03.02 肝疼可能是癌?

大寫人


肝臟區疼痛主要是右上腹疼痛,因為肝臟就在人體腹部的右上方,如下圖:


肝臟區域疼痛可能的原因是很多的,凡是傷及到肝臟的疾病都可能導致肝臟疼痛,比如常見的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、藥物性肝炎、肝血管瘤、肝膿腫等等,肝癌當然也會導致疼痛,但肝癌僅僅是眾多肝臟疾病當中的一個。


此外,除了肝臟的原因會導致肝區疼痛,別的原因也會的,比如膽囊炎、膽囊結石、膽管結石、膽管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等疾病也會有肝臟區域疼痛,甚至一些肺炎(右下肺炎)也會有肝臟區域疼痛,因為右下肺貼近肝臟。


所以不要以為肝臟區域疼痛就是肝癌。


什麼情況下考慮肝癌呢?


目前我們國家導致肝癌最常見的原因還是乙肝,如果一個人有乙肝,現在又有肝區疼痛,並且年齡比較大(40歲以上),查肝功能提示轉氨酶反覆升高,這個時候除了要注意有慢乙肝以外,一定要警惕肝癌可能,這時候可以做腹部B超檢查,甚至是CT檢查,然後抽血查AFP(甲胎蛋白),如果都是正常的,那就沒有肝癌。如果有肝癌,腹部B好或CT基本上都能看得到的。


所以乙肝的患者一定要定期體檢,至少每年有一次乙肝兩對半、肝功能、B超等檢查。一旦發現肝癌,及早處理,預後還是不錯的。如果等到肝癌晚期再處理,那就效果很差了。


李鴻政醫生


你好,很高興為你解答!

肝疼痛是一種症狀或者體徵,不能算是一種疾病,在醫學上,被稱做“右腹部疼痛”。引起肝區疼痛的原因有很多,不排除問題中所說的暴飲暴食、精神緊張、跑步等原因,但大多數是病理性原因引起的。

肝疼可能是癌嗎?

肝區疼痛的原因有很多,其中一個就是肝癌,只是這種情況比較少。早期肝癌基本沒有臨床表現,患者也不會感覺到肝區疼痛,只有癌腫體積比較大,觸及肝臟包膜後才會出現疼痛,而且這種疼痛一開始都比較輕或者不嚴重,隨著腫瘤長大,疼痛會越來越明顯,後期疼痛難忍,且持續時間較長。

想知道是否是肝癌引起的疼痛,做肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原檢測這幾項檢查,就很容易鑑別。

除了肝癌,肝區疼痛大部分是因為肝臟疾病引起的,比如病毒性肝炎(包括常見的乙肝、丙肝)、肝硬化、肝纖維化等。此外,胃炎(常見)、膽石症(多見)、膽囊炎(多見)、右下胸肋緣疾病(多見)、腹直肌右上段勞損(多見)、右側膈胸膜病變(少見)等疾病引起的。

情緒因素也能引起肝疼,如大怒,精神刺激,情志抑鬱不暢,都有可能引起肝疼。生活如果出現肝區疼痛的症狀,一定要去正規的醫院檢查病因。

我是腫瘤醫生張國玲教授,以上僅代表個人觀點,希望對你有幫助!


腫瘤醫生張國玲教授


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

身體肝部長期持續性的疼痛一定要引起重視了!如果還伴有發熱的症狀一定要先去醫院就診,排查原因,對症治療為好!肝癌的症狀主要有以下幾種:

一、疼痛

肝區疼痛也是肝癌的症狀之一,常由肝癌的腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或腫瘤累及肝包膜所致。肝癌患者的疼痛多位於右肋脅部或劍突下,初起多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝癌的疼痛可時輕時重或一段時間內自行緩解,甚或消失。

二、發熱

肝癌症狀會出現發熱的情況,所致發熱一般在37.5℃一38℃左右,呈不規則熱型,多不伴寒戰,午後發熱較常見,有時肝癌的症狀患者也可見弛張型高熱。

三、肝癌體徵

黃疸是常見的肝癌症狀,瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵犯膽管引發膽管阻塞所致,亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例因肝癌組織向膽管內生長將膽管堵塞,進而引發阻塞性黃疽。

四、伴癌綜合症

由於肝癌的腫瘤代謝本身就屬於代謝異常,因此會影響機體正常代謝,從而可導致致內分泌或代謝異常。與此相關的的症候群叫做伴癌綜合症。這也是肝癌早期症狀之一。

從第一個肝癌細胞形成,發展到有自覺症狀,大約需要2年的時間,而在此期間,患者可無症狀,或症狀不明顯。因此,出現以上症狀時,最好到醫院就診。定期檢查,及早的發現,才能避免肝癌的發生。

