黑痣，色素痣也簡稱色痣，斑痣，是由正常含有色素的痣細胞所構成的最常見於的皮膚良性腫瘤，偶見於粘膜表面。臨床表現有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色，還有沒有顏色的無色痣。
有人說“黑痣”就是黑色素瘤，是這樣嗎？
黑痣是最常見於的皮膚良性腫瘤，黑痣是由正常含有色素的痣細胞所構成的，顏色多呈深褐或墨黑色，也有一些沒有顏色的無色痣，。雖然黑痣屬於良性腫瘤，但是在一定的條件因素的刺激下，黑痣也會發生惡變，變成所謂的“黑色素瘤”，比如長期的摩擦、按壓等等刺激，或者陽光照射、物理化學刺激等等。
同時，這裡也給大家普及一下“黑色素瘤”的相關醫學知識！！
黑色素瘤是黑色素細胞的惡性腫瘤。黑色素細胞主要發生在皮膚，但可以在其他地方，特別是眼睛。黑色素瘤的絕大多數來源於皮膚。
黑色素瘤的病因
由UVB(280-320 nm)和UVA(320-400 nm)組成的太陽輻射是主要的致病因素，其風險與以下因素有關：
- 太陽照射的程度。
- 天然皮膚色素沉著。
- 太陽照射發生的年齡：
兒童時期暴露是比成年期暴露更重要的危險因素。(在澳大利亞的移徙研究中可以看到這一點，在那裡，如果作為成年人移民到澳大利亞，人們往往會保留出生國的風險簡介)。公正和紅頭的人面臨更大的風險。
其他危險因素包括“畸形痣綜合徵”，這是一種家族疾病的不典型痣攜帶一個低到中等風險的黑色素瘤。
黑色素瘤的病理類型
- 表面擴散(通常相當薄)。
- 結節(通常較深)
- 腺體扁豆(在鞋底和手掌上)。
- 哈欽森黑色素瘤雀斑(常在老年患者中)。
黑色素瘤症狀和體徵
黑色素瘤的診斷需要專家知識，因為早期階段看起來可能與無害的痣相同。黑色素瘤的體徵和症狀包括：
- 暗色皮膚病變，有時伴有少量色素沉著
- 不規則型皮損
- 在以前的鼴鼠中生長或改變形狀
- 前葡萄胎瘙癢、潰瘍或出血
黑色素瘤分期
惡性黑色素瘤的TNM分型：
T原發灶;TX原發腫瘤無法評價;T0無原發腫瘤證據;Tis原位惡性黑色素瘤。
T1腫瘤厚度≤1.0mm伴或不伴潰瘍;T1a腫瘤厚度≤1.0mm程度Ⅱ度或Ⅲ度無潰瘍;T1b腫瘤厚度≤1.0mm程度Ⅳ度或Ⅴ度有潰瘍。
T2腫瘤厚度1.012.0mm伴或不伴潰瘍;T2a腫瘤厚度1.012.0mm無潰瘍;T2b腫瘤厚度1.012.0mm有潰瘍。
T3腫瘤厚度2.014.0mm伴或不伴潰瘍;T3a腫瘤厚度2.014.0mm無潰瘍;T3b腫瘤厚度2.014.0mm有潰瘍。
T4腫瘤厚度4.0mm伴或不伴潰瘍;T4a腫瘤厚度4.0mm無潰瘍;T4b腫瘤厚度4.0mm有潰瘍。
N淋巴結;NX無法估計淋巴結的情況;N0無區域淋巴結轉移。
N1有一個淋巴結轉移;N1a臨床隱性轉移;N1b臨床顯性轉移;N223局部淋巴結有轉移或雖無局部淋巴結轉移但有淋巴內轉移。
N2a臨床隱性轉移;N2b臨床顯性轉移;N22無局部淋巴結轉移但有衛星病灶或有原發腫瘤與淋巴結之間的途中轉移;N3:4個或更多淋巴結出現轉移或融合的淋巴結轉移或者局部淋巴結轉移伴有衛星灶或伴有腫瘤與淋巴結間途中轉移。
外科手術切除-通常治療薄型病變。免疫治療和較小程度的化療可能對晚期腫瘤有一定的實驗性作用。
黑色素瘤預後
影響預後的特徵是腫瘤的厚度(Breslow深度)，與皮膚結構相關的深度(Clarke)，黑色素瘤的類型，潰瘍的存在，衛星病灶的存在，以及區域或遠處轉移的存在。
至於診斷時的腫瘤厚度：細黑色素瘤(<0.75mm)預後良好，通常僅通過手術切除即可治癒，診斷時厚度大於4mm的腫瘤常為轉移性腫瘤，可表現出極強的侵襲性生長。
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