麼不舒服的，臨床上幾乎有七成的人是沒有症狀的，大部分都是體檢的時候發現，但有研究表明很多感染幽門螺桿菌患者有存在慢性活動性胃炎。同時幽門螺桿菌感染可以在人與人之間傳播。這裡就引出一個比較有爭論的話題：是否要全民根除幽門螺桿菌？目前主流專家的建議是有症狀的都建議根除幽門螺桿菌。但對於沒有症狀的幽門螺桿菌感染者是否都要根除醫學界還是有很大的爭議，特別是小孩和青少年以及老年人是否根除爭議更大。我個人是不建議小孩和老人家（特別是70歲以上老人家）根除的。除非有特殊幽門螺桿菌相關疾病才考慮根除，老人家和小孩根除幽門螺桿菌這個話題我在我的頭條幽門螺桿菌專欄已經科普的很詳細了，有興趣可以去看看。
但是如果你的胃有以下毛病還是強烈建議殺死幽門螺旋桿菌。第一就是有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的人，不管是過去有還是現在有胃或十二指腸潰瘍的病人一定要進行根除治療，這是根除幽門螺旋桿菌最強烈的建議之一。有胃淋巴瘤（專業名詞叫胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤）也是強烈建議根除，這個疾病需要醫生來診斷確定。有慢性萎縮性胃炎伴糜爛、腸上皮化生，有胃癌家族史，有胃腫瘤手術，長期服用奧美拉唑類的藥、長期服用阿司匹林類的藥等這一類患者如果有感染幽門螺桿菌也建議根除。當然如果是比較緊張、焦慮的人，特別是自己上網亂查的人聽說感染幽門螺旋桿菌會癌變的人也是建議根除了免得天天緊張難受！
幽門螺桿菌是一種細菌，殺菌目前還是用殺細菌的藥，也就是老百姓口中常說的消炎藥，消炎藥在臨床上叫抗生素，目前殺幽門螺桿菌推薦的是含鉍劑的四聯療法，即奧美拉唑類的藥+鉍劑+2種抗生素，拉唑類的藥也稱質子泵抑制劑，是一直抑制胃酸的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，可以讓殺細菌的藥更好起作用，鉍劑常見的有果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，可以抑制幽門螺桿菌活性，抗生素包括阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四環素等，推薦療程是14天，也就是要連續吃2周。服藥期間出現偶爾輕微的噁心、想吐、肚子脹、大便變黑等不舒服，大部分是正常的現象，如果持續持續上述難受最好要諮詢醫生，服藥期間不要隨意停藥，要不然會殺不死細菌導致下次吃藥更難殺死。
最後祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待！
消化內科葉醫生
要治的，而且也好治。我父親就得過，那一段時間體重掉的很快，吃不下飯，消化的也很慢，去醫院檢查了一下，就是感染了幽門螺桿菌，還有胃潰瘍。堅持吃殺菌的藥、易消化的食物，並隔一段時間去測一下菌群就行，大概一兩個月就沒有幽門螺桿菌了。最好早發現早治療，以免發展成嚴重的胃病。
怎麼所有名都被註冊了
幽門螺桿菌陽性感染了，不一定就立刻需要用藥治療的
幽門螺桿菌陽性的人實在是太多了，很大一部分人都是不需要用藥治療的，幽門螺桿菌沒有給感染者帶來胃部疾病，這點多是需要通過胃鏡檢查確定之後，很多人都是和幽門螺桿菌“和平相處”相安無事。
為什麼說幽門螺桿菌陽性沒有引起症狀不需要治療呢
雖然是陽性，但是確實是沒有給我們帶來疾病的困擾，不需要用藥治療，不然很容易產生耐藥就是抗藥性，給以後的治療帶來更大的麻煩。
對於大部分幽門螺桿菌陽性感染者，是無需用藥治療的，但是這三類人除外，幽門螺桿菌陽性感染者需儘快治療:
（1）消化性潰瘍患者；
（2）其他相關胃病患者；
（2）糜爛性胃炎患者；