對於癌症,我們重在預防,千萬不能等到癌症出現了,再想著去治療,到那時藥物治療的速度遠遠追不上癌症擴散的速度。如果不幸患得了癌症,也不要放棄希望,早發現早治療,早期採用手術、放療的局部治療,術後採用化療和中醫中藥的方式進行綜合性治療。中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,安全無毒副作用,常用的有活血化瘀法、清熱解毒法、扶正培本法、軟堅散結法、利溼逐水法等。

“中醫三位一體療法”採用內服與外用,局部和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解,消除症狀體徵,消減瘤體局部病灶,同時提高患者全身免疫力,最終實現人與瘤和平共處,延長患者生存時間,提高患者生活質量。

想要遠離肝癌,每天補充充足的營養素,遠離菸酒及辛辣刺激的食物,避免刺激細胞癌變,另外要保持心境的愉快,適當的體育鍛煉,這些對肝癌的預防和治療都是有很大的幫助的。

以上就是我的解答,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


發生在右肋處或胸骨下端的肝區不適,表現為鈍痛或刺痛感,有時是間歇性或持續性的“隱隱作痛”,造成這種肝區不適的原因很多,許多肝病都有這種症狀,例如:肝囊腫,肝膿腫、膽結石等疾病。肝區疼痛不一定是癌,但是這種疼痛的症狀不排除腫瘤的原因引起。

肝癌首發症狀以肝區疼痛最為常見。肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和繼發性肝癌(轉移性肝癌)兩種,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌從病理組織上可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。繼發性肝癌是指其他臟器來源的惡性腫瘤轉移至肝臟。

肝癌早期缺乏典型症狀,半數以上的原發性肝癌以肝區疼痛為首發症狀,肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續性隱痛、刺痛或脹痛。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,使肝包膜張力增加,產生牽拉痛所致,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。當肝癌結節出現壞死、破裂並伴有腹腔出血時,則會出現突發中上腹劇痛和壓痛。

所以包括肝癌在內的多種疾病都有引起肝區疼痛的可能。不論肝區疼痛是否是癌,都應該在第一時間內到醫院進行檢查治療。如確診是癌,手術治療是肝癌目前首選的最有效的治療方法。如果是其他疾病引起,也要高度重視,爭取早日治療,早日康復,以免延誤病情。


康愛在線


只好說,有這個可能,但是隻是因為疼痛而發現肝癌的,真的不多。

肝癌是很“出名”的,因為是發病率前五的癌症種類,也就是說發病人數很多,更何況,中國乙肝攜帶者人數太多,長期攜帶病毒,有一部分會發展為肝硬化,進而可能會引發癌症。所以會有很多的人很緊張肝癌。

由此,對於肝癌,我們更該注意的是遠離致癌因素,對於有明顯高危的,要特別注意定期體檢。肝癌早期沒有明顯症狀。肝臟有非常強大的代償功能,一個正常人的肝臟,只保留30%有效的肝細胞就能維持人正常工作。70%的肝臟細胞損壞掉了還能夠健康的存活,所以早期有些小的損害表現不出來。只好求助於體檢來早期發現一些徵兆。

對於問題中的“肝疼”,在右肋處或胸骨下端,表現為鈍痛或刺痛感,有時是間歇性或持續性的“隱隱作痛”,這時我們還需要注意,這可能是胃、膽囊或者十二指腸病變引起的疼痛,這些部位的疼痛炎症居多,早期治療效果很好的,如果長期不重視,那麼也有致癌的可能。

最後,疼痛是身體告訴我們,出問題了,為健康負責,不要僥倖,到醫院診斷清楚,然後治療好,才是對自己,對家人的嚴謹態度。


美中嘉和談腫瘤


肝癌會引起肝區疼痛,但是肝區疼痛並非一定是癌症喔。出現肝區疼痛的時候,不要緊張,及時就醫,同時注意飲食生活等不良習慣的糾正,切記抽菸喝酒要戒掉~


合法少女


不一定的,有時候吃多了溼熱東西多都會有肝病。


手機用戶淒涼的美麗


您好,肝臟出現疼痛不一定是肝癌,很多肝臟疾病也會引發疼痛。當然,肝癌只是其中之一。當肝臟部位出現疼痛的時候,建議立即就醫檢查,以便確診病情及時治療。通常情況,種病症會引起肝臟疼痛:

一、肝硬化中晚期

許多肝硬化初期的患者是沒有任何症狀的,也不會感覺到肝區疼痛。而伴隨著肝硬化越來越嚴重,一小部分的患者就會出現肝區隱痛的症狀了。所以,肝區隱痛可能是到了肝硬化的中晚期,但是這種可能是對於少數人來說的,大多數人肝區隱痛應該不是因為肝硬化才導致的。

二、急性肝炎

急性肝炎的患者,會出現肝區隱痛的症狀。這是因為肝臟的外部包有一層有豐富感覺神經的肝包膜,而發生急性肝炎的時候,肝臟會出現腫脹的情況,使肝包膜緊緊的包住肝臟,影響肝包膜的感覺神經,從而產生了隱痛的感覺。

三、脂肪肝

與急性肝臟相似,脂肪肝也是因為肝臟的腫大,導致肝包膜的感覺神經出現了問題,進而出現了肝區隱痛的症狀。

四、乙肝病毒攜帶者

有許多肝臟正常的但是攜帶乙肝病毒的患者,也會出現肝臟隱痛的症狀。但是這種隱痛,大多數是由於心理造成的,並不是肝臟本身的原因。

五、肝區附近的其他器官組織發生了病變

有的時候肝區隱痛,可能不是因為肝臟出現了問題才造成的,也有可能是肝臟附近的其他器官以及組織出現了問題。就像我們的牙齒出現了問題,有的時候我們的脖子以及腦神經都會受到牽連。比如,如果肝區疼痛牽扯到了後背以及右肩,且當吃油膩食物的時候症狀會更明顯,這時的肝區疼痛就很有可能是膽囊炎引起的了。

六、肝癌

肝癌的疼痛多種多樣,這是因為肝臟內出現了腫瘤而造成的。當腫瘤逐漸的增大,肝包膜便會產生痛感神經,從而造成肝區的疼痛。肝癌引發的肝區疼痛,往往是間歇性或持續性的刺痛以及時輕時重,尤其是晚上,更為嚴重。


大醫課堂


肝炎正在成為一種常見的病症,不要覺得它離自己非常遙遠,其實很多時候肝炎就在我們身邊,據2018年的國民健康統計,每十個人裡面就有六個人患有肝炎或者肝損傷,這些數據真是觸目驚心。

38歲的陳先生在一年前體檢的時候發現自己轉氨酶升高,當時醫生建議他,一定要對飲食多加註意,並且體檢時候要對轉氨酶多多關注,定期複查,但陳先生卻覺得醫生是在危言聳聽,自己根本沒有什麼明顯的不適。

一點症狀都沒有,聽人說肝疼的時候就會很嚴重,吃不下飯也睡不好,可自己一點疼痛都沒有,於是陳先生沒有放在心上。

其實陳先生不知道的是,從肝炎到肝癌事實上只是一步之遙,絕大多數肝癌患者在肝炎前期都是毫無症狀的,只有肝損傷嚴重、肝細胞更加不適才會有轉氨酶升高、黃疸明顯,可到了這個時候,肝臟已經受不住病毒的折磨,進而癌變了。

雖然患上肝炎的原因很多,但在飲食方面,再不好好注意,可就真的要不行了。內科醫生就有話要說,這2種食物,肝病如陳先生這類的患者,為了健康可要多吃點。

第一種:硒麥芽

硒麥芽中富含的有機微量元素硒元素,硒是肝臟必須卻又無法自己合成的元素,硒元素在人體內幫助細胞抗氧化增加免疫功能,所以可以幫助修復和保護肝細胞,預防一些肝炎病情的惡化。

同時,硒元素會吸附人體內的其他重金屬等有毒物質,一併排出。所以可以很有效的幫助肝臟排毒,減少它們對肝臟的損害。因此肝炎患者補硒對肝臟的調理作用幫助是很大的。

第二種:五味子

五味子是中醫推崇的護肝中藥,其對肝臟最有效的成分主要是木脂素。在日常種加入五味子,促進均衡的營養攝入,可以促進肝細胞修復、再生功能,促進肝功能恢復,改善病情,在一定程度上對病情好轉很大的作用。

起初中醫只是將硒麥芽和五味子洗淨,然後分別炒熟再放涼,然後將兩者分別磨成硒麥芽五味子粉後即可直接衝開水飲用。

到了現代,現代醫學更是把硒麥芽和五味子兩者搭配在一起,科學配比之後經過提純和萃取再服用,不但利於吸收,更是便捷多了,不再經過多道工序,節省時間不說,更是功效加倍,對於修復肝細胞損傷、緩解肝臟受損明顯,防止癌變等等都有不錯的效果,整體非常棒。

陳先生更是應該多關注自己的肝臟,為了健康多碰2物,除了平日裡食補為上之餘,更是要好好地愛護肝臟,少熬夜才是。


有苗條i秋波


肝癌通常說的是原發性肝癌,指的是肝臟內的細胞發生惡變,異常生長並且不受控制。早期多無明顯症狀,隨著腫瘤的增大才可能出現:右上腹疼痛(最常見),乏力,腹脹,一般餐後腹脹明顯,體重減輕或消瘦,不能吃油膩食物,食慾減退,下肢水腫或者腹水,眼睛或者皮膚髮黃,皮膚瘙癢。

肝癌治療方案需據分期、肝臟功能的情況、患者狀態、經濟條件等綜合考慮治療合理的治療方案,可選擇的方式有手術、射頻消融、介入栓塞、化療、放療、靶向治療、肝移植等。建議抓緊時間去政府辦的人民醫院腫瘤科就診,確定治療方案。


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