想要把幽門螺桿菌徹底的根除乾淨，並不是一件特別難的事情，目前消化科已經有一套完整的治療方案，治療的方案都是比較完善的，常用就是三聯或是四聯用藥方案 , 在使用三聯或是四聯用藥在聯合對抗益生菌舒克幽，就差不多90%的患者都能得到治癒,轉陰愈後患者要預防重複感染的情況發生，一般也是建議在癒合或是用藥結束後需要再補充舒克幽益生菌至少45-90天左右，以確保降低幽門螺桿菌複發率。
婷姐說健康
隨著胃病的逐漸增多，幽門螺桿菌感染這一詞彙也開始走紅，很多的患者，在得知自己患有“幽門螺桿菌”感染時就變的焦慮，緊張，以為是大病，其實不然，幽門螺桿菌感染雖然和胃病的發生有緊密的關係，但是隻要通過正確的治療和方法，其實都是可以有效治癒的。
而關於感染幽門螺桿菌之後，到底需不需要使用藥物，其實是很多幽門螺桿菌感染患者都非常關心的一個問題。
那麼，今天小克就來為大家科普以下對於幽門螺桿菌到底該如何的進行治療：
幽門螺桿菌的感染可以在臨床上分為輕度感染，中度感染和重度感染，根據程度的不同，治療方式和方法也是有所不同的。
臨床上對於輕度的幽門螺桿菌感染，小克是不主張使用藥物去進行治療的，因為輕微的幽門螺桿菌感染，一般不會伴有明顯的胃部病變，通過我們正確的調理和調養都是可以有效恢復的，比如飲食上應該堅持清淡飲食，避免刺激性強的食物，尤其是像辣椒，大蒜，酒類等等。現在很多患者之所以長期的幽門螺桿菌感染久治不愈就是因為沒有糾正不良的生活和飲食習慣，雖然在服用藥物治療，但是卻持續性的做著損傷胃黏膜的事情。
而對於中度和重度的幽門螺桿菌感染，胃鏡下一班會有胃潰瘍，糜爛性胃炎，萎縮性胃炎等表現，這時候就需要結合疾病的具體情況，去制定用藥計劃，再結合健康正確的生活飲食。
臨床上常用的根除幽門螺桿菌藥物是以四聯療法為主，也就是四種藥物聯合服用來達到根除的效果，常用：
1.奧美拉唑+果膠鉍+阿莫西林+克拉維酸；
2.雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀+替硝唑+左氧氟沙星等。
四聯療法的服用時間宜在10-14天左右，期間避免隨意的停藥，增減劑量等，如果是在服用奧美拉唑時，應該避免和氯吡格雷等藥物同時服用。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
人體內都是帶菌生存，只要幽門螺桿菌不影響你的生活和工作，沒有不適感，就不需要治療，但是當出現消化不良、噯氣反酸、燒心胃脹痛等，或者出現口臭、大便不規律等，都需要進行治療。
治療幽門螺桿菌需要兩方面進行 ，1殺菌，2養護胃粘膜
因為之前沒有養護胃黏膜所以大多數的幽門螺桿菌患者會出現殺菌失敗或者復發的症狀。
1、幽門螺桿菌碳14檢測數值不高的情況下，可口服衛樂舒益生菌殺菌並修復胃黏膜細胞，可有效殺菌並預防復發。
2、對已經感染並症狀很明顯的人群，需要選擇藥物，
最初的三聯療法，到現在主流指南推薦的四聯療法，再到微生態衛樂舒療法，從原來的用替丁類的H2受體拮抗劑作為抗酸劑，到現在用拉唑類的藥物作為抗酸劑，雖然方案不斷更新，但根除率從根本上來說，並不是很高，目前的四聯療法，對於幽門螺旋桿菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素濫用廣泛的地區，這個幾率還要低。為此一線城市特別是耐藥率極高的城市將希望寄託與微生態衛樂舒療法，想通過修復胃黏膜損傷的組織並抑制幽門螺桿菌的活性來達到清除的目的，並在兒童和孕婦等特殊人群中得到了很好的結果，基本達到了臨床治癒。
3、日常養胃要注意辛辣生冷刺激的不要吃，不要熬夜，減少壓力等
夏權威
幽門螺桿菌感染需不需要治療需要依照個人情況定奪。
感染幽門螺桿菌後如果並不影響生活和工作，並且沒有感官症狀比如噯氣、胃脹、胃痛等，則不需要治療，但需要在飲食和生活作息上作出改善並在半年後複查，建議分餐，不要傳染給家裡的其他人。
當感染後有明顯的胃部不適症狀或者家裡長輩有胃病患者或者已經檢查出胃部疾病的人群，建議清除幽門螺桿菌。原因是幽門螺桿菌會進一步引起胃粘膜損傷，當已經有胃部不適時表明胃黏膜已經損傷，而幽門螺桿菌會加重胃粘膜損傷，對養護胃黏膜不利，所以在清除幽門螺桿菌後容易復發的人群，多是胃粘膜損傷後得不到修復的人群。
標準的治療方法是四聯療法，但目前有個現象是醫學界無法改變的事實，抗生素的濫用會使得幽門螺桿菌耐藥性增強，降低清除成功率，目前只有70%的人群可以清除成功，一單清楚不成功，不建議二次使用藥物清除，四聯藥物的副作用對人體產生的後續危害不可預見。
對於兒童、孕婦、備孕、哺乳期的人群均不建議採用藥物清除，對清除失敗人群和特殊人群可採用微生態療法，口服衛樂舒益生菌，抑制幽門螺桿菌活性並主體修復胃粘膜損傷，最終清除的幽門螺桿菌。
不管採用哪一種方法，我們都不可以持續的傷害胃黏膜。胃粘膜長期得不到修復是胃病的根源所在。所以在生活和飲食上需要注意。
狂野小醫
公開數據顯示，全世界有超過50%的人感染幽門螺桿菌。我國由於感染因素導致的癌症負擔中，幽門螺桿菌感染所致的癌症佔45%，其感染者發生胃癌的風險增加4—6倍。
幽門螺旋桿菌會導致十二指腸潰瘍、胃炎等腸胃病，還會致癌！
可以說，一旦感染了幽門螺旋桿菌，腸胃就面臨著致病的風險，身體多多少少都會出現問題，
我們是如何感染上幽門螺桿菌的
除此之外，母嬰傳播（口對口餵食、咀嚼後餵食，用大人餐具等）等也是幽門螺桿菌的傳染途徑。
如何抑制幽門螺旋桿菌
藥物控制
幽門螺桿菌吃藥主要是用三聯療法或者是四聯療法，也就是說三聯療法用質子泵抑制劑PPI加上2種抗生素，四聯療法就是在三聯療法的基礎上又加上了鉍劑，吃藥的話，一般是吃兩週，吃兩週然後再複查。
百結巖桂茶
百結葉性溫，是抗幽門螺桿菌作用最常見的中草藥，是臨床上常見的"殺菌劑"，也是"天然的中藥口香糖"，桂花被稱為口腔裡的天然清洗劑，不但生津止渴，還能防治口臭，是醒脾開胃、疏肝理氣的上等飲品，還常用於緩解咽乾口燥、口臭牙痛。
將這兩者結合製成百結巖桂茶，能有效的殺滅幽門螺桿菌，每天喝一杯百結巖桂茶，連服兩週，能明顯改善胃部不適。
做好口腔清潔——斬斷細菌源頭
幽門螺旋桿菌進入胃之前，都會先藏在人的口腔裡，齲齒、唾液、牙菌斑......都是幽門螺旋桿菌在口腔裡的據點，所以做好口腔清潔，杜絕細菌藏身，能比較有效地從源頭上壓制幽門螺旋桿菌。
每天飯後建議及時刷牙、漱口，避免生成牙垢和牙菌斑，給幽門螺旋桿菌製造儲藏室。刷牙一定要細緻，牙刷建議至少每3個月換一次。
中老年醫生小趙
幽門螺桿菌於上世紀80年代被首次發現，發現者也因此獲得諾貝爾醫學/生理學獎。這種細菌的發現是消化病學鄰域，尤其是胃十二指腸病學研究領域裡程碑式的事件，也是重要的突破。在1994年，世界衛生組織就將幽門螺桿菌列為I類致癌原。目前我們知道，幽門螺桿菌感染與絕大多數慢性胃部疾病關係密切，是許多慢性胃部發生髮展的重要致病因子。關於幽門螺桿菌與胃癌的關係，大多數研究結果支持兩者的相關性，儘管不少流行病學者持懷疑態度。幽門螺桿菌引起胃癌的毒力因子包括1.毒力基因島。2.空泡毒素。3.部分黏附素。4.外膜蛋白。它的感染可以使胃癌發生率增加約2-4倍，不同研究得出的數據可能不一致。而根除幽門螺桿菌，可以使胃癌的發生延遲4.5年，且複發率降低。幽門螺桿菌可以誘發慢性淺表性胃炎，然後進展至慢性萎縮性胃炎，這是胃癌發生的重要起始事件，最終可能進展至胃癌。下列人群如果檢查陽性，建議治療：消化性潰瘍患者、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮糜爛、胃黏膜相關淋巴組織樣瘤、慢性胃炎伴消化不良、有胃癌家族史、早期胃腫瘤已經行內鏡下切除或者手術胃次全切、不明原因貧血、特發性血小板減少性紫癜、淋巴細胞性胃炎、增生性息肉病等。
治療幽門螺桿菌，臨床常用三聯或者四聯療法，即質子泵抑制劑加兩種抗生素或者在三聯療法基礎上加上胃黏膜保護劑，療程為10天或者兩週。而檢查幽門螺桿菌，常用碳13吹氣試驗。
田豔濤主任
感染了胃幽門螺桿菌最大的危害就是可能引起一系列的消化道疾病，例如胃炎、胃潰瘍、胃癌等。但對於要不要殺滅幽門螺桿菌，是沒有標準答案的，因為一般健康的人群即使攜帶幽門螺桿菌，也不會有症狀，換句話說，不是感染了幽門螺桿菌就一定有胃病。所以對於要不要根除幽門螺桿菌，還要看自身的情況。
如果你的家族有胃癌史，或是胃鏡檢查發現了明確胃病，再或者平時有腹脹、反酸、噯氣等消化不良症狀的人群，是建議根除的，還有就是長期服用非甾體消炎藥（如阿司匹林）或質子泵抑制劑的人群，也建議根除幽門螺桿菌。
所以，如果沒有任何胃部症狀，也沒有胃癌高危風險，不殺菌也是可以的，尤其是兒童時期發現感染的話，隨著年齡的增長，細菌有可能自行消失，所以不建議進行殺菌治療。
胃不好，多飲“三水”，吃好“四物”，遠離五件事，胃一點點變好。
多飲“三水”
一、溫開水
在“情侶界”，男友們都有一種萬能的“熱水”，它包治百病，女生胃痛的時候，男生會說：喝點熱水就好了。喝熱水真的能好嗎？
其實，喝熱水不但不養胃，反而會傷胃！因為水的溫度太高時，超過了60℃，會導致癌變！
這是因為太燙的熱水能燙壞位的保護膜！因此，喝溫水才是養胃最好的選擇！
水溫最好在30～45℃之間，與人體的溫度接近，這樣就可以溫胃養胃，時間久了，對身體大有好處。
早上或空腹時喝溫開水，養胃的效果非常好。
二、 重瓣山赤玫泡水
三、蒲公英根紅茶
蒲公英根紅茶有養胃、預防胃病、殺菌的效果。
蒲公英為治療胃痛之佳品，食滯化熱、脾胃溼熱、肝鬱化火及胃火熾盛等所致的胃脘痛、脹滿、嘔吐吞酸等皆可應用。
我們都知道，胃最怕、也是最容易感染的細菌就是幽門螺旋桿菌，而60%的胃癌，也是幽門螺旋桿菌導致的！因此，當胃部生病時，我們都要檢查一下幽門螺旋桿菌。
而現代研究發現，蒲公英既能殺滅抑制幽門螺桿菌，又能修補胃黏膜的損傷。同時，一些現代醫學研究，也證實了蒲公英具有很好的抗菌作用，被稱為天然廣譜抗菌藥。
需要注意的是，蒲公英性寒，因此飲用蒲公英根茶時，如果是體寒的人，需要飲用經紅茶工藝發酵的蒲公英根紅茶，改善了蒲公英根的寒性，還提升了口感，更適合體寒的人長期飲用。
肌肉型男
一定要殺死幽門螺桿菌嗎？
幽門螺桿菌是導致胃炎、胃潰瘍、胃癌的重要元兇之一。隨著健康知識的普及，很多人對幽門螺桿菌避之不及。
確實，對於有消化道潰瘍、慢性糜爛性胃炎、MALT淋巴瘤等疾病的人群，確實推薦儘早採用四聯療法根除幽門螺桿菌，避免病情加重甚至癌變；
但是，對於沒有任何不適症狀的人群來說，即便感染了幽門螺桿菌，也不要過度恐慌，不需要過多治療，甚至濫用抗生素。通過改善生活方式來進行調理更有益處。
一句話總結，根除幽門螺桿菌是有其適應症的，不是所有人群都一定需要根除。
如何殺滅幽門螺桿菌？
目前臨床上主要採用三聯或四聯療法。
三聯療法：質子泵抑制劑+抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）+克拉黴素，其中常用的質子泵抑制劑是奧美拉唑，抑制胃酸分泌。
四聯療法：質子泵抑制劑+抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）+克拉黴素+鉍劑，其中鉍劑是保護胃黏膜的。
但隨著抗生素的日益使用，幽門螺桿菌開始對多種抗生素產生耐藥性，因此建議儘量選擇耐藥率低的抗菌藥物，且四聯療法目前更推薦。
如果初次治療失敗，復發的可能性很高，而且幽門螺桿菌容易產生耐藥性。
根除之後就萬事大吉了嗎？
即便通過正規治療根除了幽門螺桿菌，那麼就能高枕無憂了嗎？
也不能。
因為幽門螺桿菌具有傳染性，可以通過口-口、糞-口相傳。即便根治了，如果跟感染者共用餐具、親吻等等，還是會有再次傳染的可能性。
調查數據顯示，中國幽門螺桿菌感染率超過50%，也就是說每兩個人中就有1個人感染了幽門螺桿菌，數字較為驚人。
因此，良好的用餐方式（例如分餐制、用公筷夾取公用的食物等等）是值得大力推廣的！
